生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估

陈慈丽 郑慈燕 余涌珠

生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估

陈慈丽 郑慈燕 余涌珠

目的 分析评估生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法 抽选2015年4月—2017年1月本院收治的肝硬化患者120例作为观察组，另选取同期本院体检的健康人员80例作为对照组，均进行生化检验，并对两组观察对象生化检验项目结果进行比较。结果 观察组患者的总蛋白、胆碱酯酶、PA与AFU均低于对照组，其总胆红素、白蛋白、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及ADA均高于对照组，P＜0.05。 结论 生化检验项目可以有效反映肝硬化疾病的状态，可充分提供疾病诊断的依据。

肝硬化；生化检验；应用价值

近年来，临床中的肝脏疾病发生率伴随着环境污染的加剧以及传染病的增加出现逐年递增的趋势，成为对人民身体健康存在严重威胁的重要疾病[1]。肝硬化属于临床中具有较高发生率的慢性肝病，是一种肝细胞弥漫性损伤疾病。疾病早期不具备症状表现，但是伴随着病情的发展可损伤患者的肝功能，对其正常生理代谢产生严重影响，且可影响患者的生活质量及身心健康[2-3]。本文主要分析生化检验项目用于肝硬化诊断中的价值，旨在为今后临床诊断该疾病提供参考，详细内容见报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

研究的观察组为2015年4月—2017年1月在本院接受治疗的肝硬化患者，共计120例，其中男性患者72例，女性患者48例；平均年龄为（54.71±2.55）岁；平均病程为（2.64±0.73）年；根据肝功能分级可将其分为26例肝功能Ⅰ级患者，38例Ⅱ级患者，56例Ⅲ级患者。对照组为同期于本院体检的健康人员80例。对照组中男性43例，女性37例；平均年龄为（54.96±2.73）岁。以上两组观察对象的年龄、性别等一般资料的对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所用两台仪器都是由贝克曼公司生产的AU5811，DXC800，现在以AU系列的仪器为主。取患者晨间空腹静脉血5 ml，分离以后分别对其各项目进行生化检验。

1.3 观察指标

对以上两组观察对象的生化检验项目检查结果进行观察与统计，主要包括总蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、白蛋白、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、前白蛋白（PA），α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及腺苷脱氨酶（ADA）等。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS 20.0进行处理，两组观察对象的各项生化检验项目均采用（）表示，组间对比采用t检验。P＜0.05代表组间各项数据对比，差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的总蛋白、胆碱酯酶、PA与AFU均低于对照组，其总胆红素、白蛋白、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及ADA均高于对照组，两组之间各项数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05，详细结果见表1。

3 讨论

肝硬化在临床中属于较为常见的一种肝功能慢性疾病，肝脏细胞受损或者坏死，改变肝血液循环的路径是疾病发生的主要原因，肝硬变及腹水等均为其严重的并发症，且均可威胁患者的生命安全[4-5]。疾病早期无明显的症状，极易被患者忽视且具有极高的漏诊概率，患者自身感觉症状出现后疾病均已发展至中晚期，治愈的概率下降且预后差。血常规检测、肝功能检测、免疫学检测以及尿常规检测等均为临床对肝硬化进行诊断常用的方法。丙氨酸转氨酶与天冬氨酸转氨酶均在肝脏内部分布，一旦肝细胞受损，大量的丙氨酸转氨酶与天冬氨酸转氨酶均可释放并进入至血液当中，使得其在外周血液当中的水平提升。胆碱酯酶有乙酰胆碱催化的作用，一旦肝细胞受损，其分泌量则可出现下降的情况，一旦肝细胞发生坏死或者凋亡，可紊乱机体脂代谢，与胆红素结合进入血液中进而将间接胆红素的水平提升，而直接胆红素则可在血液当中滞留，导致肝硬化患者普遍存在直接胆红素水平提升的情况。肝细胞发生坏死后，肝脏合成蛋白的能力下降，进而对总蛋白及白蛋白的水平存在影响[6-8]。ADA属于嘌呤核苷酸代谢当中极为重要的酶类，是一种水解酶，在人体各组织当中广泛分布，且有90%以上的ADA有细胞浆水溶性部分，一旦患者的肝细胞受损或者发生坏死，可导致ADA的活性提升。PA是由肝细胞合成的一种糖蛋白，在患者肝脏受损时其合成量减少，进而降低PA的浓度。本次研究中，观察组患者的总蛋白与胆碱酯酶同对照组比较，均较低，而生化检验其他项目相比于对照组均较高，P＜0.05。该研究结果表明，将生化指标检验用于肝硬化疾病的诊断中，可以将临床对疾病的筛查能力及检出概率提升，对临床诊断肝硬化以及治疗方案的拟定均可提供科学价值较高的参考。

表1 对比两组观察对象的各项计量指标情况

续表1

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Application of Biochemical Test Project in the Diagnosis of Liver Cirrhosis

CHEN Cili ZHENG Ciyan YU Yongzhu Laboratory Department, Puning Overseas Chinese Hospital of Guangdong Province,Puning Guangdong 515300, China

Objective To evaluate the application value of biochemical test in the diagnosis of liver cirrhosis. Methods 120 patients with cirrhosis were enrolled in this study from April 2015 to January 2017. 80 patients with physical examination were selected as control group and biochemical tests were performed. The biochemical test project results between two group were compared. Results The total protein, cholinesterase, PA and AFU of the observation group were significantly lower than those of the control group. The total bilirubin, albumin, direct bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and ADA were significantly higher than the control group, P < 0.05. Conclusion The biochemical test project can effectively reflect the status of cirrhosis disease, and provide sufficient evidence for the diagnosis.

cirrhosis; biochemical tests; application value

R446

A

【文章编号】1674-9316（2017）15-0105-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.063

广东省普宁市华侨医院检验科，广东 普宁 515300