过敏原IgE检测在儿童常见过敏性疾病诊治中的临床价值

廖惠贞，刘新华，雷子庆，张碧琼

（广东省惠州市中心医院 检验科，广东 惠州516001）

过敏原IgE检测在儿童常见过敏性疾病诊治中的临床价值

廖惠贞，刘新华，雷子庆，张碧琼*

（广东省惠州市中心医院 检验科，广东 惠州516001）

目的 探讨过敏原IgE检测在常见儿童过敏性疾病诊治中的临床价值。方法选取0～8岁的病情表现为湿疹、荨麻疹及哮喘的患儿2 000例，分为A组 （0～2岁）、B组 （3～4岁）和C组 （5～8岁），分析比较三组患儿的过敏原IgE阳性率。结果A组的食入性过敏原阳性率高于B组和C组 （P＜0.05）。A组的吸入性过敏原阳性率低于B组和C组 （P＜0.05）。不同疾病的吸入性过敏原阳性率比较差异有统计学意义 （P＜0.05），不同疾病的食入性过敏原阳性率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 儿童在2岁前的过敏原主要是食入性物质，2岁后的过敏原主要是吸入性物质。检测患儿过敏原IgE可有助于确定过敏原，对临床诊断治疗及预防有重要参考价值。

过敏原；IgE；儿童；临床诊断

随着人们生活饮食特点及生存环境的变化，过敏性疾病患者也逐渐增多。过敏原多由饮食、饮水卫生以及经济发展较快所致的环境卫生问题所致。尤其儿童群体的过敏性疾病发生率上升速度较快［1］。世界卫生组织也将过敏性疾病列为重点关注并切实防范的一类疾病［2］。在日常的临床诊断治疗中，医院内收治的过敏性疾病患儿也越来越多，引起广大医务人员的注意，合理、有效的针对疾病的防治也迫在眉睫［3］。本研究主要通过过敏原IgE检测，分析其在儿童常见过敏性疾病 （湿疹、哮喘、荨麻疹）的诊断和治疗中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院收治的0～8岁的患儿共2 000例，其中男1 102例，女898例。患儿的病情表现为湿疹 （837例）、荨麻疹 （625例）及哮喘 （538例）。将其分为 A组 （0～2岁）、B组 （3～4岁）和C组 （5～8岁），分别为573例、721例、706例。患儿均为初次诊断，疾病诊断符合临床标准，采血前14天内无应用抗组胺药物史、糖皮质激素史、免疫抑制剂史。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法采集患儿的静脉血，分离血清，以免疫印迹法对患儿血清标本进行IgE检测。7项吸入性物质过敏原：尘螨、灰尘、豚草／艾草、点青霉／毛霉／根霉、柳树／榆树、猫／狗毛屑以及总IgE。6项食入性物质过敏原：牛奶、鸡蛋、牛肉／羊肉、虾／蟹／贝、花生／腰果以及芒果／桃／菠萝。

1.3 观察指标特异性IgE抗体检测值≥0.40 IU／mL为阳性；0～2岁患儿总IgE≥20 IU／mL为阳性，3～4岁患儿总IgE≥40 IU／mL为阳性，4～8岁患儿总IgE≥55 IU／mL为阳性，其他情况则为阴性。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以率 （%）表示，比较行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患儿的特异性IgE检测结果比较患儿吸入性特异性IgE总阳性率为 46.60%，食入性特异性 IgE总阳性率为37.70%，差异无统计学意义 （P＞0.05）。A组的食入性Ig阳性率高于B组和C组 （P＜0.05）。A组的吸入性Ig阳性率低于B组和C组 （P＜0.05）。见表1。

表1 各组患儿的特异性IgE检测结果比较 ［n（%）］

2.2 各组患儿的吸入性过敏原IgE检测结果比较血清吸入性过敏原在湿疹 （837例）、荨麻疹 （625例）和哮喘 （538例）患儿中的阳性率分别为43.25% （362例）、57.12% （357例）、76.58% （412例），差异有统计学意义 （P＜0.05）。三类疾病的各项吸入性过敏原 IgE阳性率比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 各组患儿的吸入性过敏原IgE检测结果比较 ［n（%）］

2.3 各组患儿的食入性过敏原IgE检测结果比较血清食入性过敏原在湿疹 （837例）、荨麻疹 （625例）和哮喘 （538例）患儿中的阳性率分别为38.71% （324例）、36.96% （231例）、37.17% （200例），差异无统计学意义 （P＞0.05）。三类疾病的各项食入性过敏原 IgE阳性率比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表3。

表3 各组患儿的食入性过敏原IgE检测结果比较 ［n（%）］

3 讨论

在全球范围内，儿童群体的过敏性疾病发生率呈较快的上升趋势［4］，也引起人们的广泛关注。过敏性疾病的发生发展与目前越来越丰富的饮食、各类环境污染源的产生密切相关［5］，给人类健康带来了不利影响，尤其对儿童影响较大。越来越多的过敏性疾病患儿前来就诊，因此，临床中应采取合适的检测手段对疾病进行诊断和治疗。针对速发型免疫疾病，临床中多采用皮肤点刺 （SPT）与血清IgE检测的方法［6］。其中，SPT在临床检验中的应用较广泛，是较好的诊断方法。但考虑到儿童的主动配合性较差，且操作风险不可避免，药物因素的影响显著，应减少采用SPT对儿童进行检查［7］。免疫印迹法检测血清IgE则较好地克服了以上缺点，且操作简单、影响因素少、标准化程度高［8］。因此，血清IgE检测法是临床中广泛应用于儿童过敏原筛查的手段。

本研究结果显示，患儿吸入性特异性 IgE总阳性率为46.60%，食入性特异性IgE总阳性率为37.70%，比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。A组的食入性IgE阳性率高于B组和C组 （P＜0.05）。A组的吸入性IgE阳性率低于B组和C组 （P＜0.05）。血清吸入性过敏原在湿疹 （837例）、荨麻疹 （625例）和哮喘 （538例）患儿中的阳性率分别为43.25% （362例）、57.12% （357例）、76.58% （412例），差异具有统计学意义 （P＜0.05）。但血清食入性过敏原在湿疹、荨麻疹和哮喘患儿中的阳性率分别为38.71% （324例）、36.96% （231例）、37.17%（200例），差异无统计学意义 （P＞0.05）。三类疾病的各项吸入性、食入性过敏原IgE阳性率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，儿童在2岁前的过敏原主要是食入性物质，2岁后的过敏原主要是吸入性物质。检测患儿过敏原IgE可有助于确定过敏原，对临床诊断治疗及预防有重要参考价值。

[1] 杨珍,陈同辛.儿童不同过敏性疾病的过敏原构成分析 [J].中国当代儿科杂志,2015,17(9):912-917.

[2] 彭岚,李春仙,陈洁,等.不同类型过敏原刺激对支气管哮喘儿童免疫水平的影响 [J].中国卫生检验杂志,2014,24(10):1441-1443.

[3] 胡贻椿,王睿,朴建华,等.中国城市3～12岁儿童IgE介导的食物过敏研究 [J].卫生研究,2015,44(1):60-63.

[4] 邓兆享,徐龙.过敏原IgE抗体检测在儿童常见过敏性疾病中的临床意义 [J].中国热带医学,2015,15(6):730-733.

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[7] 宋国超,王雪艳,王峥,等.儿童血清过敏原与哮喘发生关系的探讨[J].中国当代儿科杂志,2015,17(8):806-810.

[8] Mathur AK,Stern DA,Daines MO,et al.Sensitivity and specificity of a clinical diagnosis of allergic rhinitis in childhood[J].J Allergy Clin Immunol,2016,137(2):AB163.

（责任编辑：张普）

Clinical Value of Allergen IgE Detection in the Diagnosis and Treatment of Common Allergic Diseases in Children

LIAO Huizhen,LIU Xinhua,LEI Ziqing,ZHANG Biqiong*(Clinical Laboratory,Huizhou Central Hospital,Huizhou 516001,China;
*

ZHANG Biqiong,E-mail:1603111804@qq.com)

ObjectiveTo study the clinical value of allergen IgE detection in the diagnosis and treatment of common allergic diseases in children.Methods2 000 cases of children aged 0～8 with eczema,urticaria and asthma were selected and divided into group A(0～2 years old),group B(3～4 years old)and group C(5～8 years old).The allergen positive rates were analyzed and compared among three groups.ResultsThe positive rate of food allergens of group A was higher than that of group B and group C(P＜0.05).The positive rate of inhalation allergens of group A was lower than that of group B and group C(P＜0.05).Statistical difference was found in the positive rate of inhalation allergens among different diseases(P＜0.05),but not found in the positive rate of food allergens among different diseases(P＞0.05).ConclusionsThe allergens in children before 2 years old are mainly food substances,after 2 years old mainly are inhalation allergens.The allergen IgE detection in children can help to determine the allergens,which has important reference value for clinical diagnosis,treatment and prevention.

Allergen;IgE;Children;Clinical diagnosis

R725.9

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1031

2017－02－28

廖惠贞 （1978－），女，广东惠州人，本科学历，副主任技师，从事临床检验工作。

*通讯作者：张碧琼，E-mail：1603111804@qq.com。