心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

宋其众

（泰安市第一人民医院大汶口分院国医堂，山东 泰安 271026）

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

宋其众

（泰安市第一人民医院大汶口分院国医堂，山东 泰安 271026）

目的 观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床治疗效果。方法 选择2015年4月～2016年12月于我院就诊的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行普通西医治疗，观察组给予心痹汤治疗，比较两组患者的治疗效果和复发率。结果 观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的治疗过程中，运用心痹汤治疗能够极大的提高临床治疗效果，有效的降低患者的复发率，临床应用价值非常高，值得进行大力的推广。

心痹汤治疗；冠心病；慢性心力衰竭；气虚血瘀水停证；临床观察

本次研究的主要目的是观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床治疗效果，选取了2015年4月～2016年12月于我院就诊的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者，共90例，以其作为分析对象，观察组进行心痹汤治疗，在临床上取得了十分显著的治疗效果，且复发率低，报道详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2015年4月～2016年12月于90例在我院接受冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证治疗的患者，共90例，作为本次的研究对象，其中男性患者55例，女性35例。现将观察对象根据入院编号随机分为观察组和对照组，每组患者各45例，45例观察组患者中年龄50～75岁，平均年龄（60.5±3.2）岁，病程1到10年，平均病程（4.5±1.8）年；对照组45例中年龄50～75岁，平均年龄（61.3±2.9）岁，病程1到11年，平均病程（4.9±2.1）年。经过一系列的观察与比较，两组患者在一般资料的比较上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组进行普通西医治疗，即服用10～20 mg的单硝酸异山梨酯片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H10940039），每天2～3次；服用20～40 mg的呋塞米（生产企业：广东三才石岐制药有限公司，批准文号：国药准字H44023242），每天一次，最大剂量在100 mg以下[1]；服用0.125～0.50 mg的地高辛（生产企业：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31020678），每天一次；服用25～50 mg的美托洛尔（生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20065355），每天2～3次。（2）观察组给予心痹汤治疗，即各选9 g丹参、红花、当归尾以及桃仁，10 g炙甘草，各15 g黄芪、党参、炒白术以及茯苓，将上述药物混合起来用水进行煎制，服用时加入水蛭粉1.5 g，每天服用一剂，一剂分两次进行服用，对于育龄女性来说例假期间要禁止服用[2]。（3）两组患者分别进行为期4周的持续治疗，并且在今后的3到6个月内医院安排医护人员对患者进行随机性的访问。

1.3 疗效判定依据

评价标准：显效：患者很顺利的实现痊愈，证候积分的减少在95%左右；有效：患者临床症状有好转，证候积分的减少在70%到95%之间；无效：经过治疗，患者症状完全没有改善，不少患者甚至出现病情加重的情况，证候积分的减少在30%以下[3]。总有效率是显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），组间率对比取x2检验，P＜0.05具统计差异。

2 结 果

观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 观察组和对照组临床治疗效果的比较 [n（%）]

3 讨 论

气血淤滞作为诱发心力衰竭的关键性因素，早期症状比较明显，同时在心力衰竭的后期极易出现阳虚水泛的症状，因此益气温阳和活血化瘀是临床治疗的关键。心痹汤中的药物成分主要有丹参、红花、当归尾、桃仁、炙甘草、黄芪、党参、炒白术以及茯苓，上述药物配合在一起使用在很大程度上能够促进血液的循环，起到健脾益气的作用，同时加以一定剂量的水蛭粉，以此可以将抗凝的作用有效的发挥出来[4]。经过本次研究，观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的治疗过程中，运用心痹汤治疗能够极大的增强治疗效果和降低患者的复发率，具有很高的应用价值，值得进行大力的推广。

[1] 刘建和.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2015,35(14):542.

[2] 王淑洁.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床观察[J].医疗装备,2016,29(9):65.

[3] 蒋晓琴.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证疗效观察[J].实用中医药杂志,2016,32(9):851.

[4] 徐巍华.心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的应用[J].中国中医药现代远程教育,2016,25,574.

本文编辑：王 琦

R256.22；R256.51

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ISSN.2095-6681.2017.01.183.01