临床护理路径应用于54例脑出血手术患者的临床有效性观察

周庆祝 郑美娟

摘要：目的：研究临床护理路径应用于脑出血手术患者护理中的临床有效性。方法：选取我院2015年8月～2016年9月收治的108例脑出血手术患者为研究对象，分为两组，给予对照组常规护理，给予观察组临床护理路径，对比两组效果。结果：观察组患者平均手术时间与平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于脑出血手术患者护理中的临床有效性显著，值得广泛推广。

关键词：临床护理路径；脑出血手术；临床有效性

现阶段，临床上通常会采用手术方式对脑出血患者进行治疗，以此来将其颅内血肿有效清除，促使患者更好更快康复[1-3]。但是通常情况下，患者在面对突发性疾病与手术治疗时，通常会出现恐惧、焦虑等消极心理情绪，这会对患者的康复效果造成严重影响，所以积极寻找一种科学有效的方式对患者进行护理干预十分必要的[4-5]。研究显示，临床护理路径应用于脑出血手术患者护理中的临床有效性显著。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2015年8月～2016年9月来我院进行治疗的脑出血手术患者中选取108例为研究对象，将其分为两组，对照组患者例数54例，平均年龄（58.22±3.28）岁，包括34例男患者，20例女患者；观察组患者例数54例，平均年龄（58.25±3.32）岁，包括35例男患者，19例女患者。两组基本资料无显著性差异（P>0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在严重肝肾心等器质性病变者；不能有效配合研究者。

1.2护理方法

对照组（常规护理）：主要是对患者的病情进行严密观察，对其各项指标进行严密监测，并且对其进行心理护理、健康宣教等，协助患者完成各项术前检查，患者出院时对其进行科学合理的出院指导。

观察组（临床护理路径）：（1）临床护理路径小组的成立。成立一个专业的临床护理路径小组，小组组员由护理经验丰富的责任护士组成，组长由护士长担任，所有小组成员均要接受系统性的培训，对临床护理路径相关知识进行全面性掌握，对其进行考核之后才能通过。对护理路径表进行制定，在小组组长指导下，严格按照路径表实施护理服务，与患者的实际情况相结合，对路径表进行适当修改与调整，帮助每例患者建立健康档案。（2）临床护理路径内容的实施：①在患者入院当天，要对患者及其家属进行科学合理的健康宣教，向患者介绍病房环境、专科特色以及用餐时间等；②在患者临床手术前一天，要对其进行术前心理护理，以此来缓解患者的术前心理压力，促使其能够在轻松、愉悦的心理状态下接受手术治疗，向患者家属讲解脑出血出现的原因、具体临床表现、诊断方式、手术治疗方式的相关知识以及术中相关注意事项，护理人员要严格遵照医嘱做好充分的术前准备工作；③患者手术当天，护理人员要对病房进行定期巡视，密切观察患者各项生命体征的变化情况，向患者耐心讲解临床手术方法、意义、作用。其次，护理人员要对手术全过程进行熟悉，做好抢救准备工作。要对手术室温度与湿度进行合理调整，对于需要输血的患者，要对其做好输血护理工作，在对护送患者的过程中，要确保轻稳，防止剧烈摆动患者的头部。在手术进行过程中，护理人员要采用多功能监护仪对患者的血压、体温、脉搏、呼吸等进行连续监测，并且与医生进行密切配合，准确递送手术医生需要的手术器械与物品，完成手术之后，要对手术器械的数量进行认真清点与反复核对。将患者送往病房之后，要协助其取合适的体位，并且对其脉搏、血压、瞳孔以及神志等生命体征进行严密观察。④临床手术之后1-3天，护理人员要帮助患者妥善固定引流管，并且对其术后心理护理与康复训练指导，鼓励患者在病情允许的情况下及早下床进行活动，在活动过程中要严格遵循循序渐进的原则。⑤出院当天，要对患者状况进行评估，告知患者术后相关注意事项，嘱咐患者加强康复功能锻炼，并且对血压变化情况进行严密监测，避免高脂、高盐饮食，保持愉悦、轻松的心情，多摄入粗纤维食物，以此来确保其大便处于通畅的状态，防止出现脑出血诱发因素。⑥出院后第七天，要采用电话随访的方式对患者出院后情况进行了解。

1.3 观察指标

对两组患者的平均手术时间、平均住院时间进行对比分析。

1.4 统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，采用（ ）表示计量资料，%表计数资料。

2.结果

通过对比分析可知，观察组患者的平均手术时间与平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。具体见表1：

3.讨论

通常情况下，50岁—70岁人群为脑出血的主要发病群体，通常在患者情绪激动或者剧烈活动之后发病[6]。在脑出血之前，大多数患者不会有预兆出现，有百分之五十左右的患者会有呕吐或者头痛现象出现，在出血之后，其血压会在很大程度上升高，其它相关症状也会在短时间内到达高峰[7]。在病情严重的情况下，患者还会出现昏迷或者意识障碍，如果不及时采取科学有效的措施对其进行合理处理，便有可能会促使患者死亡，严重影响了患者的身体健康与生活质量。通常情下，如果患者的病情严重，则会促使其颅内压升高，引发脑疝的出现，在内科保守治疗效果不显著时，会及时采用外科手术对患者进行治疗，以此来挽救患者生命。研究显示，在对患者进行手术治疗时，辅之以临床护理路径，能够将其治疗效果显著提高[8]。临床护理路径的目的在于为患者提供全程化、科学化的护理服务，将整體护理水平提高。在白内障手术治疗中应用这种护理模式，由临床医生、其它医学专业人员与护理人员根据患者的诊断与手术为其制定最合适的护理方案，在患者入院之后，严格按照护理路径表对患者进行针对性、系统化的护理干预，不仅能够将护理人员的专业水平提高，而且能够促使患者享受到优质服务。

本研究结果显示，观察组患者的平均手术时间与平均住院时间显著短于对照组。由此可知，临床护理路径应用于脑出血手术患者护理中的临床有效性显著，具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]司念云.临床护理路径对改善脑出血手术病人护理质量及满意度的意义[J].全科护理，2013，11（30）：2791-2792.

[2]王丽华.临床护理路径在脑出血患者中的应用[J].中国基层医药，2013，20（5）：783-785.

[3]徐蕾.浅论对进行手术的脑出血患者实施早期综合护理对预防其术后下肢深静脉血栓的效果[J].当代医药论丛，2016，14（4）：54-55.

[4]黎霞.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（7）：74-76.

[5]孙宝利.综合护理对脑出血行微创锥颅血肿清除术患者临床疗效及神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：137-138.

[6]邓优群.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：166-168.

[7]吴林娟.综合护理干预对脑出血34例负性情绪和治疗依从性及并发症的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（8）：114-115.

[8]肖雪梅.高血压基底节区脑出血患者超早期显微手术的临床护理观察[J].中国医药指南，2016，14（33）：191-191.