PCI治疗急性心肌梗死的效果评定与临床护理

李 霞，吴 敏

（贵州省安顺市贵航集团三〇二医院心内科，贵州 安顺 561000）

PCI治疗急性心肌梗死的效果评定与临床护理

李 霞，吴 敏

（贵州省安顺市贵航集团三〇二医院心内科，贵州 安顺 561000）

目的 研究PCI治疗急性心肌梗死的效果与临床护理。方法 选取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例进行分组回顾性分析，两组均采用PCI治疗，常规组采用常规护理；干预组采用细致护理。就两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分和急性心肌梗死治疗效果、术后并发症率进行比较。结果 干预组急性心肌梗死治疗效果明显高于常规组，术后并发症率明显低于常规组，P＜0.05。干预组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分均明显优于常规组，P＜0.05。结论 PCI治疗急性心肌梗死的效果确切，辅以细致护理可提高治疗效果，减少并发症，缩短住院时间，提升患者服务满意度，值得推广。

PCI；急性心肌梗死；效果；临床护理

急性心肌梗死为冠状动脉急性、持续性缺氧缺血所致心肌坏死，以胸骨后持续剧烈疼痛为主要表现，休息和常规药物干预无法有效缓解症状，可引发心力衰竭和心源性休克等不良事件，对生命安全造成严重威胁。PCI是治疗急性心肌梗死的有效方法，需辅以良好的护理，以减少并发症的发生[1-2]。本研究探讨了PCI治疗急性心肌梗死的效果与临床护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例进行分组回顾性分析，所有患者符合急性心肌梗死诊断标准。常规组男29例，女21例。年龄43岁～77岁，平均（59.61±2.13）岁。干预组男28例，女22例。年龄41岁～77岁，平均（59.29±2.31）岁。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

两组均采用PCI治疗，常规组采用常规护理；干预组采用细致护理。（1）术前做好患者不良情绪疏导，介绍PCI手术目的、安全性和必要性，取得患者和家属配合，术前完善对患者的各项检查，做好器械和药品准备，给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素用药，进行碘过敏试验，必要时给予到尿管留置，遵医嘱给予吗啡、杜冷丁止痛和硝酸甘油静脉泵入改善心肌供血。（2）术中配合。术中严格配合医生进行操作，熟悉手术流程，准确迅速传递器械，严格执行无菌操作，做好患者生命体征密切监测，出现异常及时汇报医生。（3）术后护理。术后加强患者病情监测，遵医嘱给予抗凝和抗血小板药物，观察出血情况，并鼓励混着多饮水，促进造影剂排泄。做好患者心理疏导，使其保持良好的心态接受术后康复治疗。加强穿刺部位的观察和护理，术后给予患肢制动，避免鞘管脱出。术后4～6 小时可将鞘管拔除，并做好急救准备，预防迷走神经反射的发生。饮食上给予清淡易消化食物，合理摄入丰富纤维素和维生素食物，预防便秘发生。

1.3 观察指标

对比两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分和急性心肌梗死治疗效果、术后并发症率。

显效：症状完全消失，无并发症；有效：症状缓解，出现轻微并发症；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0软件处理，计数资料行x2检验。计量数据采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分比较

干预组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分均明显优于常规组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分比较（±s）

表1 两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分比较（±s）

组别PCI术后住院时间（d）护理满意度评分（分）干预组6.02±1.5194.51±6.92常规组8.98±2.1382.22±3.57 t 8.8668.334 P＜0.05＜0.05

2.2 两组患者急性心肌梗死治疗效果比较

干预组急性心肌梗死治疗效果明显高于常规组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者急性心肌梗死治疗效果比较 [n（%）]

2.3 两组患者术后并发症率比较

干预组术后并发症率明显低于常规组，P＜0.05。其中，常规组2例胸痛，3例心律失常，3例心源性休克。干预组仅1例心律失常。见表3。

表3 两组患者术后并发症率比较 [n（%）]

3 讨 论

PCI是目前急性心肌梗死治疗的公认有效、安全方法，但多数患者对PCI缺乏正确认知，通过细致护理的实施，可提高患者和家属对PCI治疗的认知，提高其治疗依从性，确保手术顺利进行，并提高患者术后康复配合度，减少心血管不良事件的发生，确保手术效果，改善患者预后，提升患者的满意度[4-5]。

本研究结果显示，PCI治疗急性心肌梗死的效果确切，辅以细致护理可提高治疗效果，减少并发症，缩短住院时间，提升患者服务满意度，值得推广。

[1] 姚宗芹,付存玉,石运香,等.ERK信号通路对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉无复流的影响[J].山东医药,2016,56(33):60-62

[2] 杨进刚,皮 林,宋 莉,等.北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院内预后和3年随访结果[J].中华心血管病杂志,2013,41(6):474-479.

[3] 王宇航,杨 蕾,董淑娟,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时替罗非班的使用时机及安全性[J].山东医药,2012,52(9):75-76.

[4] 赵榆华,傅 宴,雷 婷,等.替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性[J].广东医学,2014,35(13):2056-2058.

[5] 苏亚民,潘 闽,耿海华,等.急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察(附174例报告)[J].山东医药,2013,53(34):40-42

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.01.135.02