全国农牧系统包虫病防控

魏巍

包虫病（echinococcosis）又称棘球蚴病，是人感染棘球绦虫幼虫（棘球蚴）所致的寄生虫病。棘球绦虫隶属于扁形动物门（Platyhelmithes）绦虫纲（Cestoidea）圆叶目（Cyclophyllidea）带科（Taeniidae）棘球属（Echinococcus）。目前公认的有5个独立种，即细粒棘球绦虫（E. granulosus，呈全球分布）、多房棘球绦虫（E. multilocularis，多分布在北半球）、石渠棘球绦虫（为近十年内发现的棘球属新种，仅存于我国青藏高原地区）、少节棘球绦虫（E. oligarthrus）和福氏棘球绦虫（E.vogeli），后两者主要分布在中美洲和南美洲地区，国内尚未发现。

1包虫病的危害

1.1严重危害牧区人民身体健康

包虫病是可以由动物传染给人的寄生虫病，会严重危害人類健康和生命安全，能给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重的经济负担。据统计，我国受威胁人口约5，000万，主要流行于西部农牧区350个县。泡型患者10年的死亡率可高达90%。人感染包虫病后的症状与寄生部位、囊肿大小有很大关系。常见症状有肝脏肿大隐痛、坠胀不适、胸闷气短、干咳、咳血等。中间宿主如牛、羊，感染后症状多不明显，多表现食欲下降、毛发粗糙、消瘦等症状，故不会引起畜主注意。终宿主犬无明显症状。

1.2危害畜牧业健康发展

此病主要造成家畜生产性能下降，影响日增重、料肉比、繁殖率、肉品质和奶产量。据估计我国每年患病家畜在5，000万头以上，经济损失超过30亿元，不仅影响西部少数民族地区农牧民养殖农户增收，而且也对我国畜牧业造成巨大损失，阻碍畜牧业健康发展，影响了我国畜牧业在国际上的地位。

1.3因病返贫、致贫

此病主要发生于西部少数民族地区，是农牧民因病致贫、因病返贫的重要原因之一。不仅减少了农牧民养殖收入，更造成巨额治疗费用，影响少数民族地区稳定。

2全国疫情情况

此病主要流行于西部七省和新疆兵团地区（如图1），流行区大多是具有少、边、穷特点的游牧地区，以青海、宁夏、甘肃和四川等西北部地区发病最严重。据2016年家畜棘球蚴病监测（表1）可知各种家畜的平均感染情况：其中羊的平均感染率是2.17%，牛的平均感染率是在2.12%，犬的平均阳性率是5.02%。有的省份家畜感染甚至达到了10%之多，而内蒙羊棘球蚴病率比较低，只有1.17%左右。

3加强包虫病防控顶层设计

2010年，卫生部和农业部等14部委印发了《防治包虫病行动计划（2010-2015年）》，贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则。2016年，卫生部和农业部等12部委又联合发布了《全国包虫病等重点寄生虫病防治规划（2016-2020年）》，总目标是在2020年底，建立完善的重点寄生虫病监测体系，同时基本控制包虫病流行。2015年6月4日，中共中央政治局常委、全国政协主席俞正声主持召开政协双周座谈会，专题研究包虫病防控。在2012年农业部出台的《国家中长期动物疫病防治规划（2012-2020）》中，包虫病是16种优先防控的动物疫病之一，农业部领导多次强调要创新模式，积极试点，加强源头防控和综合治理，坚决打赢包虫病防治狙击战。

近年来，中国动物疫病预防控制中心联合有关疫区省份，从建立防控模式、试点示范和推广应用这三个方面来开展工作。在2011-2015年期间，首先进行了动物包虫病综合防控技术的研究工作，主要从家畜免疫、实验室诊断、传染源控制与管理、无害化处理和流行病学调查这五项关键技术环节入手，探索动物包虫病综合防控技术集成。接着在2016年建立了针对不同区域条件的三种动物包虫病防控模式，分别是犬投药模式（适合犬管理比较好的地区）、羊免疫模式（适合羊易管理，而犬密度相对低的地区），羊免疫及犬投药综合防控模式（适合羊放牧、散养，犬较多且不好管理的地区）。针对这三种模式，中国动物疫病预防控制中心在四川省石渠县、理塘县，青海省刚察县、贵南县和新疆建设兵团76、77团等6个地方开展了试点（图2）。在试点中主要进行了三项技术推广，一是针对犬嗅觉灵敏投药困难的问题，使用羊肉、牛肉、鱼肉、糌粑等口味药物，有效提高吞服率；二是开展免疫程序和效果评价试验，大力推广基因工程高效疫苗，加强免疫保护；三是联合研发、推广检测试剂盒，变传统的粪检数虫为ELISA检查，提高了基层包虫病诊断水平和检测效率。

4狠抓包虫病防控措施落实

4.1开展流行病学调查

包括牲畜饲养数量、养殖方式、驱虫、屠宰和内脏处理情况、牧犬饲养及防治知识知晓等情况。

4.2落实传染源控制措施

1）犬的驱虫：家养犬采用吡喹酮进行“月月驱虫、犬犬投药”，采用新剂型咀嚼片可以提高犬的吞服率。

2）犬粪的无害化处理：驱虫后排出的虫卵仍有活性，必须做好驱虫后犬的管理工作，收集驱虫后5天内的粪便进行焚烧或掩埋等无害化处理。

4.3中间宿主的免疫预防

利用基因工程疫苗，诱发中间宿主（羊）对包虫病产生高保护性免疫应答，减少病害脏器产生。

4.4加强家畜屠宰检疫

屠宰检疫主要是从屠宰场角度入手，在游牧藏区屠宰场并没有完全承担起来屠宰工作，所以加强家畜屠宰检疫的宣传力度让牧民了解危害和流行情况、流行途径是十分重要的。

4.5技术推广与科普宣传工作

全方位宣传，推广防控知识，力促全社会形成防控共识。endprint