小切口入路与传统术式治疗肱骨外科颈骨折疗效比较

鲍瑞林

【摘要】随机在2015年3月到2016年3月于我院就诊的发生肱骨外科颈骨折患者当中择取60名，将其按照随机的方式分成实验组和参照组，对参照组行以传统手术，对实验组行以小切口手术，观察两组患者的治疗效果。结果表明，在临床当中，针对肱骨外科颈骨折的患者，行以小切口入路手术，能够对患者起到非常积极的影响，值得进行推广。

【关键词】传统手术；小切口入路；肱骨外科颈骨折

按照解剖结构来说，肱骨外科颈处于颈部下方大约2厘米到3厘米的位置，为肱骨头松质骨以及肱骨干皮质骨之间的交界，很容易会出现骨折的情况，且任何年龄段都非常容易发生，其中老年人稍微多一些。最近这几年，在骨科当中肱骨外科颈骨折的症状非常多见。在本文当中将随机择取60名患者的临床治疗资料进行参考，分析小切口以及传统术式对于该病的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在2015年3月到2016年3月于我院就诊的发生肱骨外科颈骨折患者当中择取60名，将其按照随机的方式分成实验组和参照组（n=30），实验组当中包括男性患者18名以及女性患者12名，年龄在19～75岁之间；参照组当中包括男性患者17名以及女性患者13名，年龄在20～75岁之间。两组患者在一般资料上均没有明显差异，可以进行对照。

1.2方法

对参照组行以传统手术，即肩关节内侧切口入路手术方式，择取患者肩部关节前内侧行以切口，由肩峰到锁骨外侧段，切断三角肌前部起点并外翻，必要的情况下还需要将喙突处肱二头肌短头和喙肱肌腱切断，之后从胸大肌及肱二头肌之间的间隙进入，其他的步骤和实验组一致。

对实验组行以小切口手术，从人体肩部关节的外侧开始，由肱骨大结节的后部沿着肱二头肌的外侧纵缘进行小切口入路，其上部沿着三角肌的前束以及外侧束间行钝性肌束劈开，小心地显露人体腋下神经和旋肱血管，同深面骨膜下剥离，有助于LCP内固定板由腋下神经、肱骨膜深面以及悬肱血管束间穿过；下部则从肱二头肌和三角肌之间的间隙进入，牵开两侧肌肉，令肱骨外科颈骨折位置暴露，清理血凝块和软组织，复位骨折部位，使用克氏针进行临时性的固定。随后确认对位对线比较理想，加压LCP，从腋下神经核旋肱血管束的深面穿过，放置对应的导向设备，钻孔并拧入螺钉固定。

1.3临床观察指标

观察两组患者的治疗效果，主要观察指标包括两组患者分别的Neer评分（70分以上计入整体优良率）以及手术中出血量、创口的长度、患者住院花费的时间，做以统计。

1.4统计学方法

在本文当中，结合数据类型笔者将择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行统计和处理，针对计量资料选择（x+s）进行表示，并行以t检验；针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方检验。本文当中仅有P<0.05的情况为存在统计学上的意义。

2结果

经过不同的治疗方式，实验组的治疗效果显著好于参照组，且除住院时间外各项观察指标均呈现P<0.05。具体数据参照表1、2。

3讨论

就本次针对肱骨外科颈骨折进行治疗的效果展开的分析当中，经过不同的治疗方式，实验组的治疗效果显著好于参照组，且各项观察指标均呈现P<0.05。該成果说明，在临床当中，针对肱骨外科颈骨折的患者，行以小切口入路手术，效果显著。该成果也在米文等人的著作当中得以证实，说明比较可靠。

传统入路手术形式对患者造成的创伤比较严重，而且会对头静脉造成损伤，手术之后制动固定时间相对较长，很容易会出现肩部关节半脱位或者是关节僵硬的症状；和传统的手术形式比较，小切口的入路手术不会令头静脉以及肱二头肌长头肌腱显露出来，且出血量不多，手术之后肩部关节的功能恢复情况比较理想。在手术结束之后1星期到2星期之内，患者就可以渐渐地进行肩部关节的功能锻炼，避免发生肩部关节僵直的情况。使用小切口入路手术对肱骨外科颈骨折进行治疗，效果显著，值得进行更加广泛的推广以及临床实际应用。

4结语

总的来说，在临床当中，针对肱骨外科颈骨折的患者，行以小切口入路手术，能够对患者起到非常积极的影响，值得进行推广。