针灸结合超激光、超短波治疗慢性腰腿痛疗效观察

卢慧敏

针灸结合超激光、超短波治疗慢性腰腿痛疗效观察

卢慧敏

目的 探讨针灸结合超激光、超短波治疗慢性腰腿痛疗效观察。方法 选择2016-01—12收治的慢性腰腿痛患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者采用超激光联合超短波治疗，观察组采用针灸结合超激光、超短波的方法。观察两组治疗效果。结果 观察组优良率为88.0%，对照组优良率为68.0%，观察组优于对照组，组间比较，P＜0.05；两组VAS评分均较治疗前明显下降，但观察组VAS评分较对照组下降更明显，组间比较，P＜0.05；两组JOA评分均较治疗前明显提高，与治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组JOA评分较对照组明显提升，组间比较，P＜0.05。结论 针灸结合超激光、超短波治疗慢性腰腿痛效果确切。

针灸；超短波；超激光；慢性腰腿痛

慢性腰腿痛是以一侧或两侧腰部疼痛，一侧或两侧腿部疼痛，或腰、腿部同时出现疼痛的临床常见疾病[1]。慢性腰腿痛可因多种疾病引起，且病情迁延日久，随着病情的发展，可出现周身乏力，头晕眼花，面色咣白等症状。中老年人的发病率较高，且复发率较高，而随着我国老龄化程度的不断加深，慢性腰腿痛的发病率也逐渐提高[2-3]，因此，寻求有效的治疗方法尤为重要。本文对我院采用综合疗法治疗慢性腰腿痛疗效进行回顾，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016-01—12收治的慢性腰腿痛患者100例，患者均经CT检查，显示椎管狭窄或椎间盘突出，所有患者均有腰部扭伤劳损和腰部受凉，临床表现为慢性腰腿疼痛。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男38例，女12例，年龄62～77岁，平均年龄(68.3±2.9)岁，病程1～5年，平均(3.1±0.6)年，单、双侧发病分别为33例、17例；对照组男35例，女15例，年龄65～81岁，平均年龄(69.6±3.3)岁，病程1～6年，平均(3.8±0.9)年，单、双侧发病分别为28、22例。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组采用针灸结合超激光、超短波的方法。针灸：选择0.30 mm×40 mm一次性针灸针，清艾条截为2 cm长艾炷。根据疼痛经脉取穴，疼痛沿足太阳膀胱经传导者取膀胱俞、承扶、委中、承山、昆仑、申脉等穴位；疼痛沿足少阳胆经传导者取环跳、风市、阳陵泉、悬钟等穴位。采用平补平泻手法针刺上述穴位，得气后，在各穴针尾套艾炷，艾炷距皮肤约2～3 cm，燃尽后拔针并嘱患者卧床休息，1次/d，5次为1个疗程，治疗2个疗程，疗程间休息2 d。

超激光治疗：患者取俯卧位，采用双路输出超激光治疗仪B型透镜，在腰椎间盘脱出部两侧，以45°角斜向椎间盘方向照射，再作双侧环跳穴部位照射，输出功率范围70%～90%。照射2 s，停2 s，时间均为10 min；1次/d，连续治疗20 d。

超短波治疗：取出治疗区域金属物，患部处于两电极之间，设定参数输出功率200 W，电极14 cm×21 cm，微热量，以患者感觉舒适为宜，治疗时间20 min，1次/d，连续治疗20 d。

1.2.2 对照组 对照组患者采用超激光联合超短波治疗，方法同观察组。

1.3 判定标准及观察指标 优：症状及体征完全消失，腰腿功能基本恢复，能够正常生活；良：症状、体征明显缓解，腰腿功能明显恢复，基本可以正常生活；可：症状及体征有所好转，腰腿功能有所恢复，可完成轻体力工作；差：未达上述标准。

采用视觉模拟评分法 (VAS)：0分为无痛，＜3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为剧烈疼痛。

采用JOA量表评价患者的功能障碍，0～29分，优25～29分，良好16～24分，中度10～15分，差10分以下。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件包，计数资料采用率表示，计量资料采用(±s)表示，计数资料和计量资料分别用χ2和t检验，检验标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组优良率为88.0%，对照组优良率为68.0%，观察组优于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组治疗效果对比(n)

2.2 两组治疗后疼痛程度比较 两组VAS评分均较治疗前明显下降，但观察组VAS评分较对照组下降更明显，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组术后VAS评分情况(±s) 单位：分

表2 两组术后VAS评分情况(±s) 单位：分

VAS评分P值治疗前 治疗后观察组 50 6.77±1.25 1.69±0.18 ＜0.05对照组 50 6.75±1.19 3.61±1.05 ＜0.05P值 ＞0.05 ＜0.05组别 例数

2.3 两组JOA评分情况比较 两组JOA评分均较治疗前明显提高，与治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组JOA评分较对照组明显提升，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表3 两组JOA评分情况比较(±s) 单位：分

表3 两组JOA评分情况比较(±s) 单位：分

JOA评分组别 例数P值治疗前 治疗后观察组 50 13.06±2.99 25.49±1.60 ＜0.05对照组 50 13.15±2.87 19.33±1.22 ＜0.05P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

腰、腿部位疼痛是慢性腰腿痛的主要症状，是临床常见疾病之一。慢性腰腿痛反复发作，且中老年的发病率较高，给患者生活质量带来严重影响[4-5]。通常情况下，轻度慢性腰腿痛患者，经过休息后，症状可有所缓解，但当患处遭遇轻度外伤或感受寒湿时，极易加重病情。目前临床对于慢性腰腿痛的认识为软组织受到慢性损伤导致，但临床研究表明[6-7]，大部分慢性腰腿痛患者都伴有腰椎骨质增生和椎间盘突出等。临床一般采用西医对症治疗，但取得的效果并不明显。

中医认为骨关节的内外力失调是导致椎间盘突出和骨质增生的主要因素，因此，治疗的关键在于调节骨关节的内外力失调[8-9]。超激光能抑制神经兴奋，松弛肌肉，阻断疼痛的恶性循环，加速组织活动物质的生成和疼痛物质的代谢。而超短波作为高频电磁波，热分布均匀，效应稳定并可抵达深部组织，能增强血管通透性，改善微循环，调节内分泌，加强组织机体的新陈代谢，与超激光联合，加强了消炎、抑菌、止痛、解痉的作用。

本研究结果提示，观察组优良率为88.0%，对照组优良率为68.0%，观察组优于对照组，组间比较，P＜0.05；观察组VAS评分较对照组明显下降，组间比较，P＜0.05；观察组JOA评分较对照组明显提升，组间比较，P＜0.05。这说明，针灸结合超激光、超短波治疗慢性腰腿痛可以有效提高治疗效果，降低患者的疼痛程度，针灸与超激光、超短波发挥了协同作用，更好的达到了补肾壮腰、温经通脉的目的，治疗效果满意。

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2017-03-28)

1005-619X(2017)06-0588-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.06.012

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