景观疗养中负离子对老年慢性病的临床价值

马娜 常雁

·预防与康复·

景观疗养中负离子对老年慢性病的临床价值

马娜 常雁

目的 探讨景观疗养中负离子对老年慢性病患者治疗的临床效果。方法 以2014-01—2015-01在某疗养院接受景观疗养的80例老年慢性病患者为观察组，患者均由护理人员结合其实际情况制定个性化负离子疗养计划；以同期接受常规护理的老年慢性病患者80例为对照组。持续6个月后观察两组患者临床症状、生存质量的改善情况。结果 观察组患者护理有效率(72.5%)与对照组患者(56.3%)相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者各项生活质量评分与对照组患者相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度(95.0%)与对照组患者(87.5%)相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 景观疗养中负离子护理计划对改善老年慢性病患者临床症状、提升患者生活质量等均有良好效果，同时患者护理满意度亦显著提升。

景观疗养；负离子；老年慢性病；生存质量

老年患者由于自身年龄增长、身体机能不断衰退等诸多原因，经常携带有循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等多个系统的慢性疾病，对患者身体健康造成影响的同时对其生活质量也会造成不同程度的损害[1]。而在有关老年慢性病患者治疗护理的研究进程中，多项研究[2-3]发现景观疗养护理对改善老年慢性病患者的临床症状、睡眠质量等均有积极效果。本次研究中以此为据，给予老年慢性病患者实施景观疗养并制定个性化的负离子疗养计划，对改善患者临床症状、生活质量等均取得了良好效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2014-01—2015-01在我院接受景观疗养的80例老年慢性病患者为观察组，其中男52例，女28例，年龄60～85岁，平均(66.7±6.5)岁，本组患者疾病类型包括糖尿病25例、高血压24例、慢性支气管炎11例、冠心病7例、神经衰弱7例、脂肪肝6例；以同期在医院接受常规护理的80例老年慢性病患者为对照组，其中男50例，女30例，年龄60～86岁，平均(66.2±6.4)岁，本组患者疾病类型包括糖尿病24例、高血压24例、慢性支气管炎12例、冠心病7例、神经衰弱8例、脂肪肝5例。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，包括健康宣教、饮食营养、康复锻炼、环境介绍等一系列护理措施。

观察组患者则在此基础上由护理人员结合不同类型、不同程度病症患者的实际情况为其制定个性化的负离子疗养计划：指导患者利用景观环境中丰富的负离子进行充分的锻炼、吸收。护理人员可以指导患者与其他患者一起，或者依据患者实际心情为其安排单独行走计划，每天在疗养院内步行锻炼，以缓慢速度持续步行30min，2次/d。护理人员应提前告知患者每天步行锻炼时间，尽量选择清晨、傍晚等阶段，雷雨天气后护理人员可以调动患者心情并鼓励其联合起来，在院内步行锻炼。患者在接受长时间的院内步行锻炼后，必然会要求前往院外参与步行锻炼，护理人员应该循序渐进，根据患者康复情况及天气情况安排患者群体前往院外进行步行锻炼。此时护理人员务必要注意确保患者锻炼的安全性，注重激发群体锻炼的兴趣，使患者始终保持积极的步行锻炼心态。在整个护理锻炼过程中，护理人员也应该注重每一位患者个性化训练计划的实施情况，为患者制定适宜其当前情况的步行距离以及长期步行距离计划，鼓励患者坚持每天进行步行锻炼，但也要注重每位患者的锻炼程度，严格遵循循序渐进的锻炼原则。

同时在景观疗养护理过程中，护理人员应提升护理内容与患者心里想法的结合，引导患者跑步锻炼的过程中带领患者积极领略景观范围内美丽的风景，向患者宣传景观内容的秀丽与其对患者健康程度的影响，激发患者兴趣的同时引导患者尽情领略山水之间的美丽，引导患者心情趋于平静、温和的状态，保证患者良好的心理状态。护理人员务必要保证景观疗养过程中内外环境的艺术性，对患者心理状态进行积极的引导，通过充足的阳光、浓郁的负离子、新鲜的空气、适宜的温度、安静的环境来满足患者对健康生活环境的需求。同时护理人员也应该考量患者对个人环境的不同追求，营造康复疗养环境的层次性、多元化。总体来讲，护理人员通过引导患者进行身体锻炼来提升患者生理健康程度，通过带领患者领略环境美丽来提升患者心理健康程度，双管齐下的提升患者康复效果。

此外，护理人员在患者日常疗养过程中也可以开展各种竞争措施、娱乐措施，引导患者始终保持健康积极的生活状态。护理人员可以结合患者实际情况引导患者发现生活中的各项喜好内容，例如看书、雕刻、书画、音乐、舞蹈、太极等等，通过对不同喜好患者的组织建立成规模的练习内容，提升患者日常生活内容的丰富程度，保持患者生活中的积极状态。

1.3 观察指标 ①护理效果[4]：以患者护理后临床症状的改善程度为标准。显效：不同类型、不同程度的老年慢性病患者在持续疗养半年后其存在的临床症状、生理体征等均基本消失，无功能障碍残留现象且恢复日常生活，检测结果显示患者血常规、肝肾功能、呼吸系统等指标均恢复至基本正常；有效：不同类型、不同程度的老年慢性病患者在持续疗养半年后其存在的临床症状、生理体征等均明显好转，患者口述日常生活、身体能力均出现明显改善，检测结果显示患者血常规、肝肾功能、呼吸系统等指标相较护理前均明显改善；无效：不同类型、不同程度的老年慢性病患者在持续疗养半年后其存在的临床症状、生理体征等与治疗前相较无改善，患者口述生活、身体机能等无改善，检测结果显示患者血常规、肝肾功能等多项指标均无改善。②生存质量[5]：由护理人员实用生存质量量表(QOL量表)对患者进行问卷调查，针对患者的躯体质量、心理满意、物质生活、社会交流等多项内容进行统计调查，各项评估内容均分为1～4级且每级10分，得分越高则代表患者生活质量越好。③护理满意度：使用我院自制的护理满意度调查表统计两组患者护理满意度差异，分为非常满意、基本满意、不满意三种类型。

1.4 统计学分析 本次研究使用SPSS 19.0软件完成统计，计量资料使用(±s)进行表达的同时使用t检验，计数资料使用(%)进行表达的同时使用χ2检验。检验结果P＜0.05表示两者对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果 观察组患者护理总有效率(72.5%)与对照组患者(56.3%)相比，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者护理效果对比(n)

2.2 生活质量 观察组患者各项生活质量评分与对照组患者相比，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者生活质量评分(±s)

表2 两组患者生活质量评分(±s)

组别 例数 躯体质量 心理满意 物质生活 社会交流观察组 80 33.2±6.4 33.6±5.5 33.5±6.2 33.7±5.7对照组 80 28.1±4.8 27.2±4.9 28.4±5.2 28.2±5.3t值 5.702 7.771 5.637 6.320P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 护理满意度 观察组患者护理满意度(95.0%)与对照组患者(87.5%)相比，差异有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表3 两组患者护理满意度对比(n)

3 讨论

负离子是空气中由一个或者多个负电荷组成的离子，其可以分为大、中、小三种类型。临床研究显示[6]，小粒径负离子生物活性极好且能够透过人体血脑屏障，在人体循环系统中发挥良好的生物效应。负离子又被称为“空气维生素”。临床研究显示[7-8]，其对改善人体神经衰弱、失眠哮喘等症状均有良好效果，能有效降低人体血液黏稠度而改善人体免疫循环，对高血压、糖尿病等均有良好的治疗效果，因此对改善老年慢性病患者的各项临床症状、提升患者身体健康程度，乃至延缓患者身体衰老等亦有良好效果。因此当前临床常将负离子当做一种医疗资源并对其进行充分利用，营造优良的居住环境而充分的发挥负离子携带的生物改善效应[9]。本次研究中给予观察组患者负离子居住环境疗养治疗，在多项常规护理措施基础上使患者置身于更加健康、有益的生活环境中，利用负离子积极发挥降低患者血压、增强患者心肌功能、消除患者疲劳症状、改善患者夜晚睡眠、促进患者人体代谢等诸多功效。

同时利用疗养景观的不同风情来刺激患者大脑、身体的神经而使其产生兴奋感，对改善患者抑郁、紧张等不良心理情绪亦有良好效果。护理人员在患者行走锻炼的过程中，应指导患者改正自身的呼吸习惯、行走习惯等，练习正确的呼吸方法并提升患者肺活量，积极改善患者身体免疫能力。护理人员在景观疗养负离子的应用中，同样应该全面关注老年慢性病患者的安全性，关注患者个体化护理计划的完成程度，鼓励患者坚持步行锻炼，循序渐进的提高患者的身体应激能力、适应能力、调节能力[10]，最大程度的促进老年患者慢性疾病的康复。总体来说，本次研究中疗养院将疗养与景观进行有机结合，充分发挥负离子在景观疗养中的应用，在积极提升疗养内涵的同时更加有效的提升患者的护理功效。景观疗养是一种集体育锻炼、日光疗养、空气沐浴、负离子沐浴等诸多疗养措施于一体的疗养方法，护理人员应该对患者生理素质进行全面评估，疏导干预患者的心理症状，最大程度的发挥景观疗养的功效，放松患者身心的同时积极改善患者生活质量。

综上所述，本次研究结果中观察组患者护理有效率与生活质量评分均优于对照组(P＜0.05)，说明景观疗养中负离子护理计划对改善老年慢性病患者临床症状、提升患者生活质量等均有良好效果，值得临床推广。

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2016-11-30)

1005-619X(2017)04-0372-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.04.013

125105 战略支援部队兴城疗养院