盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

邵丹

盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

邵丹

目的 探究慢性支气管炎急性发作采用盐酸氨溴索注射液治疗的临床效果。方法 选取沈阳经济技术开发区人民医院2013-02—2015-12收治的92例慢性支气管炎急性发作患者，采用抽签的方式将其分为两组，对照组46例患者采用常规治疗，观察组46例患者在常规治疗前提下采用盐酸氨溴索注射液治疗。并对两组患者治疗效果、治疗前后动脉氧分压与动脉二氧化碳分压变化以及不良反应发生率情况进行对比分析。结果 观察组患者治疗后总有效率93.48%，对照组患者治疗后总有效率73.91%，对照组治疗后总有效率低于观察组(P＜0.05)；两组患者治疗前动脉氧分压与动脉二氧化碳分压的对比，P＞0.05；经过治疗后，观察组与对照组患者的动脉氧分压与动脉二氧化碳分压均有改善，且观察组患者的改善幅度明显优于对照组(P＜0.05)；对照组患者治疗后不良反应发生率为19.57%，高于观察组的6.52%(P＜0.05)。结论 盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性期发作的治疗效果显著，可降低不良反应发生率，改善病情。

盐酸氨溴索注射液；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎在临床上属于常见的一种呼吸内科疾病。其是因为感染或非感染因素引发的气管与支气管黏膜及附近组织出现的一种慢性非特异性炎症，症状包括咳嗽、咳痰与喘息等[1]。慢性支气管炎急性发作在老年人群中较常见，在冬季发病率较高。病情很容易反复，病程较长，很容易感染，对患者的生活质量有严重影响，为患者带来较大的经济压力[2]。相关学者认为，保证呼吸道的顺畅是慢性支气管炎急性发作治疗的核心，不仅需要常规治疗，还应该抑制痰液的分泌，加快痰液的排出[3]。盐酸氨溴索注射液可使呼吸道内部黏液滞留明显减少，促使黏稠分泌物有效排出，加快排痰[4]。为了探究慢性支气管炎急性发作采用盐酸氨溴索注射液治疗的临床效果，本研究选取本院2013-02—2015-12收治的92例慢性支气管炎急性发作患者分为两组，对常规治疗与盐酸氨溴索注射液治疗的效果进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的92例慢性支气管炎急性发作患者，均来自于本院2013-02—2015-12这一期间，全部患者都在知情同意的情况下采用抽签的方式将其分为两组，对照组46例患者中，男性23例，女性23例；年龄39～80岁，平均年龄(69.18±7.18)岁；病程3～15年，平均病程(6.48±1.68)年。观察组46例患者中，男性25例，女性21例；年龄42～78岁，平均年龄(70.12±8.45)岁；病程6～18年，平均病程(6.59±1.79)年。观察组与对照组患者平均年龄与平均病程等基本资料的对比，经过统计学分析表明，P＞0.05，差异无统计学意义，组间可进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者采用常规方法治疗，包含吸氧、抗感染等；观察组患者在常规方法治疗的前提下，加用盐酸氨溴索注射液(生产单位：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20061249)治疗，采用30 mg的盐酸氨溴索注射液加入250 mL质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，2次/d，治疗时间8～10 d。

1.3 观察指标与疗效判定 观察两组治疗前后动脉二氧化碳分压与动脉氧分压情况；准确记录患者出现的胃肠道反应、皮疹等不良反应。疗效判定标准：咳嗽与咳痰等症状彻底消失，听诊两肺呼吸音十分清晰，X线检查显示肺纹理粗糙情况显著改善为显效；咳嗽与咳痰等症状明显缓解，听诊两肺呼吸音粗糙或音有所缓解，X线检查呈现肺纹理粗糙有所缓解为有效；咳嗽与咳痰等临床症状未有缓解，X线征象也未改善，甚至存在恶化的现象，排痰效果不理想，分泌物量未产生变化，有增加的现象，肺部音显著增多为无效。

1.4 统计学分析 将观察组以及对照组患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS 17.0统计学软件，动脉二氧化碳分压等计量资料描述为(±s)，检验方法为t检验；不良反应发生率等计数资料描述为[n(%)]，检验方法为χ2检验。若P＜0.05，代表观察组以及对照组数据间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者治疗后临床效果的对比(表1) 治疗后，观察组显效32例，有效11例，总有效率93.48%；对照组显效21例，有效13例，总有效率73.91%，对照组治疗后总有效率低于观察组，经统计学分析表明，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 观察组与对照组患者治疗后临床效果的对比[n(%)]

2.2 两组治疗前与治疗后动脉氧分压与动脉二氧化碳分压的对比(表2) 观察组与对照组患者治疗前动脉氧分压与动脉二氧化碳分压的对比，经统计学分析表明，差异无统计学意义(P＞0.05)；经过治疗后，观察组与对照组患者的动脉氧分压与动脉二氧化碳分压均有改善，且观察组患者的改善幅度明显优于对照组，经统计学分析表明，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组治疗前与治疗后动脉氧分压与动脉二氧化碳分压的对比(±s，mmHg)

表2 两组治疗前与治疗后动脉氧分压与动脉二氧化碳分压的对比(±s，mmHg)

注：1mmHg＝0.133 kPa

分组 例数 动脉氧分压 动脉二氧化碳分压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 46 65.4±7.4 76.0±8.7 52.0±6.4 40.4±6.7对照组 46 65.7±7.1 70.4±9.5 52.3±5.7 50.6±5.3t值 0.20 2.95 0.24 8.10P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 观察组与对照组患者治疗后不良反应发生率的对比分析(表3) 对照组患者治疗后出现6例胃肠道反应，2例血清转氨酶升高，1例皮疹，不良反应发生率为19.57%，观察组患者治疗后出现2例胃肠道反应，1例皮疹，不良反应发生率为6.52%，对照组患者不良反应发生率高于观察组，经统计学分析表明，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 观察组与对照组患者治疗后不良反应发生率的对比[n(%)]

3 讨论

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，主要是因为感染或肺感染因素导致的气管与支气管黏膜以及附近组织导致的，炎症反复发作导致黏膜下层的平滑肌束出现萎缩与断裂的情况，病变发展引发气管附近纤维组织增生，管腔出现僵硬与塌陷的现象，致使气道阻塞[5]。症状表现为咳嗽、喘息以及咳痰等。急性发作过程中，咳嗽明显加剧，咳痰量显著增加，产生黄痰或喘息，同时，痰液较黏稠，不容易咳出，导致已经变形的狭窄呼吸道很容易因为痰液堵塞，细菌很容易在气道内生长，出现顽固感染，产生呼吸衰竭等严重并发症，对患者的生命健康有严重威胁[6]。对慢性支气管炎急性发作不仅需要对感染严格控制，还应该有效祛痰，特别是对老年体弱无力患者来说，需要以祛痰为主，因此，探究一种有效的祛痰方法对慢性支气管炎急性发作的治疗十分必要[7]。盐酸氨溴索注射液作为黏液溶解剂的一种，可有效改善患者的病情，对咳嗽与祛痰的效果显著，可在气管分泌细胞中产生作用，使浆液分泌明显增加，使纤毛摆动明显增强，使黏液运输系统的清除能力明显增强，同时，还可以使痰中酸性黏多糖纤维充分断裂，使痰液黏稠度显著降低，将痰液有效稀释，有利于痰液的排出，进而充分改善患者的呼吸情况[8]。另外，盐酸氨溴索还具备使抗生素在肺组织与分泌物中浓度明显增加等功效，使抗生素的治疗时间明显缩短。所以，盐酸氨溴索对呼吸系统疾病的治疗效果显著[9]。

本研究结果表明，与单独采用常规治疗相比，在其基础上加用盐酸氨溴索注射液可提高慢性支气管炎急性发作患者的治疗效果，使治疗后患者的不良反应发生率有效降低，使患者的病情得到有效改善，与相关研究结果一致[10-11]。

由此可见，盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性期发作的治疗效果显著，可使患者的不良反应发生率有效降低，使患者的病情明显改善，在临床值得进一步推广与应用。

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2016-11-11)

1005-619X(2017)04-0435-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.04.044

110000 沈阳经济技术开发区人民医院呼吸内科