临床护理路径在阑尾炎手术患者的应用价值

朱海燕

摘要：目的：探究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的价值。方法：选择56例2015年6月～2016年8月在本院进行治疗的阑尾炎患者做研究，随机分2组/28例，对照组-常规护理，观察组-临床护理路径，相比2组患者的生活质量评分、住院时间、医疗费用。结果：护理后，观察组的各项生活质量指标分值较高，且住院时间仅（6.07±0.88）d，医疗费用低，相比对照组优势大（P<0.05）。结论：临床护理路径对阑尾炎手术患者的应用价值非常显著。

关键词：阑尾炎；临床护理路径；应用价值

临床护理路径指的是为某类患者建立护理程序，再由护理人员做适当调整，使护理服务更加标准化、各项护理操作无遗漏情况发生，达到减少医疗资源浪费、提高护理质量的目的[1]。本文为了研究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果，选取2015年6月～2016年8月收治的56例阑尾炎患者进行研究，以供临床参考，报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取56例于2015年6月～2016年8月期间在本院接受诊治的阑尾炎患者作为研究对象。

按随机法分成对照组、观察组2组，每组28例患者。

对照组——男性17例，女性11例；年龄平均（38.64±8.52）岁。

观察组——男性16例，女性12例；年龄平均（37.47±9.12）岁。

2组阑尾炎患者上述资料差别不大（P>0.05）。

1.2 方法

对照组——进行常规护理干预（术前进行各项常规检查，术中配合医师实施麻醉及其它操作，术后按医嘱实施抗感染护理）。

观察组——进行临床护理路径干预。其内容主要包括：

①建立小组。小组成员包括科室主任、护士长、管床医师以及责任护士。查阅最近的文献资料后，设计一张临床护理路径表。

②患者入院时，责任护士向其详细讲解护理路径的意义、目的和流程，以得到患者及家属的同意。若患者病情按路径发展，责任护士需签名并执行，若未按路径发展，需在记录中记录导致病情变化的因素和相应的护理措施，使患者病情朝正常路径恢复。

③入院后第1天，患者需完成常规性检查，接着由院方评估病情。之后在患者處于麻醉状态下进行阑尾切除手术。术后，医护人员需紧密观察患者的各项生命体征，同时，遵医嘱提供甲硝唑等药物实施抗感染护理。

④术后第2至第3天，持续实施抗感染措施，待患者肛门能正常排气后，指导其进食流质食物。协助患者下床进行适当活动。

⑤术后第4至第5天，抗感染措施继续进行，更换患者的切口敷料，下床活动时间加长。

⑥术后第6天，患者若无感染迹象，抗感染护理可适当停止。患者若无不良反应症状，且切口愈合状况良好，可安排患者出院。讲解出院后的相关注意事项，定期进行门诊随访。

1.3 观察指标及判定标准

观察2组阑尾炎患者的生活质量量表（GQOL-74）评分和住院时间以及医疗费用[2]。

GQOL-74量表包括：躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4项，满分一百分，评分越高说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

此次研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组患者的GQOL-74量表分值、住院时间和医疗费用（t检验），P<0.05代表2组阑尾炎患者的数据差别较大。

2 结果

2.1 比较2组阑尾炎患者的GQOL-74量表评分情况

观察组护理后的4项指标评分均高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 比较2组阑尾炎患者的住院时间和医疗费用

护理后，观察组的住院时间及医疗费用情况均优于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

阑尾炎的临床症状主要为下腹疼痛、呕吐、体温升高等，发病原因是阑尾腔内存在大量细菌，发生梗阻时腔内压力加强，影响了阑尾壁的血液循环，造成黏膜损害，致使细菌入侵形成炎症[3]。

对照组采取常规护理方法，常规护理在时间覆盖性和全面性方面做得不够，对于提升患者预后作用不大。

观察组采取临床护理路径。观察组的优势主要有：1-建立小组。小组的组成使得医疗资源得到科学整合，避免了过度浪费。护理质量大幅提高[4]。2-提高了患者对于临床护理路径的认知程度，缓解了患者的不良情绪。利于医护人员制定相关措施。3-较为全面地掌握了患者的疾病发展情况，便于作出方法调整。降低了感染的发生率。4-使患者更好地补充所需营养，加强身体素质，促进恢复。5-加强患者机体的康复，提升其生活质量。6-住院时间相对较短，费用低。

观察组护理后，GQOL-74量表的4项指标评分分别为躯体（72.32±3.45）分、心理（70.07±3.66）分、社会（71.40±3.23）分、物质生活（69.44±3.36）分，生活质量显著提高，并且其住院时间为（6.07±0.88）d，医疗费用为（3820.44±472.63）元，可行性较大，和对照组作比较，观察组具有绝对优势（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径能有效提高患者生活质量，而且住院时间短、费用相对低廉，应用价值大，在实际护理中可大力推广。

参考文献：

[1]宋勇军.小切口阑尾手术用于老年阑尾炎的临床疗效[J].中国现代医药杂志，2016，11（3）：71-72.

[2]王煦，陈飞飞，李国振.阑尾炎手术患者围手术期预防性抗菌药物应用研究进展[J].现代实用医学，2016，28（9）：1259-1260.

[3]万来平.临床护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（13）：2527-2528.

[4]张东红.临床护理路径在阑尾炎手术护理中的应用及效果[J].现代诊断与治疗，2015，22（1）：229-229.