养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

赵洁+王海涛

[摘要] 目的 研究养阴活血汤在糖尿病合并高血压中的应用价值。方法 选择该院门诊接诊的160例糖尿病合并高血压病患的病历资料，根据患者自愿选择的治疗方案对其进行分组：甲组（n=80）采取常规西药+养阴活血汤治疗方案，乙组（n=80）采取常规西药治疗方案。观察两组血压与血糖水平的控制效果，比较临床疗效。 结果 甲组用药后的舒张压与收缩压水平明显低于乙组（P<0.05）。甲组治疗的总有效率为93.75%，明显比乙组的80.0%高（P<0.05）。甲组用药后的空腹血糖水平为（9.4±2.8）mmol/L，和乙组的（10.6±4.3）mmol/L比较显著降低（P<0.05）。结论 糖尿病合并高血压病患应用养阴活血汤，可显著提升其血压与血糖水平控制的效果，促进病情康复。

[关键词] 养阴活血汤；糖尿病；应用价值；高血压

[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（a）-0197-02

[Abstract] Objective To research the application value of yanggyin huoxue decoction in treatment of diabetes with hypertension. Methods 160 cases of patients with diabetes with hypertension in our hospital were selected and divided into two groups according to the voluntary principles with 80 cases in each， the group A adopted the routine western medicine and yangyin huoxue decoction， while the group B adopted the routine western medicine treatment plan， and the blood pressure and blood glucose level control effect of the two groups were observed and the clinical curative effect was compared between the two groups. Results After medication， the diastolic pressure and systolic pressure levels in the group A were obviously lower than those in the group B（P<0.05）， and the total effective rate in the group A was obviously higher than that in the group B（93.75% vs 80.0%）（P<0.05）， after medication， the fasting blood glucose level in the group A obviously decreased compared with that in the group B [（9.4±2.8）mmol/L vs （10.6±4.3）mmol/L]（P<0.05）. Conclusion Yangyin huoxue decoction in treatment of diabetes with hypertension can obviously improve the blood pressure and blood glucose levels and promote the rehabilitation of diseases.

[Key words] Yangyin huoxue decoction； Diabetes； Application value； Hypertension

臨床上，糖尿病具有非常高的发病率，而高血压则是其比较常见的一种症状，病机尚未研究确切，但有报道称和胰岛素抵抗具有较密切的关系。对于糖尿病合并高血压病患来说，其出现心脑血管疾病的概率远远高于单纯高血压亦或者是糖尿病者[1]。对此，如何及时采取有效的措施对糖尿病合并高血压病患进行治疗是目前临床研究的一大重点。该次研究，笔者将重点分析糖尿病合并高血压用养阴活血汤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取该院2014年3月—2017年1月在该院门诊就诊的糖尿病合并高血压患者160例，按照患者自愿选择的治疗方法分甲组和乙组各80例。甲组男性患者46例，女性患者34例；年龄在38～76岁的范围之内，平均（54.13±6.25）岁；高血压病程在1～12年的范围之内，平均（4.3±2.1）年；糖尿病病程在2～15年的范围之内，平均（6.7±3.2）年。乙组男性患者47例，女性患者33例；年龄在38～77岁的范围之内，平均（54.62±6.19）岁；高血压病程在1～11年的范围之内，平均（4.1±2.2）年；糖尿病病程在2～16年的范围之内，平均（6.9±3.1）年。

1.2 方法

所有入组病患都接受常规西药治疗：指导使用降糖以及降压药，并叮嘱饮食尽量遵循低盐、低脂原则。甲苯磺丁脲片，750～1 500 mg/d，3次/d，口服硝苯地平缓释片，10～20 mg/d，分1～2次服用。甲组同时加用养阴活血汤，详细如下：①组方：钩藤15 g；太子参15 g；川芎10 g；生地黄15 g；川牛膝10 g；三七5 g；丹参20 g；龟板10 g。②方加减：五心明显烦热者加适量牡丹皮、知母与地骨皮，肝火旺盛者加适量夏枯草与黄芩。③用药方法：1剂/d，加清水煎煮，留取汤汁饮服，维持治疗30 d。

1.3 评价指标

用药前/后，两组都分别检测血压与空腹血糖水平，并作比较。

1.4 疗效判定标准

该研究的疗效等级分为如下几级：①显效，相关症状和体征明显改善；空腹血糖与餐后2 h血糖水平降低≥40%；舒张压降低幅度>10 mmHg且恢复至正常水平。②有效，相关症状和体征好转；空腹血糖与餐后2 h血糖水平降低>20%；舒张压降低幅度<10 mmHg，但恢复至正常水平。③无效，相关症状和体征无变化；血糖与血压仍未恢复至正常水平。治疗总有效率计算方法：（显效+有效）/例数×100%[3]。

1.5 统计方法

数据以SPSS 20.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较血压水平

甲组用药前的舒张压和收缩压水平与乙组比较差异无统计学意义（P>0.05）。经一段时间的治疗之后，甲组的舒张压为（86.3±15.2）mmHg、收缩压为（131.6±15.3）mmHg，均明显比乙组的（98.9±15.7）mmHg、（151.8±13.5）mmHg降低（P<0.05），见表1。

2.2 比较空腹血糖水平

甲组用药前的空腹血糖水平（11.8±3.0）mmol/L和乙组（11.9±3.2）mmol/L比较差异无统计学意义（t=0.2039，P>0.05）。用药后，甲组的空腹血糖水平为（9.4±2.8）mmol/L，明显低于乙组的（10.6±4.3）mmol/L（t=2.0917，P<0.05）。

2.3 比较疗效

甲组中显效者有44例，有效者有31例，无效者有5例，总有效率为93.75%。乙组中显效者有27例，有效者有37例，无效者有16例，总有效率为80.0%。分析后发现，甲组治疗的总有效率明显高于乙组，两者之比为：93.75% vs.80.0%，组间差异有统计学意义（χ2=6.632 4，P<0.05）。

3 讨论

祖国医学中，糖尿病合并高血压被纳入“眩晕”与“消渴”等范畴之中，病机和多种因素密切相关[4]，比如：情志失调；疲劳过度；饮食不合理；体质偏盛偏衰。有报道称[5]，消渴无法及时得到良好的控制是该病的一个重要病因，而瘀血则不仅是糖尿病的一个主要病理产物，同时也是其重要病因，所以治疗需遵循生津活血、通经活络与益气养阴原则。养阴活血汤含龟板、太子参、川牛膝、三七与生地黄等中草药，其中龟板能滋阴潜阳，太子参能养阴生津，川牛膝能滋补肝肾，钩藤能平肝潜阳，三七能活血化瘀。诸药合理配伍，能起到活血化瘀与平肝滋阴的作用。该研究结果表明，甲组用药后血糖与血压水平的改善情况明显优于乙组（P<0.05）。甲组治疗的总有效率为93.75%，明显比乙组的80.0%高（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并高血压用养阴活血汤，疗效显著，且有助于提升患者血糖、血压水平的控制效果。

[参考文献]

[1] 朱伏虎，刘泉华，张才来，等.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析[J].当代医学，2014（33）：138-139.

[2] 趙兴宗，张朝霞.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病80例临床研究[J].中国临床研究，2013，26（7）：715-716.

[3] 陈易.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压48例临床观察[J].河北中医，2012，34（10）：1457-1458，1469.

[4] 刁志宁.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31（11）：1007.

[5] 付境红.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效研究分析[J].医学信息，2014，（37）：227-228.

（收稿日期：2017-02-09）