血栓通联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞40例

付计青

（山西省阳泉市盂县中医院内科，山西 阳泉 045100）

血栓通联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞40例

付计青

（山西省阳泉市盂县中医院内科，山西 阳泉 045100）

目的 探讨急性脑梗塞患者实施血栓通联合胞二磷胆碱治疗的疗效。方法 取2016年3月到12月本院收治的急性脑梗塞患者80例进行研究，按患者治疗方式将其分为西药组（n=40）和联合组（n=40），对所有西药组患者采取静脉滴注胞二磷胆碱治疗，对所有联合组患者采取静脉滴注血栓通+胞二磷胆碱治疗，统计分析两组患者的治疗效果。结果 联合组患者治疗总有效率与西药组相比明显较高，联合组患者治疗后NIHSS评分与西药组相比明显较低（P＜0.05）。结论 急性脑梗塞患者实施血栓通联合胞二磷胆碱治疗效果优良。

急性脑梗塞；血栓通；胞二磷胆碱；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年3月到12月本院收治的急性脑梗塞患者80例进行研究，纳入标准：实施影像学检查，参照中国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准确诊患者；发病时间＜72 h患者；经本院伦理委员会同意，患者家属签署知情同意书并自愿配合治疗。排除标准：研究药物使用禁忌患者；已经实施其他方式治疗患者。按患者治疗方式将其分为西药组（n=40）和联合组（n=40），西药组男女比：22∶18；年龄43～79岁，平均年龄58.7岁（s=9.3）；联合组男女比：23∶17；年龄43～78岁，平均年龄58.6岁（s=9.5）。对两组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行常规降颅压治疗、血糖调节、血脂调节及抗感染治疗、对症处理等。

对所有西药组患者采取静脉滴注胞二磷胆碱治疗，给予患者静脉滴注0.75 g胞二磷胆碱（日本武田药品工业株式会社，进口药品注册证号：H20040632）+250 ml葡萄糖注射液（四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139）1次/d。对所有联合组患者采取静脉滴注血栓通+胞二磷胆碱治疗，胞二磷胆碱用药方式与西药组相同，另给予患者静脉滴注500 mg血栓通（内蒙古康源药业有限公司，国药准字Z15020018）+250 ml氯化钠注射液（济川药业集团有限公司，国药准字H20030782）治疗。患者均持续治疗14 d。

1.3 观察指标

①统计分析两组患者的治疗效果：根据美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评价：基本治愈：NIHSS减少＞90%；显效：NIHSS较少45%～90%，病残1～3级；有效：NIHSS减少18%～44%；无效：未达以上标准[1]。

②统计分析两组患者治疗前后神经功能（NIHSS评分）状况。

1.4 统计学方法

取SPSS 19.0软件行对数据进行处理分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果分析

联合组患者基本治愈8例，显效20例，有效10例，无效2例。西药组患者基本治愈5例，显效18例，有效8例，无效9例。联合组患者治疗总有效率95.0%与西药组77.5%相比明显较高（x2=5.165，P=0.023）。

2.2 两组患者治疗前后神经功能状况分析

联合组患者治疗后NIHSS评分与西药组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后神经功能状况分析（±s；分）

表1 两组患者治疗前后神经功能状况分析（±s；分）

注：与西药组相比*P＜0.05

组别 n 治疗前 治疗后西药组 40 21.6±5.4 16.8±5.3联合组 40 21.5±4.7 12.1±6.4* t -- 0.088 3.577 P -- 0.930 0.001

3 讨 论

当前人口老龄化加重，脑血管疾病的临床发生率也呈逐渐升高趋势。急性脑梗塞患者发病急，病情进展迅速，常导致神经功能损伤，影响患者脑功能，病残率及致死率较高，严重危及患者生命安全及生活质量。加强对脑梗塞患者的临床治疗，改善患者预后是当前临床治疗该病的重点。当前临床对急性脑梗塞患者的发病机制研究结果显示，该病发病较为复杂，患者脑动脉粥样硬化、斑块形成将导致动脉管腔狭窄，在多种因素影响下斑块破溃、血栓形成引起动脉进一步闭塞，最终导致脑组织缺血缺氧性坏死，导致疾病发生，引起患者神经功能损伤。因此，及时改善患者脑供血状况是治疗治疗急性脑梗塞的重点。当前临床多采取西药治疗急性脑梗塞，胞二磷胆碱是核苷衍生物，患者用药后可促进脑组织及脑功能恢复；且胞二磷胆碱可抑制脑组织自由脂肪酸聚集，减少脑组织损伤，保护神经[2]。中医中将急性脑梗塞划为中风范畴，中医认为急性脑梗塞的发生主要因气血逆乱、淤血阻络导致。血栓通是临床常用活血化瘀药物，且血栓通可有效促进血管扩张，有效改善患者脑血管缺血状态，促进脑部供血状态恢复，进而促进患者神经功能恢复，改善患者预后[3]。采取联合治疗时，可通过两种方式促进神经功能恢复，因此联合组患者治疗效果更优。

综上，急性脑梗塞患者实施血栓通联合胞二磷胆碱治疗效果优良，可改善患者神经功能及预后，运用价值高。

[1]周心宇.血栓通联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞60例[J].西部中医药,2015,28(4):97-98.

[2]铁 梅.蒙西医结合治疗脑梗塞30例临床体会[J].中国民族民间医药,2014,22(15):3.

[3]谢雪峰.血栓通治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(11):32.

本文编辑：吴宏艳

R743.33

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ISSN.2095-6681.2017.05.34.01