足底按摩对2型糖尿病前期和早期血糖影响的理论探讨

李爱东　胡俊　刘晓敏

【摘要】现代研究认为，糖尿病是一组以葡萄糖和脂肪代谢紊乱，血浆葡萄糖水平升高为主的代谢内分泌疾病。临床上早期多无症状，进展至症状期才有“三多一少”的表现。据国际糖尿病联盟（IDF）报道：目前全球范围内糖尿病患者的人数呈逐年增多趋势，截止2011年全世界糖尿病患患者人数达3.66亿，比2010年的2.85亿增加近30%。近几十年来，随着我国经济发展、生活方式和环境的改变，目前成年人糖尿病患病率达9.7%，同时糖尿病前期的比例高达15.5%。

【关键词】足底按摩；糖尿病；血糖

1中医理论与糖尿病

糖尿病，中医又称“消渴”，首见于《黄帝内经》，其中《灵枢·五变》也有相关记载“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”中医学认为，糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”等范畴。《素问·奇病论》有“此肥美之所发也，此人比数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”概括而言，本病多以阴虚为主，燥热为标。又有上、中、下消之别，发于肺者属上消，多因肺燥津伤，见口渴多饮；发于中者多责之脾胃，热郁中焦，消灼津液，见消谷善饥发于下者多属肝肾，肝肾亏虚，封藏舒泄失职，尿多浑浊。

2足底按摩干预的理论依据

2.1经络学说

《灵枢·厥论》篇指出，“阳气起于五趾之表，阴气起于五趾之里”；《灵枢·经脉》“肾足少阴之脉，起于小指之下，斜走足心，出于然骨之下”，“脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后……”，同时阴跷、阳跷脉均起于跟中；又根据经络标本根结理论，《灵枢·根结》：“太阳根于至阴，结于命门……阳明根于厉兑……少阳根于窍阴……太阴根于隐白……少阴根于涌泉……厥阴根于大墩……”及《灵枢·动输》“夫四末陰阳之会者，此气之大络也。”均指出足部与周身阴阳、气血、经络密切相关。同时，中医认为人有四根，其中脚根为精气之根。因此，对足部经穴产生的刺激能通过经络系统传遍全身及脏腑，起到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的作用，进而恢复人体正常的生理功能。

2.2足部反射区说

足部反射区按摩疗法产生于近代，受中医学经络学说及生物全息理论与循环学说等影响而发展起来的一种理论。生物全息理论认为，作为人体任何一个相对独立的部分，不同程度上反映着整个机体的生理病理信息。从而提出，足部作为人体较大的全息胚之一，是一个包含了机体全部生命信息的全息胚。足部均有特定的反射区，按摩和刺激足部反射区和穴位，产生的刺激可上传至脑干网状系统，通过神经反射作用于人体的调节机制，从而快速有效地调节脏器组织的功能，达到防病治病的效果。

2.3神经反射学说

反射是神经系最简单和最基本的活动方式，其解剖学基础为——反射弧。足部分布着丰富的末梢神经也就是感受器，类似前面提到的反射区。当刺激足底的感受器时，就会产生神经放射。在人体的组织或器官平衡失调或发生功能紊乱时，足部相应的反射区就会出现气泡、颗粒状、条索状、小结节等异常的表现。同样，当反射区受到刺激时，也可以对相应的脏腑起到调整的作用。所以，足部按摩就是通过神经系统的反射达到防治疾病的。

2.4循环学说

循环学说认为，足部作为人体的“第二心脏”。足部按摩能够促进毛细血管扩张及充血，改善血液循环和新陈代谢，从而对机体内环境的稳定起到作用。有人通过对足部胰岛等反射区按摩，发现能够调整机体代谢，而且能有效地调节血糖，还可促进微循环、改善局部供血。

2.5清除血液中氧自由基说

该学说是由桂寿清等通过实验研究得出，研究发现，通过足部反射区按摩可以提高抗氧化酶素超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶等的活力，降低自由基的生成，从而有效地阻止并消除氧自由基对细胞的损害，同时可使受到损伤及功能失调的脏腑器官得以修复。还可对网状内皮系统产生刺激，进而改善机体的免疫能力。此外，还有足底筋膜理论等，多与上述学术观点及研究机理有交叉，暂不赘述。

3足底按摩研究趋势

3.1动物实验

通过研究足部反射区对大鼠白介素-1β（1L-1β）、白介素-6（1L-6）作用的变化。结果显示，足部推拿组脾脏的1L-1β、L-6mRNA的表达水平和垂体中1L-1βmRNA表达水平较非足底按摩的大叔明显降低。

3.2临床报道

王敏珠等观察足部按摩对心脏起搏器安装术后患者的大便情况、血压、伤口愈合及睡眠时间、伤口疼痛的作用效果的研究。得出足部推拿可以有效的减少术后患者伤口疼痛程度，并改善失眠，缓解便秘，对活动时体位性低血压等并发症有较好的预防效果，从而加快术后康复，提高患者的生活质量。罗艳用特制的中药泡足，后选取足底垂体、肾、肾上腺、胰腺、胃、十二指肠、脾等反射区进行按摩治疗早期糖尿病神经病变例获得较好的效果。俞琦等、管玉香均对足部进行推拿按摩的疗效观察，显示可干预糖尿病足的进展。

4小结

综上，足底按摩对于糖尿病预防和辅助治疗的作用在中医传统理论及现代科学研究中均被证实，而且也已应用于临床。但对于足底按摩的认识由于很多因素未予以重视，更多的被看做是可有可无的保健。希望通过对足底按摩理论及疗效的阐述，使足底按健被更多的人们重新认识和坚持，从而缓解糖尿病等很多慢性疾病的进展，提高生活质量，减少国家医疗成本。