百草油治疗隐翅虫性皮炎疗效观察

曹国相

百草油治疗隐翅虫性皮炎疗效观察

曹国相

目的 探究百草油治疗隐翅虫性皮炎的临床疗效。方法 选取2016年4月—2017年4月我院皮肤科收治的隐翅虫性皮炎患者120例，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组给予扑尔敏4 mg，口服，3次/d，复方醋酸地塞米松乳膏外用，1次/d，观察组在对照组的基础上外涂罗浮山百草油，2次/d，疗程均为7 d，比较两组的临床疗效。结果 观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的疗效与基线期炎症程度相关，炎症越轻，痊愈率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于隐翅虫性皮炎患者，在常规治疗的基础上联合百草油外用可加快消肿，提高疗效。

虫咬伤性皮炎；隐翅虫；罗浮山百草油；临床疗效

隐翅虫性皮炎是由毒隐翅虫体液中的毒素与人体皮肤接触引起，表现为接触部位丘疹，严重者可出现水泡。西医治疗此类疾病多采用抗组胺药，严重者口服或外用激素，疗程长、副作用大[1]。百草油一种综合传统中医理论与现代科学方法提纯的中药制剂，富含68种中草药和11种植物精油，在治疗蚊虫咬伤方面具有快速解毒、消肿的功效，已被列为国家级非物质文化遗产[2]。我院皮肤科将其应用于隐翅虫性皮炎，效果显著，现报道结果如下。

1 一般资料和方法

1.1 研究对象

经广州市医学伦理委员会同意，选取2016年4月—2017年4月我院皮肤科收治的隐翅虫性皮炎患者120例，纳入标准：（1）患者或家属对本次研究知情并签署同意书；（2）患者有明确的隐翅虫接触史，病程＜24 h且无化脓感染病灶；（3）入院前未接受任何药物治疗，无本次试验药物过敏史；（4）无高血压、糖尿病或其他内科慢性疾病史；（5）无精神疾患，可遵医嘱用药并完成随访。其中男性65例，女性55例 ；年龄7～65岁，平均（35.6±6.4）岁；病程0.5～16.0 h，平均（3.1±0.5）h；根据皮损程度和特征分度，轻度：皮损直径＜1.5 cm，顶端结痂或点状渗出，共60例；中度：皮损直径≥1.5 cm，表面有丘疹或疱疹，共40例；重度：皮损呈水泡或血疱，基底部红肿，共20例。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例，两组在性别比、年龄、病程和病情方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组给予常规治疗及护理：保持患处清洁、干燥，给予扑尔敏（西南药业股份有限公司/国药准字H50021765）4 mg，口服，3次/d，复方醋酸地塞米松乳膏（广州白云山制药股份有限公司，国药准字：H44024374），外用，1次/d。观察组在对照组基础上给予百草油（广东罗浮山国药股份有限公司，批号：L16D161）外用，2次/d，与复方醋酸地塞米松乳膏用药间隔大于30 min，疗程均为7 d。

1.3 疗效评价标准

疗效分为4级，痊愈：皮损完全消退，症状消失；显效：皮损消退面积≥60%，瘙痒感、肿胀基本消失；有效：皮损消退面积≥30%且＜60%，轻度瘙痒和肿胀；无效：皮损消退面积＜30%，瘙痒及肿胀无改善甚至加重[3]。

1.4 统计学方法

选取统计学软件SPSS 18.0进行数据处理并分析，计量资料用（）表示，采用t检验。计数资料用百分率表示，采取χ2检验，疗效为等级资料，采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗7 d后，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者一般资料比较（）

表1 两组患者一般资料比较（）

组别例数性别比（例，男/女）平均年龄（岁）平均病程（h）病情（例）轻度中度重度观察组6032/2835.1±6.23.0±0.5311811对照组6033/2735.9±6.13.2±0.629229 t值/χ2值0.0340.7121.9840.667 P值＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

表2 两组疗效比较（例，%）

2.2 百草油疗效与基线期炎症程度的关系

观察组中，基线期炎症程度轻度31例，28例痊愈，痊愈率为90.3%；中度18例，痊愈5例，痊愈率为27.8%；重度11例，痊愈1例，痊愈率为9.1%。轻度患者痊愈率高于中度患者，中度患者痊愈率高于重度患者，差异均有统计学意义（χ2=20.257，4.584，P＜0.05），说明罗浮山百草油的疗效基线期炎症程度有关，炎症越轻，效果越好。

3 讨论

全世界已报道的能引起皮炎的毒隐翅虫有20种，中国目前发现其中3种。毒隐翅虫体液中的毒素与人体皮肤接触，即可产生皮炎，起初表现为局部红肿、丘疹，若不及时治疗，皮损加重，可出现水泡或血疱，增加感染的风险[4]。此外，若处理不当，患者用接触虫体的手指触摸皮肤其他部位，可增加皮损面积，导致间接感染[5]。以往治疗此类虫咬伤性皮炎多采用抗组胺类药物，严重者外用或口服激素，疗程长、副作用大。中医治疗蚊虫咬伤讲求辨证论治，以清热解毒、消肿止痒为根本，然而以往市面上治疗蚊虫咬伤的药物多为植物精油，镇痛止痒效果较好，但解毒消肿方面作用不足。现综合68种中草药和11种植物精油，经72道制作工序提炼出罗浮山百草油，临床上用于蚊虫咬伤效果显著[6]。其主要成分七叶一枝花，又名重楼，性寒味苦，功效为清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊，用于治疗毒蛇、毒虫咬伤由来已久，百草油在制作过程中将其有效成分浓缩后显著提高临床疗效。此外，百草油的药物配方中的两面针、徐长卿、金银花、一朵云等十几种药材均已被证实含有丰富的水杨酸甲酯，抗菌、消炎效果显著[7-8]。

从本次研究的结果来看，观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），在治疗过程中，我们发现用药后两组患者局部瘙痒和疼痛均有缓解，但观察组在消肿方面优于对照组，证实了百草油弥补了传统植物精油在消肿方面的不足。观察组的疗效与基线期炎症程度相关，炎症越轻，痊愈率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在使用该制剂的过程中，我们应注意：（1）当联用其他外用药时，应注意两种药物使用的间隔，以免改变油剂的性状从而影响药效；（2）使用前应将患处用清水或生理盐水清洗干净，以便药物更好地附着于皮肤上，延长药效。

综上所述，对于隐翅虫性皮炎患者，在常规治疗的基础上联合百草油外用可加速消肿、提高疗效。

[1] 何小稳，蒋懿，蒋晔. 直接顶空GC测定罗浮山百草油中的薄荷脑和水杨酸甲酯[J]. 华西药学杂志，2009，24（5）：524-525.

[2] 廖志钟. 采用气相色谱法同时测定罗浮山百草油中3种成份的含量研究[J]. 中国现代药物应用，2011，5（11）：87-89.

[3] 刘伟红，侯燕宁. 自制外用药水治疗虫咬性皮炎的临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2014，6（17）：127.

[4] 楼爱芳. 某中学虫咬性皮炎273例现场调查[J]. 中国乡村医药，2011，18（11）: 67.

[5] 曲海燕，赵东海，李全岳，等. 隐翅虫性皮炎防范措施[J]. 蛇志，2011，23（1）: 65-66.

[6] 曾惠芳，黄耀海，李湘力，等. 百草油中薄荷脑、肉桂醛、丁香酚的含量测定[J]. 中成药，2007，29（4）：558-560.

[7] 陈日添，廖建良，廖志忠. 罗浮山百草油鉴别和含量测定研究[J].中成药，1998，20（6）: 12-14.

[8] 黄秀萍，李芳谷，劳富周. 罗浮山百草油治疗结节性红斑的效果观察[J]. 中国医学创新，2017，14（3）: 79-81.

Effect Observation on the Baicao Oil in the Treatment of Paederus Dermatitis

CAO Guoxiang Department of Dermatology, People’s Hospital of Baiyun District, Guangzhou Guangdong 510500, China

Objective To investigate the effect of baicao oil in the treatment of paederus dermatitis. Methods 120 patients with paederus dermatitis in our department from April 2016 to April 2017 were randomly selected, according to random number table method, they were divided into observation group and control group, 60 cases in each group. The control group was given chlortrimeton (4 mg, P.O. tid) and compound dexamethasone acetate cream (qd). based on the same treatment, the observation group was also treated with baicao oil (bid), 7 days in a course. The clinical effective of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). The curative effect of observation group was associated with the degree of inflammation at baseline, the lighter the degree, the higher the cure rate, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion On the basis of routine treatment, for the patients with the paederus dermatitis, baicao oil can accelerate the detumescence and improve the curative effect.

insect bite dermatitis; paederus; luofushan baicao oil; clinical effective

��图分类号】R242

A

1674-9316（2017）15-0095-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.057

广州市白云区人民医院皮肤科，广东 广州 510500