左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果观察

程文校

摘要：目的：探讨左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果。方法：选择于我院2013年6月-2016年8月接受治疗的盆腔炎患者90例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，研究组患者在对照组基础上联合应用奥硝唑治疗，对比两组患者免疫学及血液流变学指标及治疗效果。结果：治疗后，两组患者IL-1、CRP、血浆黏度、红细胞压积指标水平较治疗前均降低，研究组指标水平好于对照组差异显著（P<0.05）；研究组患者临床疗效97.78%高于对照组80.00%（P<0.05）。结论：盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合奥硝唑治疗的效果较好，具有推广价值。

关键词：盆腔炎；奥硝唑；左氧氟沙星

目前临床多借助单一抗生素进行盆腔炎治疗，治疗中患者易出现耐药性导致病情反复、病程延长，治疗效果不佳[1]。本研究主要针对盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合奥硝唑治疗的效果进行分析，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2013年6月-2016年8月我院收治的90例盆腔炎患者，患者均经临床确诊为盆腔炎，患者知晓本研究内容并自愿签订相关协议，排除严重精神障碍以及妊娠期、哺乳期患者，排除对本研究药物过敏者。采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组患者各45例。对照组患者年龄22-46岁，平均（34.36±3.22）岁，病程为0.8-5.5年，平均（3.21±0.23）年；研究组患者年龄23-45岁，平均（34.32±3.20）岁，病程为0.8-6.0年，平均（3.24±0.21）年。对比两组患者年龄、病程等基线资料无显著差异（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

对照组患者应用左氧氟沙星治疗，方法：口服左氧氟沙星（国药准字H20040091，企业名称：第一三共制药（北京）有限公司）0.2g/次，2次/d，共治疗14d。观察组患者在对照组用药基础上联合奥硝唑治疗，方法：口服奥硝唑（国药准字H20030239，企业名称：四川百利药业有限责任公司）0.5g/次，2次/d，连续用药14d。

1.3 观察指标

两组患者均借助相关仪器对其免疫指标（IL-1、CRP）、血液流变学指标（血浆黏度、红细胞压积）进行检测并对比。对比两组患者临床治疗效果。

1.4 评定标准

临床疗效：借助患者临床各症状恢复情况进行疗效评定。痊愈：患者经治疗临床各项症状及体征完全消失，经常规检查结果显示为正常且包块消失；显效：治疗后患者临床症状及体征均显著好转，经检查结果显示基本恢复至正常状态，包块体积减少，盆腔积液减少超过62%；有效：经治疗各项症状好转，临床检查井结果显示轻微好转，包块体积有一定减小，盆腔积液减少低于62%；无效：患者经治疗症状及体征无显著改善甚至加重，包块及盆腔积液无显著变化。临床疗效=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本研究数据均采用SPSS19.0统计学软件分析，（ ±s）表示计量资料，采用单因素方差t检验；用%表示计数资料，采用 检验；当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床指标情况

两组患者治疗前IL-1、CRP、血浆黏度、红细胞压积指标水平无显著差异（P>0.05）；治疗后两组患者各指标水平较治疗前均降低，研究组指标水平好于对照组差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者临床疗效

对照组患者无效例数9例，治疗总有效率为80.00%（36/45）；研究组患者无效1例，治疗总有效率为97.78%（44/45）。研究组患者临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

盆腔炎是妇科临床中较为常见的疾病，通常表现为女性内生殖器以及生殖器周围结缔组织的炎症和盆腔腹膜的炎症，多发于育龄期，若盆腔炎在急性期治疗不得当、不彻底则会发展成为慢性盆腔炎，对患者的身体健康及生殖生活造成极大影响，需及时有效治疗[2]。作为治疗厌氧菌的抗生素，奥硝唑在盆腔炎患者体内主要以具有细胞毒作用的原药以及具有细胞毒作用的中间代谢活性产物，作用于阿米巴虫、厌氧菌、毛滴虫和贾第虫细胞等微生物的DNA，使这些微生物的螺旋结构断裂或者阻断这些微生物的螺旋结构的转录复制而导致其死亡，达到抗菌消炎的目的。临床上的应用经验显示奥硝唑治疗盆腔炎的效果和甲硝唑相比较更显著，同时还可以减少患者由甲硝唑导致的各种不良反应，特别是胃肠道反应。因此妇科临床中治疗盆腔炎通常会应用静滴奥硝唑注射液的方式。作为临床上较为常用的氟奎诺酮类药物左氧氟沙星有着较强的杀菌作用，对于克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌等细菌具有较强的细菌灭活性，但是对于肠球菌和厌氧菌的细菌灭活性较差。左氧氟沙星杀菌抗炎的主要作用机制是通过对细菌DNA 旋转酶活性的抑制，对细菌DNA 的复制和合成进行有效的阻断，进而实现抗菌消炎的效果[3]。左氧氟沙星联合奥硝唑的应用可以在消灭厌氧菌的同时对盆腔炎患者体内的需氧菌进行灭活，达到治疗效果。总之，左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，具有显著杀菌效果[4]。奥硝唑属于第三代硝基咪唑类衍生物，具有显著抑制厌氧菌及滴虫的效果[5]。二者联合治疗盆腔炎有着显著效果，值得在临床治疗中推广应用。

本研究结果显示，研究组患者各项指标水平好于对照组，且治疗效果高于对照组。提示两药联合应用效果明显。

综上所述，盆腔炎患者借助奥硝唑与左氧氟沙星联合治疗效果显著，具有一定推广应用价值。

参考文献：

[1]吴久萍，吴晓荣.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床观察[J].中国妇幼健康研究，2013，11（4）：595-596.

[2]何丽琼.左氧氟沙星联合奥硝唑分散片治疗盆腔炎的效果[J].临床医学，2015，35（10）：104-105.

[3]王文戈，閻国诚.左氧氟沙星注射液治疗妇科记性盆腔炎的疗效观察[J].临床医药实践，2009，12（26）：455-456

[4]张曼.左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎48例临床观察[J].医药前沿，2014，21（35）：138-139，140.

[5]卢泽慧.左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（5）：163，152.