根除幽门螺杆菌对外来务工人员功能性消化不良的影响研究

周琼 彭华明 王晓凤

·实验研究·

根除幽门螺杆菌对外来务工人员功能性消化不良的影响研究

周琼 彭华明 王晓凤

目的探究根除幽门螺杆菌(Hp)对外来务工人员功能性消化不良的影响。方法200例幽门螺杆菌的外来务工人员患者作为研究对象, 采用随机数字法分为实验组与对照组, 各100例。实验组采用雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+胶体酒石酸铋进行治疗, 对照组采用雷贝拉唑+胶体酒石酸铋进行治疗。观察两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周的症状积分。结果两组治疗2周后、治疗4周后症状积分优于治疗前, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗2周后、治疗4周后的症状积分分别为(2.25±0.42)、(1.06±0.32)分, 明显优于同期对照组的(3.87±0.63)、(2.58±0.54)分, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论根除幽门螺杆菌对外来务工人员功能性消化不良的治疗取得了良好地效果, 具有较高的安全性, 应在临床实践中大力推广。

幽门螺杆菌；外来务工人员；消化不良

功能性消化不良简称为FD, 临床症状主要表现为上腹部不适, 并伴有消化不良的症状, 是一种比较常见的消化系统的疾病［1］。就我国目前的情况来看, 在消化内科门诊中有一半的患者经诊断患有FD, 在治疗的过程中, 需要花费较高的费用, 很多患者会选择放弃治疗, 这也造成了我国较大的社会负担。幽门螺杆菌主要存在于胃黏膜上皮细胞表皮, 是一种革兰阴性细菌, 是导致胃部患有炎症的因素之一, 同时也是导致FD发病的因素之一［2］。我国对于FD与Hp之间的关系有很多相关报道, 报道中针对的人群也不一样, 很少有对外来务工人员进行探究。选取2016年1月～2017年1月在本院进行治疗幽门螺杆菌的外来务工人员患者200例进行探究, 现将探究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2016年1月～2017年1月在本院进行治疗幽门螺杆菌的外来务工人员患者200例作为研究对象,采用随机数字法分为实验组与对照组, 各100例。实验组中, 男58例, 女42例, 平均年龄(38.25±1.36)岁, 平均病程(8.35±0.21)个月；对照组中, 男55例, 女45例, 平均年龄(37.35±1.28)岁, 平均病程(8.64±0.36)个月。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05),可以进行比较。

1. 2方法 实验组予雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+胶体酒石酸铋方案进行Hp根治；对照组予雷贝拉唑+胶体酒石酸铋方案进行Hp根治, 疗程均为2周, 疗程结束4周后复查13C-尿素呼气试验, 记录两组患者的症状积分。

1. 3观察指标 主要观察在进行治疗2周后患者的13C-尿素呼气试验以及治疗4周的13C-尿素呼气试验的结果。

1. 4疗效评价标准［3］两组患者的13C-尿素呼气试验结果呈阳性为失败, 结果阴性为成功。主要根据患者的常见的上腹部烧灼感、上腹痛以及餐后饱胀感、早饱感、嗳气、呕吐等功能性消化不良的症状进行评分如下：当症状已经影响到工作记3分；症状表现比较明显, 但是不能够影响正常工作记2分；只在患者早晨起床后有症状, 其余时间并没有临床症状记1分；在任何时间段、没有任何临床反应记0分, 最后将患者的各项得分相加, 就是患者的症状积分。

2 结果

2. 1两组患者治疗前后症状积分比较 两组治疗2周后、治疗4周后症状积分均优于治疗前, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗2周后、治疗4周后的症状积分明显优于同期对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者治疗前后症状积分比较

表1两组患者治疗前后症状积分比较

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,aP＜0.05

组别例数治疗前治疗2周后治疗4周后实验组1004.88±0.78 2.25±0.42ab1.06±0.32ab对照组1004.87±0.763.87±0.63a2.58±0.54at 0.09221.395624.216 P＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

FD是消化内科中一种比较常见的消化系统疾病, 如果不进行治疗会严重影响患者的生活质量, 并使患者产生较大的心理压力［4］。本文中进行探究的患者为深圳市的外来务工人员, 选择深圳市进行探究是因为深圳市具有大量的外来务工人员。生活节奏快、人口流动快、精神压力大以及工作量大等因素都造成外来务工人员FD有较高的发病率, 患者的文化水平也会对FD的发病造成一定影响［5-7］。因此, 探究根除幽门螺杆菌对外来务工人员的FD影响有着重要意义,不仅能够缓解患者的经济压力, 同时也能够缓解社会压力,提高人们生活的满意度。

本文主要通过200例患者进行探究, 探究在外来务工这一人群中根除Hp治疗与FD是否有关系以及其相关程度, 能够有助于医生寻找到更加适合的治疗方案, 寻找到适合的治疗方案对中国乃至世界都有着重要意义［8］。实验组采用雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+胶体酒石酸铋方案进行Hp根治；对照组采用雷贝拉唑+胶体酒石酸铋方案进行Hp根治, 两组治疗2周后、治疗4周后症状积分优于治疗前, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗2周后、治疗4周后的症状积分分别为(2.25±0.42)、(1.06±0.32)分, 明显优于同期对照组的(3.87±0.63)、(2.58±0.54)分, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。因此, 在临床的实践中, 可以通过雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+胶体酒石酸铋方治疗外来务工人员的FD, 不仅能减轻患者的临床症状, 还能够降低患者的就诊费用, 并且能够降低患者的生活压力, 从而提高患者的生活质量［9,10］。

综上所述, 通过研究根除Hp治疗与FD相关性, 能够帮助医生找到更加科学、合理地FD治疗方案, 在降低患者治疗费用的同时, 也能够节省国家的医疗资源, 具有较高经济价值, 并对缓解我国医患关系也有着重要意义。根除幽门螺杆菌对外来务工人员功能性消化不良的治疗中取得了良好地效果, 具有较高的安全性, 应在临床实践中大力推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.113

2017-04-21］

2015年坪山新区卫生科研项目立项(项目编号：201515)

518118 深圳市坪山区人民医院内二科