近视矫正知多少

张丹

近视是一种极为常见的眼科疾病，是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态，在屈光不正人群中占有很大比重，目前全球越来越多的中小学生患有近视，并呈逐年递增的趋势。近視给青少年的生活带来诸多不便，严重影响其学习效率，更易产生疲劳及头痛等症状。近视还可引发视网膜脱离、青光眼等致盲疾病。

近视的产生有诸多因素，就其本质而言，形成近视的主要原因有：

1.角膜或者晶状体的曲率太小（角度太大），对光线偏折太大。

2.眼球的前后半径——眼轴太长。

3.复合因素，即以上两种情况同时存在。

中华医学会眼科学会将近视分为假性近视、真性近视和半真性近视。其中，使用调节麻痹药后表现为正视或远视为假性近视；用药后屈光度不变为真性近视；用药后屈光度降低0.5D（屈光度是屈光力的大小单位，以D表示，屈光度 D 的数值乘以 100 就是平常所说的度数）或更多，但仍为近视，则为半真性近视。假性近视是真性近视的初级阶段，也是近视眼中可治愈的一种，近年来研究已证实，药物治疗可有效减缓假性近视的发展。

近视病因

遗传因素近视有一定的遗传倾向，高度近视的遗传倾向比一般的近视要高。近视在600度以上的为高度近视，医学上叫变性近视。在我国，高度近视是常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视，其子女100%为高度近视。

环境因素说到环境因素，我们首先想到的是光线不足引起的近视，殊不知光线过强，眼睛受到强烈的刺激，也有可能诱发近视。照明光线过强或者过弱均能让眼睛疲劳，眼睛调解过度或痉挛而形成近视。眼睛的负担过重，使睫状肌长期处于紧张状态，为减少调节紧张，适应长时间看近需要，眼睛自发性的晶状体膨胀或眼轴伸长来减少调节带来的眼疲劳。久而久之，也就形成了近视。另外，躺在床上看书、看电视，读书写字离得太近等不良用眼习惯，平时不注意眼部的卫生也是形成近视的原因。

营养因素近视形成的营养因素主要表现在营养过剩和营养不平衡上。进食大量高蛋白、高脂肪、高糖的食物，忽略微量元素和膳食纤维的摄入，如过多的甜食在人体消化吸收时，会消耗掉大量的维生素B1，维生素B1不足影响钙的吸收，降低眼球的弹性，使眼轴容易加长而形成近视。近年来，我国的研究表明，近视患者中，锌、钙、铜等微量元素的缺乏使体质薄弱也是近视发生的重要原因。

近视的矫正与治疗

目前，国际上公认的、采用最多的治疗方法主要有三种：配戴眼镜、药物治疗及手术治疗。

配戴眼镜正确适当度数的近视眼镜不但可以矫正视力，还具有减轻视疲劳、防治外斜、防治眼球突出、防治弱视的作用。比较而言，配戴一副合适的眼镜是近视最好的矫正方法。

药物治疗阿托品滴眼液可有效解除平滑肌痉挛，致睫状肌麻痹而有效缓解近视的发展。然而由于其长期使用会引起瞳孔扩大，视网膜损害、畏光，过敏性结膜炎以及并发性白内障等副作用，限制了它的临床应用。信流丁之类的山莨菪碱滴眼液的作用机制与阿托品相类似，在假性近视的治疗中已取得较好的疗效，而且安全性显著高于阿托品。

手术治疗近年来，近视的手术治疗已在国内外普遍应用，主要包括角膜手术、晶状体及人工晶状体手术和巩膜后部加固术。目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，在设备良好、手术者操作熟练的情况下，一般矫正效果良好，但仍存在一些副作用或并发症。