60例高血压患者高同型半胱氨酸与脑中风的关系分析

徐爱霞

60例高血压患者高同型半胱氨酸与脑中风的关系分析

徐爱霞

目的 探讨分析60例高血压患者血清中同型半胱氨酸浓度的变化与脑中风的相关性。方法 对我院2014年1月—2017年1月收入院进行治疗的60高血压患者的临床资料进行回顾性分析，据患者血清同型半胱氨酸水平，将患者分为观察组和对照组，统计两组患者发生脑中风的情况并进行比较，同时统计分析发生脑中风的患者和未发生脑中风的患者的血清同型半胱氨酸水平差异。结果 观察组的脑中风患病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；发生脑中风的患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于未发生脑中风的患者血清同型半胱氨酸水平；发生脑中风患者与未发生脑中风患者舒张压和收缩压相比较，差异并不明显，不具有统计学意义。结论 在高血压患者中，同型半胱氨酸是脑中风的重要危险因素，血清同型半胱氨酸水平与脑中风的发生率呈现正相关性，积极控制血清同型半胱氨酸水平，可减少脑中风的发生情况，提高患者的生存质量。

高血压；同型半胱氨酸；脑中风

脑中风又叫做脑卒中，是一类临床常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率[1]。我国的脑血管疾病发病率高，这严重影响了患者正常的日常生活行为，这对于家庭和国家来说都是一种负担[2]。近年来研究发现[3]，高同型半胱氨酸是目前临床上导致脑中风高发的主要危险因素之一。伴有高同型半胱氨酸( Hcy)血症的原发性高血压被定义为 H型高血压，中国高血压防治指南指出，Hcy的水平与脑卒中风险呈正相关[4]。本文回顾了我院进行治疗的60高血压患者的临床资料，旨在探讨脑中风与高血压患者血清中的同型半胱氨酸浓度的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2014年1月—2017年1月收入院进行治疗的60高血压患者的临床资料进行回顾性分析，据患者血清同型半胱氨酸水平，将患者分为观察组和对照组，每组各30例，观察组的血清同型半胱氨酸水平＞15μmol/L[5]，观察组患者中男女性别比为18：12，高血压分级为1级3例，2级10例，3级17例，对照组患者男女比例为16：14，高血压分级为1级3例，2级12例，3级15例。

1.2 方法

所有患者完善住院检查，明确诊断，采集患者的血清同型半胱氨酸，统计两组患者发生脑中风的情况并进行比较，同时统计分析发生脑中风的患者和未发生脑中风患者的血清同型半胱氨酸水平差异。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0对数据进行统计学处理，两组间计量资料采用（）表示，采用t检验进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者脑中风发生情况比较

观察组患者发生脑中风有13例，脑中风的发病率为43.33%，对照组患者中有3例发生脑中风，发病率为10.00%，观察组患者的发病率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 脑中风发生情况与血清同型半胱氨酸水平比较

发生脑中风患者的血清同型半胱氨酸浓度明显高于未发生脑中风患者的血清同型半胱氨酸浓度，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明脑中风的发生情况与患者的血清同型半胱氨酸浓度是相关的，见表2。

2.3 脑中风发生情况与血压水平比较

发生脑中风患者与未发生脑中风患者舒张压和收缩压相比较，差异并不明显，不具有统计学意义。见表3。

3 讨论

脑中风作为临床常见疾病，具有高致残率、高致死率和高复发率，其发生被公认为与高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关，近年来诸多研究发现，同型半胱氨酸已成为诱发脑中风的一个独立危险因素[6]。同型半胱氨酸作为含硫氨基酸之一，是蛋氨酸及半胱氨酸代谢的重要中间产物[7]。既往研究表明了高同型半胱氨酸血症对脑中风发生的正相关影响[8]，而当患者同时伴有高血压和高同型半胱氨酸血症时，对脑中风的发生影响更为明显。有研究表明，H型高血压患者发生心脑血管事件的风险增加12.1倍，高于单纯存在高血压或者高同型半胱氨酸血症的风险[9]。

表1 两组患者脑中风发生情况比较

表2 脑中风发生情况与血清同型半胱氨酸水平比较

表3 脑中风发生情况与血压水平比较

本次研究发现依据同型半胱氨酸＞15μmol/L水平分组后，高同型半胱氨酸患者发生脑中风有13例，脑中风的发病率为43.33%，低同型半胱氨酸患者中有3例发生脑中风，发病率为10.00%，观察组患者的发病率明显高于对照组患者；脑中风的发生情况与患者的血清同型半胱氨酸浓度相关，其Hcy浓度越高，发生脑中风的可能性就越大。有研究表明[10]，H型高血压患者心脑血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍，较正常人高出25～30倍，本次研究与之是近似的。因此控制高血压患者血清同型半胱氨酸的浓度成为了预防脑中风发生的一项重要因素。

综上所述，在高血压患者中，血清同型半胱氨酸水平与脑中风的发生率呈现正相关性，积极控制血清同型半胱氨酸水平，可减少脑中风的发生情况，提高患者的生存质量。

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[10] 陈华． 血清同型半胱氨酸检测在脑卒中患者中的应用价值[J]． 临床医学研究与实践，2016，1（13）：136．

Analysis of Relationship between High Homocysteine and Stroke in 60 Hypertensive Patients

XU Aixia Laboratory Department, Wuwei City Second People's Hospital, Gansu Province, Wuwei Gansu 733009, China

s] Objective To investigate the correlation between the changes of homocysteine concentration and the stroke in the serum of 60 hypertensive patients. Methods The clinical data of 60 hypertensive patients treated in our hospital from January 2014 to January 2017 were retrospectively analyzed. According to the serum homocysteine level, the patients were divided into observation group and control group. The two groups of patients with stroke and the situation were compared, and statistical analysis of patients with cerebral stroke and stroke did not occur in patients with serum homocysteine levels. Results The prevalence of stroke was significantly higher in the observation group than in the control group (P ＜ 0.05). The serum homocysteine level in patients with strokewas significantly higher than that in the untreated stroke patients with serum homocysteine levels; There was no significant difference between the patients with stroke and patients without stroke in the diastolic blood pressure and systolic blood pressure, and were not statistically significant. Conclusion Homocysteine is an important risk factor for stroke in hypertensive patients. Serum homocysteine levels are positively correlated with the incidence of stroke, and the levels of serum homocysteine are positively controlled. Reduce the incidence of stroke, improve the quality of life of patients.

hypertension; homocysteine; cerebral stroke

R544

A

1674-9316（2017）14-0030-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．017

甘肃省武威市第二人民医院检验科，甘肃 武威 733009

徐爱霞