综合护理干预在小儿发热中的应用效果分析

曹春菊

综合护理干预在小儿发热中的应用效果分析

曹春菊

（沈阳市儿童医院内二科，辽宁 沈阳 110032）

目的 对综合护理干预在小儿发热中的应用效果进行分析。方法 选取发热患儿80例进行研究，通过单双号随机分组的方式将患儿分为对照组与观察组两组，对照组给予患儿常规护理，观察组患儿则接受综合护理干预，对比两组患儿的发热持续时间、家属焦虑程度、住院天数、惊厥发生概率以及家属满意度。结果 观察组患儿发热持续时间较对照组短、家属SAS评分低于对照组，住院天数及惊厥发生概率均明显较对照组少，家属满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预在小儿发热中的应用效果显著。

综合护理；小儿；发热；惊厥；满意度；常规护理

在儿科临床中发热是具有极高发病概率的疾病，布洛芬解热抗炎药是临床解热抗炎较为常用的药物[1]。但是一旦患儿的发热症状出现反复情况，患儿需要长时间接受药物治疗，容易发生并发症，对其病情康复及健康成长均不存在不良影响。本院为探究将综合护理用于发热患儿中的效果，特抽选部分患儿进行对比研究，详细报道见下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月～2016年1月在本院接受治疗的发热患儿80例，在患儿家属知情并允许的情况下进行单双号随机分组，将其分为对照组与观察组两组，各40例。对照组：男患儿27例，女患儿13例；平均年龄（4.08± 0.25）岁；平均体温（39.01±0.16）℃；根据患儿发热的持续时间可分为16例持续时间为24 h之内的患儿，24例持续时间为24～48 h的患儿。观察组：男患儿26例，女患儿14例；平均年龄（4.26±0.17）岁；平均体温（39.53±0.03）℃；根据患儿发热的持续时间可分为18例持续时间为2 h之内的患儿，22例持续时间为24～48 h的患儿。以上两组发热患儿的基线资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患儿常规护理，指导患儿卧床休息，保持住院环境的舒适度，定期对病房通风，保持病房空气的清新，调整病房的温湿度，以患儿舒适为宜；积极给予患儿降温护理，针对体温在39℃以下的患儿可以通过擦浴、灌肠、冷敷等物理降温方法降温，若患儿的体温在39℃以上，可以按照医嘱为其使用药物进行降温。患儿接受治疗期间，护理人员应当为患儿开展口腔与皮肤护理，保持口腔的清洁，避免患儿出现口腔感染等。

1.2.2 观察组 给予患儿在上述常规护理的基础上增加综合护理干预，详细报道见下：

（1）密切观察患儿的病情变化情况，协助医生掌握患儿发热症状反复的诱因，针对发病原因不明确的患儿可暂停特殊治疗，避免出现误诊及误治的情况，导致病情进一步恶化。及时给予患儿有效的降温措施，将并发症的发生概率降低[2]。

（2）由于多数患儿均为独生子女，一旦孩子的身体出现不适症状，家长均会出现惊慌失措、紧张、焦虑等情绪[3]。此时护理人员应当为患儿家属开展有效的心理疏导护理，对家属的情绪给予稳定，提升其依从性及配合程度。针对发热的相关知识向患儿家属进行耐心的宣教，使得患儿家属可对疾病有正确的认知，避免出现盲目使用抗生素与退热剂的情况。熟练准确的为出现惊厥症状的患儿实施抢救工作，以此提升患儿家属对医院的信任度，将其内心存在的恐惧、焦虑及紧张的情绪减轻。

（3）对患儿病情的变化情况进行密切的观察，每间隔4小时为中热或低热的患儿实施一次体温检测，每间隔2小时为高热患儿检测1次体温，每间隔1小时为超高热患儿实施1次体温检测[4]。对各时间段患儿体温测量情况进行详细的记录，观察体温变化的曲线，并得出患儿的热型。患儿接受退热剂治疗后，护理人员应加强对体温变化情况的观察，了解患儿是否存在体温骤降及出汗的状况，若患儿治疗过程中出现虚脱症状，护理人员应加强患儿的保暖措施，为患儿准备温开水并嘱咐家属给患儿饮用，症状较为严重的患儿可以遵照医嘱为其进行静脉补液护理。在患儿接受退热措施的1小时后实施体温再次测量，对患儿的热型进行密切的观察。若患儿存在心脏病，护理人员应加强对患儿脉搏与心率的监测，避免因患儿心率过快导致其心输出量上升，增加心脏的负荷。对患儿的脸色与神志等进行密切的观察，一旦发现有异常情况存在，应给予及时有效的处理措施。

1.3 观察指标 观察并统计上述两组发热患儿的发热持续时间、家属焦虑程度、住院天数及家属满意度，分析两组患儿的惊厥发生概率。

采用焦虑自评量表（SAS）对家属的焦虑程度进行评估，由患儿家属填写，分值为0～100分，50分为临界值，得分越高则患儿家属的焦虑情绪越严重。通过在患儿出院时为家属发放护理满意度调查表，对家属的满意度进行调查评估，分值为0～100分，得分越高则患儿家属的满意度越高。

1.4 统计学方法 相关研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组发热患儿的计量指标情况对比 观察组患儿的发热持续时间、住院天数均明显较对照组短，其家属SAS评分明显较对照组低，家属满意度评分则明显高于对照（P＜0.05）。见表1。

表1 两组发热患儿的计量指标情况对比（x±s）

2.2 观察组患儿的惊厥发生概率明显较对照组低 观察组患儿在治疗过程中仅3例患儿出现惊厥症状，其惊厥发生概率为7.50%。对照组患儿在接受治疗与护理过程中有10例患儿出现惊厥症状，其发生概率为25.00%。

3 讨论

发热是小儿较为常见的疾病，通常表现为持续性的高热症状，极易诱发患儿出现并发症，如昏迷及惊厥等，疾病可一定程度上影响患儿的机体功能，严重可诱发患儿死亡[5]。因此临床应当及时为发热患儿实施有效的治疗措施，同时给予患儿科学的护理措施对减少患儿机体自身的消耗及对重要器官进行保护具有重要意义。临床中不同的护理措施可对治疗效果产生不同的影响[6]。

常规护理是临床中较为常见的一项护理管理措施，该措施以护理人员执行医嘱为主，缺乏主动性[7]。此外未针对患儿家属的心理情绪实施护理管理措施，可由于家属过度担心患儿的身体状况而诱发医疗纠纷，对疾病治疗及医院形象均有不利影响。

综合护理措施可以有效将科室内护理人员的工作水平与工作质量提升，是新型护理模式的一种[8]。该项护理措施通过护理人员密切观察患儿病情的变化情况，协助医生为其开展针对性的干预措施，有利于确保临床治疗的准确性，避免误治耽误疾病治疗的最佳时机而诱发并发症发生[9]。通过为患儿家属实施有效的心理护理，有利于改善家属的焦虑情绪，提升其依从性，使其可以配合医护人员开展相关治疗措施，对提升疾病治疗效果具有重要作用[10]；通过为患儿病情的变化情况进行密切的监护，有利于护理人员掌握患儿的身体状况，对不良事件的发生进行及时有效的防控，减少患儿出现不良事件的概率[11]；通过为患儿实施口腔护理，有利于降低口腔炎症发生的概率，为其皮肤进行护理，可提升患儿住院治疗期间身体的舒适度，降低皮肤感染的概率；对睡眠进行护理，可确保患儿有充足的睡眠时间，有利于疾病的治疗[12]。

本次研究中，观察组发热患儿的发热持续时间、家属SAS评分、住院天数以及家属满意度评分均明显优于对照组，其惊厥发生概率明显低于对照组（P＜0.05）。该研究结果表明为发热患儿实施综合护理干预措施，可以将患儿发热的持续时间缩短，改善家属的不良情绪，促进患儿身体康复，将惊厥的发生概率降至最低。

综上所述，综合护理在消热发热中的应用效果可观，值得临床广泛应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.073