无缝隙护理管理模式在内镜室中的应用效果观察

李春燕，欧阳丹

（广东省惠州市第一人民医院，广东 惠州516003）

无缝隙护理管理模式在内镜室中的应用效果观察

李春燕，欧阳丹

（广东省惠州市第一人民医院，广东 惠州516003）

目的 观察无缝隙护理管理模式在内镜室中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2016年6月接受消化内镜检查的1 000例患者，随机分为观察组和对照组各500例。对照组采用常规护理干预，观察组采用无缝隙护理管理模式。比较两组患者的SAS评分、SDS评分、护理满意度和不良反应发生率。结果护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分比较差异均无统计学 （P＞0.05）；护理后，两组患者的SAS评分和SDS评分较护理前均明显降低 （P＜0.05），且观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组 （P＜0.05）。观察组的护理满意度为99%，明显高于对照组的60% （P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为4.2%，明显低于对照组的11.6% （P＜0.05）。结论无缝隙护理管理模式在内镜室中的应用效果显著，可有效改善患者的紧张、焦虑情绪，提高患者的护理满意度，减少不良反应发生，提高护理质量。

无缝隙护理管理模式；内镜室；效果；观察

无缝隙护理管理模式是现代医学的新型护理模式，在国内外医疗机构中应用广泛，可有效地改善护理质量［1－2］。本研究在内镜室中采用无缝隙护理管理模式进行干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2016年6月接受消化内镜检查的1 000例患者，随机分为观察组和对照组各500例。观察组中，男 280例，女 220例；年龄 20～69岁，平均年龄 （48.3± 8.5）岁。对照组中，男290例，女210例；年龄 20～65岁，平均年龄 （48.5±8.3）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预。观察组采用无缝隙护理管理模式，具体护理措施如下。

1.2.1 优化排班制度

排班实行诊室责任制，时间为一周，根据不同的诊室的不同内镜，分为胃镜室、肠镜室、超声内镜室。每个诊室至少安排1名内镜护士，每组按照老年、中年、青年搭配，这组护士基本上负责这周胃肠镜患者的全程护理。安排年资较高的护理人员作为小组长，配合1名年资较低的护理人员，早班相对固定，每周轮换一次。

1.2.2 做好术前预约宣教，加强检查前心理疏导

做好术前预约宣教，告知患者术前预约的重要性，预约时采用视频宣教，针对患者所做的内镜检查给予通俗、动感的视频补充宣教。在内镜检查前一天应对患者进行电话随访，了解患者的饮食准备情况和身体状况，对第二天做内镜检查的心理准备、肠道准备的方法掌握情况等，针对不同个体给予指导。同时在检查前密切观察患者的情绪变化，与患者进行交流，了解其内心想法和基本情况，告知患者内镜检查的基本流程、注意事项和配合事项，减轻其消极情绪，确保检查顺利完成。

1.2.3 优化检查中的护理措施

观察患者的病情，进入检查室后，指导其取正确的检查体位，对行动不便的患者给予协助，同时观察患者的情绪变化。对于无痛内镜患者，除了术中配合观察，术后复苏也很重要，全程应有护士陪伴在患者身边，注意上下检查床的细节护理，保障安全。根据患者的需要帮助其准备检查体位，兼顾临床需要和患者的舒适度。对于消极悲观的患者，可在检查室内播放轻音乐，有助于放松紧张情绪，释放心中的压力和负担。

1.2.4 加强检查后不适感护理，做好术后健康宣教

检查后个别患者由于咽喉部软组织受到内镜摩擦而引起咽喉部疼痛、肿胀，严重者给予淡盐水漱口或西瓜霜含片缓解。告知患者在饮食方面进行相应调整，以清淡为主，并做好术后其他相关健康知识的宣教。

1.3 观察指标

比较两组患者的SDS评分、SAS评分、护理满意度和不良反应发生率。采用SDS评量表和SAS评量表［3-4］评估患者护理前后的心理状态。采用自制的调查表评价患者的护理满意度，满分为100分，分值越高，表示护理满意度越高。观察和记录患者的不良反应，包括头晕、腹胀、恶心呕吐、憋气、咽喉不适。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数 ±标准差 （）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分比较

护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的SAS评分、SDS评分较护理前均明显降低 （P＜0.05），观察组的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分比较 （，分）

表1 两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分比较 （，分）

注：与该组护理前比较，*P=0.000。

组别 例数 S A S评分 S D S评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 5 0 0 3 6.3 0 ± 3.3 0 2 8.6 0 ± 2.3 0* 3 3.3 0 ± 3.5 0 2 5.5 5 ± 2.1 0*对照组 5 0 0 3 6.1 8 ± 3.0 3 3 3.5 5 ± 3.5 5* 3 3.1 8 ± 3.2 8 3 0.5 5 ± 1.6 0*t 0.5 9 9 2 6.1 6 7 0.5 5 9 4 2.3 4 9 P 0.5 4 9 0.0 0 0 0.5 7 6 0.0 0 0

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度为99%，明显高于对照组的60% （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较 ［n，n（%）］

2.3 两组患者的不良反应比较

观察组的不良反应发生率为4.2%，明显低于对照组的11.6% （P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的不良反应比较 ［n，n（%）］

3 讨论

随着诊疗技术不断进步，内镜检查已成为患者的重要检查方式，对内镜室的护理质量也提出更高要求。护理质量管理在护理管理中占据重要位置，也是提高护理满意度的重要内容。

无缝隙护理管理模式提倡护理人员自我管理，组成护理质量管理小组，共同积极参与优化护理质量的活动中。该护理模式实行老年、中年、青年相互搭配，定位个人责任，并且动员全院护理人员共同监管，以确保护理措施得以落实［5－6］。本研究显示，观察组护理后的SAS评分、SDS评分和不良反应发生率均明显低于对照组 （P均＜0.05），而护理满意度明显高于对照组 （P＜0.05）。可见，采用无缝隙护理管理模式进行内镜室护理干预，可有效提高护理质量，缓解患者的紧张、焦虑情绪，提高护理的满意度。

综上所述，无缝隙护理管理模式在内镜室中的应用效果显著，可有效改善患者的紧张、焦虑情绪，提高患者的护理满意度，减少不良反应发生，提高护理质量。

[1] 刘辉,郑豫珍,杨丽萍,等.慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用 [J].中华护理杂志,2013,48(12):1061-1066.

[2] 王雪萍.协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术病人中的应用效果 [J].全科护理,2016,14(21):2167-2170.

[3] 钟晓文,林淑惠.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率分析[J].中国伤残医学,2015,23(11):187-189.

[4] 刘燕,梁秀红,韦凤平,等.无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用 [J].中华现代护理杂志,2014,20(3):347-349.

[5] 李治玲.无缝隙护理管理模式在手术患者中的应用分析 [J].数理医药学杂志,2016,29(9):1399-1400.

[6] 张丽萍.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察 [J].中国实用医药,2016,11(21):265-266.

（责任编辑：钟婷婷）

Observation on the Application Effect of Seamless Nursing Management Mode in Endoscope Room

LI Chunyan,OUYANG Dan
(Huizhou First People's Hospital,Huizhou 516003,China)

ObjectiveTo observe the application effect of seamless nursing management mode in endoscope room.Methods1 000 cases of patients

digestive endoscopy in our hospital from March 2016 to June 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group,with 500 cases in each group.The control group received routine nursing intervention,while the observation group received seamless nursing management mode.The SAS score,SDS score,nursing satisfaction degree and incidence of adverse reactions of patients were compared between two groups.ResultsBefore nursing,no statistical difference was found in the SAS score and SDS score between two groups(P＞0.05).After nursing,the SAS score and SDS score of both groups significantly decreased(P＜0.05),and the SAS score and SDS score of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).The nursing satisfaction degree of observation group was 99%,significantly higher than 60%of control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactiond of observation group was 4.2%,significantly lower than 11.6%of control group(P＜0.05).ConclusionsSeamless nursing management mode has significant application effect in endoscope room,which can effectively ease patients'tension and anxiety,improve the nursing satisfaction degree and reduce adverse reactions,and improve the nursing quality.

Seamless nursing management mode;Endoscope room;Effect;Observation

R473.5

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1017

2017－01－18

2017-04-22

李春燕 （1976－），女，广东惠州人，本科学历，副主任护师，从事内镜护理工作。