护理干预对于产后母婴分离产妇焦虑情绪的影响

颜美荣??周秀英??陈春

[摘要] 目的 探討采取护理干预对母婴分离产妇焦虑情绪的影响。 方法 选取我院2016年收入的产后母婴分离的产妇120例，随机平均分为两组，其中一组为对照组，采取一般护理措施，另一组为观察组采取综合护理干预。 结果 产后第一天，两组产妇SAS评分情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；母婴分离第3天，两组产妇SAS评分情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；母婴分离第7天，观察组产妇SAS评分明显低于对照组产妇，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇母婴分离第7天SAS评分明显低于母婴分离第3天SAS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组产妇母婴分离第7天SAS评分与母婴分离第3天SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇护理满意度100.00%明显高于对照组产妇护理满意度93.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理干预能够有效的降低产妇焦虑情况的发生，值得在临床推广。

[关键词] 护理干预；母婴分离；焦虑

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）11-134-03

Effect of nursing intervention on maternal anxiety of postpartum maternal separation

YAN Meirong ZHOU Xiuying CHEN Chun

Department of Obstetrics，Shenzhen Guangming New District People 's Hospital，Shenzhen 518103，China

[Abstract] Objective To explore to theeffect of nursing intervention on maternal anxiety of postpartum maternal separation. Methods 120 puerperae with postpartum maternal separation who were admitted to our hospital in 2016 were selected and they were randomly divided into two groups，with 60 in each.The control group was given general nursing measures while the observation group was given comprehensive nursing intervention. Results On the first day after delivery，SAS score of puerperae in two groups had no significant difference （P>0.05）.The difference had no statistical significance （P>0.05）.On the third day of maternal separation，SAS score of puerperae in two groups had no significant difference （P>0.05）.The difference had no statistical significance （P>0.05）.On the seventh day of maternal separation，SAS score of puerperae in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.The difference was statistically significant （P<0.05）.In the observation group，SAS score of the seventh day of maternal separation of puerperae was significantly lower than that of the third day of maternal separation of puerperae （P<0.05）.The difference was statistically significant （P<0.05）.In the control group，there was no significant difference in SAS score of the seventh day and the third day of maternal separation （P>0.05）.The difference had no statistical significance （P>0.05）.Nursing satisfaction of puerperae in the observation group 100.00% was significantly higher than that in the control group 93.33%，（P<0.05）.The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively reduce occurrence of maternal anxiety，which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Nursing intervention；Maternal separation；Anxiety

因产后新生儿窒息或早产等原因导致母婴分离会导致产妇产生许多的负面情绪，初为人母便与婴儿分离，产妇会担心婴儿的恢复情况，会出现自责，情绪低落、焦虑等不良情绪，对产妇产生极大的不良影响，严重影响产妇产后恢复情况以及产妇的身心健康[1-3]。为降低产后产妇焦虑的情绪出现，本研究通过采取一系列的护理措施有针对性的对产妇进行护理干预，探讨护理对产妇焦虑情绪的影响，本研究已通过医院伦理委员会的批准，且得到了产妇以及家属的知情同意之后实施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月间收治的母婴分离的产妇120例，文化程度均为小学及以上，母婴分离时间均>7天，无其他合并症。将120例产妇随机平均分为两组，观察组60例，年龄25～44岁，平均（31.2±2.1）岁，孕周28～41周，平均（38.4±3.3）周，其中早产25例，新生儿窒息18例，吸入性肺炎12例，新生儿颅内出血5例。对照组60例，年龄23～41岁，平均（30.8±2.4）岁，孕周29～40周，平均（38.5±2.5）周，其中早产28例，新生儿窒息16例，吸入性肺炎11例，新生儿颅内出血5例。两组产妇一般资料比较无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

對照组产妇采取常规护理，包括基本护理，用药护理，以及一般心理护理等措施，保证产妇正常的生活以及治疗。观察组产妇在对照组常规护理的基础上实施针对性的护理干预，护理干预措施如下：（1）一般生活护理[3-5]：保持病室安静整洁，光线适宜，营造温馨舒适的家庭化病室。做好患者的口腔护理，皮肤护理等基础护理。每日进行两次会阴护理，及时更换敷料以及尿管等，预防并发症的出现。（2）疼痛护理[6-7]：剖宫产的产妇，切口的疼痛也会导致焦虑情绪的出现，因此帮助患者缓解疼痛，保持患者的舒适度极为重要。护士要密切监测患者的切口情况，及时消毒更换敷料，术后3天尽量卧床休息，避免拉扯到伤口，必要时遵医嘱使用药物镇痛。（3）饮食护理[8-9]：剖宫产患者术后禁食24h，之后可进食流食，逐渐过渡到正常饮食。正常分娩产妇产后1h可进食流食或清淡半流食，之后正常饮食。食物应富有营养，保证摄入足够的水分以及热量。（4）心理护理：合理的安排病室的床位，母婴分离的产妇不要与母婴同室的产妇住同一病室，可让家属多陪伴。护士应加强与产妇的交流沟通，注意倾听患者，适时给予安慰，还可以给产妇看孩子的录像以及照片缓解产妇思念孩子的情绪。（5）健康宣教[10]：对产妇进行健康宣教，告知产妇焦虑情绪对自身的影响，以及对日后母乳喂养的影响，嘱其合理的自我调节情绪。护士可用婴儿模型演示婴儿的护理，令产妇加以练习，转移其注意力等。（6）其他护理：采用音乐疗法等护理措施缓解焦虑情绪。

1.3 观察指标

分别在产后产后第1天、母婴分离第3天、母婴分离第7天对两组产妇进行焦虑自评量表（SAS）评分[11-12]。当评分结果SAS≥50时，表明产妇出现焦虑情况。评分结果越高表明焦虑状况越严重。两组产妇出院时分别用本研究自制的护理满意度调查表对其进行护理满意度调查。调查结果分为非常满意、满意、不满意三种。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选择SPSS16.0软件进行数据统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用（）表示，等级资料的比较采用秩和检验进行，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇焦虑自评量表（SAS）评分情况比较

产后第1天，两组产妇SAS评分情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；母婴分离第3天，两组产妇SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；母婴分离第7天，观察组产妇SAS评分明显低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇母婴分离第7天SAS评分明显低于母婴分离第3天SAS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组产妇母婴分离第7天SAS评分与母婴分离第3天SAS评分比较，，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组产妇护理满意度100.00%明显高于对照组产妇护理满意度93.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

焦虑是一种内心的不安与恐惧并存的心理情绪反应，过于严重的焦虑情绪会导致生理上你的不适，影响到正常的生活甚至会影响到身体健康。刚刚分娩的产妇经历了孕期漫长的期待，角色的转换等，心理极为丰富敏感，而母婴分离便会使得产妇出现各种不安，自责的情绪从而导致焦虑的出现[13-14]。产妇出现焦虑情绪时，会影响到中枢神经系统以及内分泌系统，从而导致泌乳减少的情况出现，对产妇产后恢复以及婴儿的成长会产生影响[15]，因此采取措施降低产妇焦虑状况的出现极为重要。采取有针对性的护理措施可以有效的调节产妇的情绪，让产妇学着面对现实，用积极的心态面对母婴分离的现状，健康教育可以让产妇学会与婴儿的相处与照顾婴儿的方式，有效的转移产妇注意力，对今后婴儿的照顾也有积极的影响[16]。

本研究采取对照研究的方式，探讨护理干预对母婴分离产妇产后较焦虑的影响。结果显示，母婴分离第7天，采取护理干预的产妇SAS评分明显低于未采取护理干预的产妇；采取护理干预的产妇母婴分离第7天SAS评分明显低于母婴分离第3天SAS评分；未采取护理干预的产妇母婴分离第7天SAS评分与母婴分离第3天SAS评分无统计学意义。而对于护理满意度的调查，采取护理干预的产妇满意度明显的高于未采取护理干预的产妇。通过研究结果可以看出，护理干预能够有效的降低产妇焦虑情况的发生，因此值得在临床推广。

[参考文献]

[1] 张桂秋，闫树英，杨晓燕，等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J].中华护理杂志，2014，49（3）：293-297.