血液透析治疗老年肾功能衰竭患者的综合护理探析

程璐瑶

摘要：目的：对血液透析治疗老年肾功能衰竭患者的综合护理进行探析。方法：以2015年9月到2016年3月期间在血液透析室进行血液透析治疗的100位老年肾衰竭患者为研究对象，将其随机均分为两组，实验组和对照组，对两组患者均进行血液透析治療，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理，对两组患者的护理效果进行比价分析。结果：实验组的并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为22%，实验组的治疗效果优于对照组。结论：对进行血液透析的老年肾衰竭患者进行综合护理能够有效降低并发症的发生率，提高治疗效果。

关键词：血液透析；老年肾功能衰竭；综合护理

各种慢性的肾脏疾病发展到后期会引起肾功能部分丧失或全部丧失，这种病理状态叫做肾衰竭。[1]肾衰竭是一种慢性疾病，具有病情复杂、病程较长的特点，因为肾衰竭患者的肾功能已经受损，所以目前在临床上主要用透析的当时对肾衰竭患者进行治疗，帮助患者排除体内的毒素和废物，用医疗手段来帮助患者维持正常肾脏的功能。[2]虽然血液透析在肾功能衰竭的临床治疗上的疗效比较显著，但是对患者进行血液透析容易造成多种并发症，由于老年人体质较差，且大多数老年人患有多种疾病，因此在对老年肾衰竭患者进行透析治疗之后常常会产生各种并发症，对患者的生活质量造成影响。本文对血液透析治疗老年肾功能衰竭患者的综合护理进行了探析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象是2015年9月到2016年3月期间在血液透析室进行血液透析治疗的100位老年肾衰竭患者，将其随机均分为两组，实验组和对照组。对照组中有27位男性患者，23位女性患者，最小年龄为59岁，最大年龄为87岁，平均年龄为（72.3±1.2）岁。患者中患病时间最短的是1.1年，患病时间最长的是16年，平均患病年龄为（10.5±1.5）年；实验组中有26位男性患者，24位女性患者，最小年龄为58岁，最大年龄为85岁，平均年龄为（70.5±2.1）岁。患者中患病时间最短的是1年，患病时间最长的是15年，平均患病年龄为（10.1±1.2）年.两组患者的基本资料没有统计学差异，可以对其进行研究。

1.2方法

对对照组的患者每周采用碳酸盐血液透析两次到三次，每次透析四个小时，血流量控制在每分钟200ml，保证每位患者每周的总透析时间不低于12小时，具体的透析次数根据患者的身体情况决定。为了防治患者的血液在透析过程中发生凝集现象，在每次血液透析过程中采用肝素钠来帮助抗凝。在透析过程中，医护人员要密切关注患者的身体状况以及各项指标，如果患者的身体情况出现异常，医护人员要及时采取有效的措施进行紧急治疗。

对实验组的患者用温水擦拭患者皮肤，根据患者的实际情况也可以使用止痒剂涂抹，要保持患者的皮肤清洁；医护人员要对患者的饮食进行指导和监督，帮助患者选择低脂、低磷、高维生素、高热量的食物，不吃动物的内脏、不吸烟、不喝酒；医护人员要指导患者进行适当的运动，根据患者的身体情况选择运动强度，帮助患者更好地恢复；医护人员可以对有出血情况的患者使用普通肝素钠或者低分子肝素钠进行治疗，并且医护人员要密切关注患者的身体指标，对患者的出血情况进行检测；医护人员还要关注患者的心理健康，多与患者沟通交流，帮助患者保持健康向上的心态；在医院要对患者及其家属进行老年肾功能衰竭的宣传，帮助患者及其家属了解老年肾衰竭的发病机理、治疗原理以及护理常识，了解了相关疾病的知识有助于减轻患者的心理压力，消除患者的忧虑，有更加积极轻松的心态接受治疗和护理；医院要保证医院环境整洁干净，给患者一个良好的治疗环境，对医疗用具进行定期的消毒，医院的各种设备和环境设施要达到相应的卫生标准，医护人员也要严格按照操作要求对患者进行治疗和护理，避免人为因素造成的患者感染。

在进行透析后，对患者进行动、静脉瘘血管通路及穿刺部位的护理。要嘱咐患者不要进行剧烈的运动，同时要给患者进行加压包扎，但是为了避免加压包扎对局部血液运输造成影响，包扎时间不能过长，要根据患者的身体情况确定。除此之外，还要对患者的皮肤进行护理，嘱咐患者不要抓挠皮肤瘙痒的部位，减少感染的发生，在必要时可以为患者涂抹止痒剂达到止痒效果。医护人员要保护好患者的穿刺部位。

1.3观察指标

统计两组患者的并发症发病率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对研究中记录的数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料采取率（%）表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者的并发症发生率见表1.

3讨论

在对患者进行血液透析的同时进行综合护理是提高患者治疗效果的重要方式。[3]老年肾功能衰竭患者常常会有皮肤瘙痒的症状，如果不进行合适的护理，患者对瘙痒部位的抓挠会加重感染的几率，因此，在综合护理的过程中要对患者的皮肤进行专门的护理。长期进行血液透析的肾功能衰竭患者需要科学合理地摄入营养，但是大多数患者及其家属不具备关于营养摄入的专业知识，会在一定程度上影响治疗效果，因此，医护人员要对患者进行合理的摄食指导，增强患者的抵抗力。长期的血液透析可能会给患者带来心理压力，因此，医护人员你要积极与患者进行沟通，帮助患者维持良好的心态，增强患者的治疗依从性。同时，医院还要为患者创造一个良好的治疗环境，帮助患者的病情恢复。在本次研究中接受了综合护理的患者与同期进行血液透析但未接受综合护理的患者相比能够有效降低并发症的发生率，治疗效果更佳，因此，对进行血液透析的老年肾衰竭患者结合综合护理进行治疗能够提高医疗质量。

参考文献：

[1]张建荣.血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构及功能的影响[J].武警医学，2011，22（2）：97-98. [2]王廉一.血液透析10年患者心脏功能和结构损害的临床研究[J].生物医学工程与临床，2011，15（6）：565-568.

[3]徐建英.老年重症肾衰竭患者实施床边间歇性血液透析的预见性护理[J].中华现代护理杂志，2014，20（16）：1931-1933.