奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎临床效果分析

杨悦

奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎临床效果分析

杨悦

目的探究奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎的临床效果。方法120例牙周炎患者, 在规范牙周基础治疗后, 采取随机的方式分为对照组与观察组, 各60例。对照组采取奥硝唑治疗, 观察组采取奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗。对比两组患者临床指标、治疗效果。结果对照组患者牙龈出血指数为(1.48±0.23), 菌斑指数为(1.41±0.32), 牙周袋深度为(4.26±0.55)mm, 牙龈肿痛程度为(0.81±0.29)分,观察组患者牙龈出血指数为(0.88±0.21), 菌斑指数为(0.99±0.14), 牙周袋深度为(2.64±0.39)mm, 牙龈肿痛程度为(0.56±0.15)分, 观察组上述指标均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者总有效率98.33%高于对照组78.33%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论采用奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎, 能够有效改善临床指标, 且安全性较高, 具有较好的临床效果, 值得应用。

奥硝唑；丁硼漱口液；牙周炎

牙周炎是临床上一种较为常见的感染性疾病, 主要发生于牙周支持组织。牙周炎患者临床表现为有牙周袋, 牙龈炎症甚至出现牙齿松动、脱落的情况, 对于该疾病的治疗主要以消除和抑制厌氧菌为关键［1］。目前对于治疗牙周炎在药物方面最为常用的为硝唑类与丁硼漱口液, 两种药物相结合,能够有效抑制及消除厌氧菌, 具有较好的效果［2］。本院选择奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎临床效果进行分析探究, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选择本院120例牙周炎患者, 接受治疗的时间为2016年1月～2017年1月。采取随机的方式分为对照组与观察组, 各60例。观察组中, 男45例, 女15例, 年龄19～65岁, 平均年龄(42.03±7.66)岁, 病程1～8个月, 平均病程(4.59±2.01)个月。对照组中, 男46例, 女14例, 年龄20～65岁, 平均年龄(42.59±7.48)岁, 病程2～8个月, 平均病程(5.02±2.13)个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 两组患者均采用维生素C丸进行干预, 3次/d, 1丸/次, 均采用饭后用药的方式进行治疗。且两组患者均选择同一品牌牙膏进行刷牙, 在刷牙次数、刷牙方法及刷牙时间上尽量保持一致。所有患者在进行规范的牙周基础治疗后, 进行药物治疗。对照组采取奥硝唑治疗, 采用口服的方式, 2次/d, 0.5 g/次, 用药时间为餐后, 连续治疗1周。观察组采取奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗, 奥硝唑用法用量同对照组。丁硼漱口液：采用含漱的方式进行治疗, 50 s/次, 5 ml/次,采用饭后漱口的方法, 药物漱口后1 h禁止用清水进行漱口,连续治疗1周。

1. 3观察指标 对比两组患者临床指标情况(菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度、牙龈肿痛程度), 对比两组患者治疗效果。

1. 4疗效判定标准 显效：患者经治疗后, 牙龈出血及牙龈肿痛程度的症状均完全消失, 且牙龈出血指数下降的程度＞50%, 患者牙周袋深度减少程度＞2 mm。有效：患者经治疗后, 牙龈肿痛程度及牙龈出血的症状均发生明显的好转, 且患者牙周袋深度减少程度在1～2 mm。无效：患者经治疗后,患者各项临床症状未发生明显的改善或发生加重的情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2. 1两组患者临床指标对比 对照组患者牙龈出血指数为(1.48±0.23), 菌斑指数为(1.41±0.32), 牙周袋深度为(4.26±0.55)mm, 牙龈肿痛程度为(0.81±0.29)分。观察组患者牙龈出血指数为(0.88±0.21), 菌斑指数为(0.99±0.14), 牙周袋深度为(2.64±0.39)mm, 牙龈肿痛程度为(0.56±0.15)分。观察组上述指标均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。2. 2两组患者治疗效果对比 观察组患者显效48例(80.00%),有效11例(18.33%), 无效1例(1.67%), 总有效率为98.33%(59/60)；对照组患者显效37例(61.67)%, 有效10例(16.67%), 无效13例(21.67)%, 总有效率为78.33%(47/60)；观察组患者总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

引起牙周炎的主要原因包括牙菌斑、牙石、不良修复体、创伤、食物嵌塞等, 从而导致患者发生牙龈炎, 出现牙龈肿胀疼痛、易出血的临床症状, 随着菌斑牙石堆积的情况加重,发展愈发迅速, 由龈上向龈下发展, 若未及时进行有效的治疗, 则形成牙周袋, 出现牙根暴露, 最后导致牙齿松动甚至发生脱落［3］。牙周炎主要病菌为无芽胞的革兰阴性厌氧菌,如牙龈卟啉单胞菌、梭菌属、韦荣球菌属、真杆菌属、产黑色拟杆菌等, 当牙龈发生炎症发炎后, 易导致革兰阴性菌的增加, 从而使厌氧菌的感染高达96%。

奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物, 对厌氧菌具有较好的杀灭作用, 其主要抗菌作用是通过发挥分子中的硝基, 使其在无氧的环境中将自由基的形成还原成氨基, 与细胞形成相互作用, 从而起到杀灭细菌的作用［4］。奥硝唑常用于治疗卵圆拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌等因厌氧菌所引起的感染性疾病［5-7］。而丁硼漱口液则具有较好的杀菌、止痛的作用,且还能起到抑菌作用, 还具有清除口腔异味的功效。选择漱口液对牙周炎患者进行治疗, 针对患者在刷牙的过程中, 能够对无法接触的牙缝及牙龈边缘进行有效深入, 能够将牙齿间的细菌数量有效减少, 从而改善患者牙龈健康, 是一种较为有效的治疗方式［8,9］。因此, 将奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗比单用奥硝唑效果更为显著, 且通过本次研究得知, 将两种药物相结合, 有效证明了奥硝唑与丁硼漱口液治疗牙周炎的临床价值。

通过本次研究, 对照组患者牙龈出血指数为(1.48±0.23),菌斑指数为(1.41±0.32), 牙周袋深度为(4.26±0.55)mm, 牙龈肿痛程度为(0.81±0.29)分。观察组患者牙龈出血指数为(0.88±0.21), 菌斑指数为(0.99±0.14), 牙周袋深度为(2.64± 0.39)mm, 牙龈肿痛程度为(0.56±0.15)分。观察组上述指标均优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者总有效率98.33%高于对照组78.33%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 采用奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎患者, 能够有效改善患者临床指标情况, 且具有良好的临床效果, 值得进一步推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.086

2017-04-24］

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