新妈妈们的产后烦恼

冯桃莉

排便困难

产后很容易发生尿潴留和便秘，发生尿潴留的原因有以下三种。

心理因素这是怕疼引起的。产妇分娩时腹部阵缩的疼痛、会阴切开的疼痛，都会引起尿道括约肌反射性的痉挛性收缩。尤其是对疼痛较为敏感的产妇，排尿（便）时稍微遇到一些困难或增加腹压，便会产生畏惧心理，从而发生尿潴留和便秘。

解决方案：为了预防尿潴留，产后4小时就应忍受暂时的疼痛，打消顾虑，主动排尿。

排便习惯通常情况下，人们都是坐在便桶上解便的。分娩后，有的产妇气力耗尽，身体尚未完全复原，需要卧床休息，又不适应躺着解便，于是出现大小便难以解出的情况。

解决方案：不习惯躺在床上使用便盆的，可以起床排尿，或坐在床上小便。

生理因素分娩时胎头先露部分对产妇膀胱和尿道的压迫，引起了这些器官的充血、水肿，使尿道变窄受阻，妨碍排尿，加重尿潴留；产后长期处于紧张状态的腹壁一下子变得松弛，使膀胱肌张力降低而致尿潴留。产后卧床时间多，活动时间少，使肠蠕动减弱；加上产后进补的菜肴往往荤食多于素食，使粗纤维减少，以致产后容易发生便秘。原先有便秘史的产妇，产后就更容易得便秘。

解决方案：尽早恢复排尿，通过神经的调节和意志的控制，是可以使尿道括约肌的痉挛得到缓解而解出小便的。腹部膀胱区可用热水袋热敷以消除黏膜充血、水肿，也可手按腹部对膀胱施加压力，有利于排尿。也可以打开水龙头，听着流水声，引起反射性排尿。经过这些方法若还是无法解尿排便的话，那只能让医生插导尿管，或借助开塞露甚至灌肠了。

生殖器疼痛

怀孕时子宫逐日膨大，分娩后子宫得经过收缩而恢复原状。在子宫的收缩过程中，会产生轻微的疼痛。此外，会阴切开、阴道裂伤和剖宫产的切口疼痛等都会不同程度的存在。不过，一般在产后一周左右，疼痛便会逐渐减轻甚至消失。

解决方案：产妇可以用热毛巾热敷，或者局部照射红外线。若疼痛剧烈难忍，或者疼痛时间超过10天，便应去医院诊治了。

乳腺炎

分娩后，产妇的乳腺便会分泌乳汁。在刚开始泌乳时，乳房可充血肿胀，有坚硬结节，局部皮肤发热，同时由于静脉和淋巴液的瘀积，会出现腋下淋巴结肿胀。若能及时喂奶或按摩乳房吸乳，这种现象在1～2天内便会自行消失。由此可见早喂奶、勤喂奶的重要性。

产后，常见的乳房疾病是乳头破裂和急性乳腺炎两种。初产妇乳头娇嫩，角化层薄，易被婴儿吮破。若乳头内凹或扁平者，在产前又没得到纠正，产后便容易发生乳头破裂，进而发生乳腺炎，影响喂奶。

解决方案：在产前就应作好乳头护理，产后正确哺乳。早喂奶、勤喂奶。正确的哺乳方式是将乳头和大部分乳晕塞入新生儿口中，这样喂奶时乳头便不易破裂。即使发生乳头破裂和乳腺炎，仍然可以喂奶。因为乳腺炎是乳腺管周围发炎，并不影响乳汁成分。每次喂奶，务必要将乳房内的乳汁吸完，这样，便可预防急性乳腺炎的发生。

产褥热

有些产妇分娩后出现发烧、血中白细胞数目增多，这是得了产褥热之故。

产褥热是怎么发生的呢？原来，分娩后，随着胎盘的排出，子宫内膜也会发生脱落并随血液从阴道排出体外。这些血液、脱落的子宫内膜（此时称蜕膜）和黏膜混合在一起，称为恶露。分娩后的恶露是细菌良好的培养基，如果不注意局部卫生，或者在妊娠末期进行房事，细菌便会在产道生长繁殖，并上行引起子宫、输卵管和子宫旁组织炎，这在医学上称为产褥感染。发生产褥感染后，会出现发烧、子宫有触摸痛、恶露有臭味等现象。感染严重者，细菌或病毒进入血液，引起败血症。感染还可使子宫复原不良，引起产后大出血。

解決方案：产褥热最多见的一种病因是妊娠末期合房。有统计发现，在怀孕最后一个月中有性生活史的产妇，约有30%的人会发生产褥热；在临产前三天有同房史者，则80%的产妇会出现产褥热。由此可见，临产前禁止房事对预防产褥热发生的重要性。