试论傣医特色雅解理论解食物毒内涵

李琼超++郑进++程颖++郭太品++李玉霞++张超

摘要：傣医“雅解”理论是傣医理论体系的特色理论，解“食物毒”是“雅解”理论的重要组成部分。通过对解“食物毒”的概念、分类、病因病机、治疗原则及方法进行系统阐述，对于丰富和发展特色“雅解”理论及解“食物毒”内涵具有重要意义，并为临床运用提供理论依据。

关键词：解“食物毒”；雅解理论；四塔；五蕴

中图分类号：R29文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）07-0068-02

傣医学是傣族人民在两千多年的生活和医疗实践中形成以“四塔”、“五蕴”为核心，“三盘”学说、“雅解”学说、“风病论”等为理论特色的一门学科，其中，傣医“雅解”理论最具特色，包括“未病先解、先解后治”的核心内容及“雅解”方药[1]，而解“食物毒”是“雅解”理论的重要组成部分。傣医解“食物毒”历史悠久，大量傣医药经书和文献中均有散在记述，并在临床实践中应用广泛。如医祖龚麻腊别用文尚海（百样解）解“食物毒”；《阿皮踏麻基干比》、《罗格牙坦》、《档哈雅龙》等傣族医学文献记载医学大师腊西达菲创立“雅给”方解“食物毒”；2000多年前傣族地区已经运用“雅解”（百解片）解“食物毒”[2]。20世纪七十年代，云南民族医药工作者开始收集、整理和研究傣医药[2]，解“食物毒”受到广泛关注。深入研究傣医解“食物毒”，有助于全面认识“雅解”理论及解“食物毒”提供坚实的理论基础。

1傣医“食物毒”的概念

“食物毒”在傣医药经书和文献中只有病名或者症状，尚无明确规范性概念。在2007年的国家中医药管理局21世纪傣医本科教育规划教材《傣医临床学》中将“食物毒”做出规范定义[3]：“食物毒”是指因饮食不洁（节），误食禁忌或误食有毒食物或过食等各种原因导致“四塔”、“五蕴”的失衡，毒邪内蕴，内伤脏腑而发病。临床表现包括消化道系统症状、皮肤系统症状、呼吸系统症状及全身症状等，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻，四肢及口舌发麻，口唇、指端青紫，皮肤瘙痒，皮肤疔疮，斑疹，心悸，头痛，头昏，呼吸困难，抽搐，甚至死亡等。由此可见，傣医的“食物毒”是由饮食导致的一切不良反应。

2傣医“食物毒”的分类

20世纪90年代年傣医学者李朝斌[4]提到运用“解药”解食物中毒，但并未阐明是运用于何种食物中毒。学者张震等[5]也指出食物有毒副作用，可用解性药即“解药”治疗。研究者明全忠[6]按临床应用将傣医“解药”分为五类，其中一大类就是解除食物毒性，并指出食物毒性包括食物中毒、食用菌中毒、酒中毒等，其认为食物中毒、菌中毒、酒中毒属于“食物毒”的范畴。台海川[7]认为过食五谷杂粮、酒、糖、茶、瓜果、蔬菜，过食辛香燥烈肥甘厚味，饮食不洁，误食禁忌，体内会产生小毒，其实这些小毒就是“食物毒”。可见傣医“食物毒”内容纷繁复杂，但随着研究的不断深入，“食物毒”的内容、种类逐渐清晰，在查阅相关文献及资料的基础上，笔者将“食物毒”的种类进行总结分类，具体如下。

21毒性食物由于生产条件落后，前人进食多以生吃为主，如民间故事《山神树的故事》、《吃菌子》叙述了傣族先民食野果、野菜、禽兽、生菌的情景。食物未经加热，加之一些食物本身可能含有毒，中毒事件往往经常发生。傣族祖先将这些食物统称为“食物毒”[1，8]。

22饮食不节随着社会的发展，生活条件的改善，饮食来源越来越充裕，饮食不加节制，如过食香燥，饮酒，过食瓜果、蔬菜、肉类等导致超过机体正常代谢功能，滞留体内，产生毒素致使機体出现疔疮、肿、斑疹等不良状况，这是过量服食饮食所致的“食物毒”[9]。

23饮食不洁傣族多数居住气候潮湿炎热之处，食物容易腐败变质，服食后易发生食物不良反应，傣医将这类饮食不洁物归为“食物毒”[1，8]。

24误食饮食禁忌误食饮食禁忌是一类特殊的“食物毒”，即所谓当“忌口”时不“忌口”，可损伤“四塔”功能，变生它病，加重病情，故傣医重视“忌口”疗法，尤其是孕产妇，如孕妇忌食鱼虾等[1，8]。

3“食物毒”的病因病机

傣医认为，健康是人体内“四塔”“五蕴”功能处于动态的平衡和协调，发病则是因为体内外各种“帕雅”（病毒邪气）而致。正常情况下，食物可以转化为人体所需的营养成分，但当过食、误食、饮食不洁时，食物就会侵害组织器官，导致“四塔”、“五蕴”失衡，毒邪内蕴，内伤脏腑而中毒[3]。

4解“食物毒”的治疗原则

傣医“食物毒”基本治疗原则有调平“四塔”、“五蕴”；“未病先解，先解后治”[1]。[HJ2mm]

41调平“四塔”、“五蕴”傣医认为人体是由“四塔”（风、水、火、土）、“五蕴”（即鲁巴夯塔（色蕴）、维雅纳夯塔（识蕴）、维达纳夯塔（受蕴）、先雅纳夯塔（想蕴）、山哈纳夯塔（行蕴））合成的有机整体。人体内“四塔”、“五蕴”与外界“四塔”之间，维持着相对的动态平衡和协调，从而保持人体正常的生理功能活动。当这种平衡、协调关系因某种原因遭到破坏，而又不能自行调节恢复时，人体就会产生疾病。“食物毒”可损伤机体，导致“四塔”、“五蕴”失衡，故治疗的基本原则是调平“四塔”、“五蕴”[1]。

42“未病先解，先解后治”“未病先解”是指在疾病尚未发生之前，给予“雅解”（“解药”）进行预防，防止疾病发生的治则。傣医认为食物虽是人体必需的，但超过机体的承受力就会产生“毒”，当这种“毒”蓄积到一定程度，便导致食物中毒[1]。因此，傣医认为平时就应服用“雅解”（“解药”），解除人体产生的各种毒素，保持体内“四塔”、“五蕴”功能平衡和协调，从而防止或减少发病。如平时服用“百解片”以解毒、保健、防病；长期少量服用“雅解沙把”以保健养颜，能解除“食物毒”[1]。

“先解后治”是指为及时治疗疾病，防止疾病转化，既病防变的治疗措施和用药原则。包含两方面的内容[1]。一方面是人体患病后应先服用“雅解”，解除导致发病的因素，如妊娠服食鱼虾后导致皮肤瘙痒，予“雅解沙把”治疗。另一方面是患病日久，久治不愈，应先服“解药”，解除用药不当或所用药物的毒副作用，顺应人体的气血，然后给予针对病情的药物治疗[1]。

5解“食物毒”的常用治法及方药

傣医治疗“食物毒”常用治法有内治法及外治法。内治法主要包括解法、鲁（泻法）、哈（催吐法）、罕哈（止吐法）。外治法有芬雅（磨药疗法）、阿雅（洗药疗法）、咱雅（拖擦药疗法）等[1]。

51解法也称“解毒法”，有调平“四塔”，解除人体毒素的功能，是傣医的特色治法。用于解除因饮食不节（洁）、误食禁忌（当忌不忌口）、误食有毒食物（如菌类、霉变有毒之物）后出现口舌生疮，咽喉肿痛，皮肤疮疖、癍疹、呕吐、腹泻、腹痛等病症[1]。如生育后因饮食不节（洁），误食禁忌，可先服“雅解匹勒”（月子病解药），再按病情对症下药[1]。

52鲁（下法）指应用泻下、润下的方药，使腹中之毒邪、大便、积滞等随之而泻出的治法。临床主要用于火毒偏盛，饮食内积，误食禁忌、毒物而致之病症。常用的泻下药物有巴豆、酸角水、蜜加豬油等[1]。

53哈（吐法）用药物或非药物的方法使其呕吐，排出体内瘀血、宿食或毒物。如菌类中毒选用白鹇爪、白猿猴骨磨水服催吐[1]。再如治疗食物中毒，先用哈滇尚（黄瓜根）、楞嘎（千张纸根）、皇旧（旱莲草）煎汤服食催吐，另取摆滇（黄瓜叶）、摆莫哈郎（大驳骨叶）、摆管底（蔓荆叶）、娜罕（羊耳菊）、补累（野姜），香帕（泽兰）煎汤服[10]。

54罕哈（止吐法）用于误食毒物，土塔受伤而呕吐不止。如食物中毒后呕吐不止，取广蒿修（青竹标）、文尚海（竹叶兰）、哈蒿修（大绿藤根）若干，研磨兑米汤内服[10]。

55芬雅（磨药疗法）磨药疗法常用于食物急性中毒，先予没食子、文尚海等30多种傣药解药相配而磨汁内服，服后呕吐频频，使毒邪呕出[11]。

56阿雅（洗药疗法）在“食物毒”的治疗方法中，洗药疗法具有特色，如食物中毒后，取患者所服之物为主，加习麻（马粪）3块，昏火（黄牛毛），昏怀（水牛毛），昏别（鸭毛），昏盖（鸡毛），昏母（猪毛），昏麻（狗毛）、贺喃若干，混合煎汤，先口服后外洗[10]。治疗荨麻疹取比比亮（红花丹），抱冬电（薇子）、罕好喃（水菖蒲）各等量，合辛（姜）、柯罗（青牛胆）、小姜、姜黄、野姜若干一起煎水外洗[10]。

57咱雅（拖擦药疗法）是傣医治疗产后误食禁忌的特色疗法，将哈沙（构树根），哈哈（白茅根），沙干（青藤），摆庄（酸桔叶），摆扁（刺五加叶），罕好喃（水菖蒲），贺波亮（小红蒜）、贺荒（大蒜）若干，舂细粉，内服少许，拖搽全身[10]。

6结语

总之，从概念、分类、病因、病机到治疗原则及治疗方法，在傣医特色“雅解”理论指导下的解“食物毒”独具特色，有着丰富的内涵，但目前对于解“食物毒”的研究还存在很大的发展空间，源于此，只有不断深化“雅解”理论及其指导下的解“食物毒”的研究，才能为临床运用及理论研究提供很好的思路及借鉴方法。[KH*1D]

参考文献：

[1]张超傣医基础理论[M].北京：中国中医药出版社，2007：57-102

[2]朱成兰傣药学[M].北京：中国中医药出版社，2007：40-78

[3]林艳芳傣医临床学[M].北京：中国中医药出版社，2007：162-351

[4]明全忠，赵远傣泰传统医学的可比性[J].中华医史杂志，1994，（1）：27-29

[5]张震，田春洪傣医理论之比较研究[J].云南中医中药杂志，1992，13（5）：1-3

[6]明全忠，林艳芳傣医“解药”探讨[J].中华中医药杂志，1991，14（3）：8-10

[7]台海川，林艳芳傣医“解”的理论与解药的现代研究初探[J].中国民族医药杂志，2009（10）：37-39

[8]依专，吴永贵傣医药学史[M].北京：中国中医药出版社，2007：25-50

[9]孔春芹，陈普，陈清华，等试论傣医雅解学说的构建及内涵[J].云南中医学院学报，2010，6（33）：39-42

[10]康郎腊档哈雅龙[M].昆明：云南民族出版社，2003：469-629

[11]郭世民，倪凯，高敏，等傣医解法应用方法解析[J].云南中医中药杂志，2015，11（36）：83-85