应用贝复新联合美宝创疡贴的临床效果观察

于红梅

（海阳市第三人民医院，山东 海阳 265100）

剖宫产手术是我科最常见的手术，术后腹部刀口的管理也是非常重要的一个环节，以往腹部刀口采用普通外科换药方法管理，经常出现腹部刀口发红，肿，或感染、脂肪液化等并发症，采用贝复新（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）联合美宝创疡贴换药处理后，明显的减少了腹部刀口红、肿、感染和脂肪液化等并发症的发生率，临床应用效果满意, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017 年1 月-2017年11 月，选取50例我院剖宫产的产妇，均为第一次手术，无产科和内科妊娠合并症，年龄在20-45岁之间，随机分为观察组23例和对照组27例，术后进行腹部刀口管理。

1.2 方法

观察组术后第一天开始腹部刀口换药，首先予碘伏消毒后，稍等待刀口略干爽时，予贝复新药膏（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）适量少许，均匀涂于腹部刀口上，然后用上海美宝生命科技有限公司生产的美宝创疡贴，覆盖创面，每天采用该方法换药1次直至拆线；对照组采用碘伏消毒后，采用普通刀口贴覆盖刀口创面。两组术后均用同种抗生素。观察两组腹部刀口愈合情况：刀口愈合时间、愈合等级、过敏反应及不良反应等并发症。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 一般临床资料的比较

两组产妇年龄、身高、体重等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 腹部刀口愈合时间和等级比较

观察组切口愈合时间较对照组明显缩短差异有统计学意义（t=2.690，P＜0.05）甲级愈合率比较观察组明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组愈合等级比较

2.3 腹部刀口并发症发生率比较

观察组有1例切口出现过敏现象，而对照组有8例出现切口红肿，有4例出现硬结改变，1例刀口脂肪液化。

3 讨 论

美宝创疡贴作为新一代功能性创面生理湿润敷料，其敷料为具备网状结构的水刺无纺布，具备自粘式敷料垫，浸润框架剂型的蜂蜡、麻油混合物，作为一种功能性的、生理湿润创面敷料，其具有三维立体框架复合构型，也就是我们所说的网中网。相对于常规的敷料结构，美宝创疡贴具有诸多的优点，如：其能够将坏死组织液化排出，从而促使创面无损伤的自我清创；并且其能够创建起湿润的生理环境，三维立体式的生理湿润环境中，营养物质将残存的潜能再生细胞予以激活，从而促使创面生理性愈合[1]。贝复新（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）由含有高效表达牛碱性成纤维细胞生长因子基因的大肠杆菌经发酵、分离和高度纯化后制成，生碱性成纤维细胞生长因子能够促进下列细胞的再生与修复，如：血管内皮细胞、成纤维细胞、真皮细胞、上皮细胞等；并且能促进毛细血管再生、改善局部血液循环、加速创面的愈合。目前美宝创疡贴联合贝复新被广泛应用于外科多种领域，如压疮处理[2-3]等，收到了明显的临床疗效。传统的剖宫产手术后，会应用碘伏对手术切口进行处理，之后在对创面应用无菌敷料进行覆盖，虽然无菌敷料在一定程度上有预防微生物创面污染的作用，但是其容易导致本就湿润的创面干燥，最终结痂，从而阻碍创面上皮化。应用贝复新少量涂于腹部刀口上，促进表皮毛细血管再生、改善局部血液循环，使刀口愈合过程由被动变主动，在通过美宝疮疡贴保持湿润环境，这能够为切口建立起良好的生理性湿润环境，从而建立起湿润的三维立体式生理湿润环境，并具有良好的呼吸功能，及时将坏死的组织液化排出，不仅能够实现无损伤的自我清创，还有利于创面的生理性愈合，潜能再生细胞被营养物质激活，总的来说，通过对所选剖宫产患者的临床资料开展回顾分析，发现应用贝复新联合美宝创疡贴能够有效促进切口甲级愈合率的提升，缩短切口愈合时间。并且通过对部分患者术后随访中发现，该方法还可以明显使刀口瘢痕明显变浅、变细。

在腹部切口应用贝复新联合美宝创疡贴局部外敷，具有切口甲级愈合率高、感染率低、操作方面、切口美观性高、无不良反应等优点。特别适合在基层医院推广，并且可以在烧伤、外伤、慢性溃疡、褥疮、植皮等多种外科创伤领域广泛应用。