Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的相关性

2017-08-12 16:14林志金
实用癌症杂志 2017年8期
关键词:乳头状分级内镜

贺 伶 林志金



Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的相关性

贺 伶 林志金

目的 探讨Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的关系。方法 选取62例鼻内翻性乳头状瘤患者为观察组,同时以同阶段的62名健康同龄人为对照组,然后将2组的血清Th1及Th2相关指标的表达水平进行比较,并比较观察组中不同Krouse分级患者的血清Th1及Th2相关指标的表达水平,并采用Logistic分析血清Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的关系。结果 观察组血清IL-2及IFN-γ的表达水平均低于对照组,其他血清Th1及Th2相关指标的表达水平均高于对照组,且不同Krouse分级患者的检测水平也存在明显差异。经Logistic分析血清Th1及Th2相关指标均与鼻内翻性乳头状瘤有密切的关系,P均<0.05。结论 Th1及Th2相关指标均与鼻内翻性乳头状瘤有密切的关系,应加强对此类患者上述指标的监测与干预。

Th1相关指标;Th2相关指标;鼻内翻性乳头状瘤

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1257~1259)

鼻内翻性乳头状瘤是鼻部的常见良性肿瘤,关于本病病因的了解尚十分欠缺,但因本病的高复发率及癌变倾向,临床对其重视程度极高,相关研究也是临床热点[1],但是对于本病患者相关血液指标的变化研究却十分不足,而Th1及Th2相关指标作为机体疾病状态下的敏感指标[2],其在鼻内翻性乳头状瘤患者中的研究极为欠缺,因此我们就Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的关系进行探究,结果总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年2月至2016年5月期间本院收治的62例鼻内翻性乳头状瘤患者为观察组,同时以同阶段的62名健康同龄人为对照组。对照组的62名健康人员中,男性46名,女性16名,年龄30~75岁,平均年龄(43.2±6.2)岁。观察组的62例鼻内翻性乳头状瘤患者中,男性47例,女性15例;年龄30~74岁,平均年龄(43.0±6.4)岁;病程6.0~92.5个月,平均病程(11.3±2.7)个月;Krouse分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级患者15例,Ⅲ级患者12例,Ⅳ级患者10例。2组研究对象的年龄与性别基本资料数据间均无明显差异,P均>0.05,因此认为对照组和观察组之间具有可比性。

1.2 方法

取2组研究对象的晨起空腹静脉血进行检测,将采集的4.0 ml血标本进行离心,取血清部分进行血清Th1及Th2相关指标的检测。血清Th1相关指标的检测包括IL-2、 IFN-γ及TNF-α,血清Th2相关指标的检测包括IL-4、IL-5及IL-10,上述两大类指标的检测均为酶联免疫法试剂盒。然后将2组的血清Th1及Th2相关指标的表达水平进行比较,并比较观察组中不同Krouse分级患者的血清Th1及Th2相关指标的表达水平,并采用Logistic分析血清Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的关系。

1.3 统计学分析

数据检验方面采用的软件为SAS6.0,数据检验方面的数据为计量和计数两类资料,检验的方式为t检验和卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组、观察组不同Krouse分级患者血清Th1相关指标的表达水平比较

观察组的血清IL-2及IFN-γ的表达水平均低于对照组,血清TNF-α的表达水平高于对照组,且不同Krouse分级患者的检测水平也存在明显差异,P均<0.05,见表1。

表1 对照组和观察组、观察组不同Krouse分级患者的血清Th1相关指标比较

①为与对照组比较,P<0.05;②为与Krouse分级Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者比较,P<0.05;③为与Krouse分级Ⅰ级及Ⅱ级患者比较,P<0.05;④为与Krouse分级Ⅰ级患者比较,P<0.05。

2.2 对照组和观察组、观察组不同Krouse分级患者的血清Th2相关指标的表达水平比较

观察组的血清IL-4、IL-5及IL-10的表达水平均高于对照组,且不同Krouse分级患者的检测水平也存在明显差异,P均<0.05,见表2。

2.3 血清Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的关系分析

经Logistic分析显示,血清Th1及Th2相关指标均与鼻内翻性乳头状瘤有密切的关系,见表3。

表2 对照组和观察组、观察组不同Krouse分级患者的血清Th2相关指标比较

①为与对照组比较,P<0.05;②为与Krouse分级Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者比较,P<0.05;③为与Krouse分级Ⅰ级及Ⅱ级患者比较,P<0.05;④为与Krouse分级Ⅰ级患者比较,P<0.05。

表3 血清Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的关系分析

3 讨论

鼻内翻性乳头状瘤在临床并不少见,因此关于本类鼻部疾病的临床相关研究十分多见,其中主要以治疗方面的研究为主,但关于本病发生发展过程中的相关指标变化研究十分不足,而这些指标的研究不仅仅有助于疾病的诊断[3-4],而且对治疗的指导意义也较高,因此对此类患者进行疾病相关指标的研究及掌握具有较高的临床价值。Th1及Th2相关指标是近年来在临床多种疾病患者中研究较多的指标[5-6],其与机体的应激状态及程度包括免疫调节具有较高的反应价值,其在多类鼻部疾病中具有较多的相关研究[7-8],但是对于其在鼻内翻性乳头状瘤患者中的表达变化研究却十分不足,因此此方面的探究价值较高。Th1相关指标中的IL-2、 IFN-γ、TNF-α及Th2相关指标中的IL-4、IL-5及IL-10是临床中具有较高检测意义的指标[9],对其研究的价值较高。

本文中我们就Th1及Th2相关指标与鼻内翻性乳头状瘤的关系进行研究与分析,主要为将鼻内翻性乳头状瘤和健康对照组人员的血清Th1及Th2相关指标存在明显的差异,同时,不同分级鼻内翻性乳头状瘤患者的上述检测指标差异也十分明显,主要表现为Krouse分级越高的患者,血清Th1及Th2相关指标的异常表达程度越为突出,且经Logistic分析显示,血清Th1及Th2相关指标均与鼻内翻性乳头状瘤发生发展有密切的关系,从而较为全面且细致地肯定了对鼻内翻性乳头状瘤患者上述指标的监测价值与意义。分析原因,我们认为鼻内翻性乳头状瘤患者虽然为良性病变,但是其手术后的高复发率及易于恶变的特性,因此其在机体应激方面的表达程度相对明显,而Th1及Th2相关指标对于此方面具有较高的反应价值,因此对其变化的探究价值较高[10-11]。综上所述,我们认为Th1及Th2相关指标均与鼻内翻性乳头状瘤发生发展有密切的关系,应加强对此类患者上述指标的监测与干预。

[1] 邓启华.鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除效果及复发因素分析〔J〕.齐鲁医学杂志,2016,31(1):15-17.

[2] 汪 羽,孔旭晖,鲍学礼.鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及预后的相关因素分析〔J〕.医学综述,2015,21(23):4372-4374.

[3] 李振安,何清泉,吴新一,等.鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤的预后相关因素分析〔J〕.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2015,23(5):340-343.

[4] 董玉科,李玉杰,于 敏.鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效观察〔J〕.中国医学工程,2015,23(5):16-17.

[5] 张庆丰,佘翠平,宋 伟,等.鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频治疗术后黏膜恢复的观察〔J〕.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,28(8):520-522.

[6] Akkari M,Lassave J,Mura T,et al.Atypical presentations of sinonasal inverted papilloma:Surgical management and influence on the recurrence rate〔J〕.Am J Rhinol Allergy,2016,30(2):149-154.

[7] Zhang SC,Wei L,Zhou SH,et al.Inability of PET/CT to identify a primary sinonasal inverted papilloma with squamous cell carcinoma in a patient with a submandibular lymph node metastasis:A case report〔J〕.Oncol Lett,2015,10(2):749-753.

[8] 欧阳晖.鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用〔J〕.中国肿瘤临床与康复,2014,21(4):479-481.

[9] 白有仁,田 青,李 莉,等.鼻内镜下改良Denker术式在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用〔J〕.局解手术学杂志,2013,22(4):367-370.

[10] Starska K,BryM,Forma E,et al.Metallothionein 2A core promoter region genetic polymorphism and its impact on the risk,tumor behavior,and recurrences of sinonasal inverted papilloma(Schneiderian papilloma)〔J〕.Tumour Biol,2015,36(11):8559-8571.

[11] 祝惠丽.鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析〔J〕.河南医学研究,2013,22(5):687-688.

(编辑:甘 艳)

Correlation between Th1,Th2 Related Indexes and Nasal Inverted Papilloma

HE Ling,LIN Zhijin.

Hebei Ophthalmological Hospital,Xingtai,054001

Objective To investigate and analyze the relationship between Th1,Th2 related indexes and nasal inverted papilloma.Methods 62 patients with nasal inverted papilloma were selected as the observation group,62 healthy patients were selected as the control group,then the serum Th1 abd Th2 related indexes of the 2 groups were compared,and the serum Th1 and Th2 related indexes of the observation group with different Krouse classifications were compared,and the relationship between Th1,Th2 related indexes and nasal inverted papilloma were analyzed by logistic analysis.Results The serum IL-2 and IFN-γ of the observation group were all lower than those of the control group,other serum Th1 and Th2 related indexes were all higher than those of the control group,and the detection levels of patients with different Krouse classifications had obvious differences,and the serum Th1 and Th2 related indexes had close relationship with nasal inverted papilloma,allP<0.05.Conclusion The serum Th1 and Th2 related indexes had close relationship with nasal inverted papilloma,so those indexes of patients with nasal inverted papilloma should be monitored and intervened.

Th1 related indexes;Th2 related indexes;Nasal inverted papilloma

河北省卫生厅资助基金(编号:hb27122)

054001 河北省眼科医院(贺 伶);054001 河北省邢台市军分区第一干休所(林志金)

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.08.011

R739.6

A

1001-5930(2017)08-1257-03

2016-08-08

2017-06-12)

猜你喜欢
乳头状分级内镜
眼内镜的噱头
大探头超声内镜在上消化道较大隆起病变中的应用(附50例报告)
分级诊疗路难行?
分级诊疗的“分”与“整”
甲状腺乳头状癌中Survivin、VEGF、EGFR的表达及临床意义分析
SUMO4在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
分级诊疗的强、引、合
“水到渠成”的分级诊疗
早期胃癌的超声内镜诊断及内镜下治疗效果分析
乳头状汗管囊腺癌一例