激光
——嫩肤的专用武器

2017-07-25 08:55陈力
健康人生 2017年7期
关键词:美者纹身色斑

文/陈力

激光
——嫩肤的专用武器

文/陈力

陈力

医学硕士,美容主诊医师。2008年毕业于浙江大学,获得整形外科硕士学位,同年进入邵逸夫医院整形外科工作。

担任中国整形美容协会抗衰老分会青年委员会常务委员,中国整形美容协会海峡两岸分会委员,在国内外杂志上发表多篇论文,主持参与省级课题多项,横向课题2项,多次应邀在国内外重大整形学术会议中发表主题演讲。擅长面部年轻化综合治疗,面部微整形注射治疗(肉毒毒素注射、玻尿酸注射、自体脂肪注射),及皮肤激光美容治疗。

随着年龄的增长,面部皮肤老化的问题层出不穷,例如色斑和暗沉、粗糙和松垂。人们希望通过各种方法使自己的皮肤能够重回青春时的光彩照人,但往往事倍功半。近几年来,激光美容的兴起,为人们提供了一种安全有效、风险又小的治疗手段,受到了广大求美者的喜爱和追捧。

激光的定义

什么是激光?《星球大战》里绝地武士使用的光剑就是科幻世界中运用激光制作的一种武器。而各种各样的激光治疗仪就是医生手中对付皮肤老化的武器。简单说来,激光就是某种介质被激发后产生的光,它的能量可以调节,波长(作用深度),脉宽(作用时间)都可以设定。不同的激光照射在人体上,会对不同的靶组织产生作用,从而产生不同的效果。这就是激光的选择性光热作用原理。当然也不能完全做到“指哪儿打哪儿”的精准打击,所以需要辅助冷却,来保护周围组织不受伤害。现在的激光仪器都自带有冰敷冷却系统,大大提高了治疗的安全性。总之,针对不同的治疗目标,选择合适波长的激光,控制好能量和脉宽,同时做好冰敷冷却,才是正确使用激光的原则,也是事半功倍的秘诀。

激光对色斑的治疗

面部的色斑各种各样,年轻的时候就出现在鼻子和两侧面部的点状褐色斑点,可能是雀斑;怀孕生产后出现在两侧颧骨和颞部的青色片状的色斑,可能是褐青色斑;更年期后出现在颧部和颊部的片状暗沉的片状色斑,可能是黄褐斑;年龄大了出现在全面部的密密麻麻的色斑,可能是老年斑。为什么要说“可能”呢?因为色斑的诊断需要医生详细的检查。激光治疗色斑不仅需要医生精细的操作,同时也需要患者术后自我的精心护理,两者相辅相成,缺一不可。同时需要告诉大家,激光虽然能够大大改善色斑,但仍然有可能不能完全去除或者复发的可能。举例说明,黄褐斑可以通过大光斑低能量的1064nm Nd:YAG激光治疗,但如果术后护理不当,反而会加重色斑。强脉冲激光(光子)治疗是治疗常见色斑的较好选择,疗效确切,术前不需要局部麻醉,表皮没有剥脱损伤,术后局部不需要防水,方便护理,恢复快。需要多次重复治疗,一个疗程需要5~6次。但如果术后不能做好防晒和补水的护理,色斑也很容易复发。

激光对纹身的治疗

现代青年流行纹身,同时因为各种原因要求去除纹身的求美者也越来越多。激光可以去除大部分的纹身,具有疗效确切、损伤较小、疤痕不明显的特点,但需要多次重复治疗,而且有部分纹身不能完全去除。1064nm Nd:YAG激光可以去除黑色纹身,倍频后的532激光可以去除红色纹身。治疗后需要注意保持创面干燥,防止感染。间隔3个月重复治疗一次,一个疗程需要3~10次不等。采用非专业的染料进行的纹身,由于参有较多金属杂质,非常难以去除。

射频对胶原蛋白的作用

激光对毛囊的作用

激光对皮肤提升的治疗

射频是激光的一种特殊形式,现在用于面部软组织的提升,比较常见的仪器有飞顿激光公司的“深蓝”射频,或者“热拉提”等。其原理在于通过加热皮下软组织,刺激胶原蛋白重塑,达到收紧皮肤,提升组织的效果。治疗时,患者会有温热甚至发烫的感觉,医生需要将患者的表面温度控制在40~42℃左右,既达到了效果,又保证了患者的安全。这种治疗非常安全,除了疼痛之外,很少发生其他的并发症。

激光对皮肤血管性病变的治疗

有些求美者会抱怨面部总是潮红发痒,当室温增高时尤其明显,还有些求美者会抱怨面部有大片的红斑或者许多红点,影响外观,其实都属于面部血管性病变。治疗上可以选择595nm脉冲染料激光或强脉冲激光。强脉冲激光用于治疗比较表浅而且症状较轻的血管病变,如面部潮红、轻微的面部红血丝等,595nm脉冲染料激光用于治疗较为复杂的血管性病变,如鲜红斑痣、酒糟鼻等。原理在于利用激光对血红蛋白的特异性选择作用,凝固病变血管,达到治疗目的。治疗时需要特殊的冷却保护,不容易出现皮肤和其他软组织的损伤。

激光对皮肤痤疮的改善

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。强脉冲激光(光子)可以有效杀灭痤疮丙酸杆菌,缓解炎症反应,改善皮肤质地。

激光与脱毛

炎炎夏日,很多求美者总是对腋下或者四肢的旺盛毛发感到尴尬,想借助激光治疗摆脱多毛的困扰。激光治疗能选择性作用于毛囊中的黑色素,破坏毛发的生长,达到脱毛的目的。由于毛发再生周期一般为28天,所以需要间隔1个月左右重复治疗,一般需要重复5~6次。治疗时均有冷却保护装置,治疗后需要适当冰敷以保护皮肤。目前最常用的激光脱毛机器是半导体激光脱毛机(800nm)和强脉冲光脱毛机(650nm)。

激光治疗的注意事项

激光仪器相对安全,但操作不当容易出现局部皮肤损伤,例如水泡、红斑、色斑加重等,所以应该选择有资质的医疗机构进行治疗。术后求美者应注意多休息,依据医师的指导进行护理。例如光子治疗后,应在第1、2天加强皮肤护理,多做面膜,面膜最好是在冰箱里冷却过的。3~7天左右皮肤会形成细小的黑痂,不必担心,黑痂会自然脱落,不要挤抠,以防感染。而其他的激光治疗后,皮肤表面会形成微损伤,应保持面部干燥2~3天,外用抗生素软膏,以避免感染。皮肤的痂壳也不能用手挤抠,等其自然脱落。在治疗周期内,应该做好防晒工作,尽量避免日晒,以免皮肤色沉加重。

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