麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果评析*

尹贵锦

(开封市中医院儿科，河南 开封 475000 )

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麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果评析*

尹贵锦

(开封市中医院儿科，河南 开封 475000 )

目的 研究麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果。方法 选择来自我院2014年4月—2015年11月小儿毛细支气管炎患儿80例。80例小儿毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组和中药治疗组。常规治疗组给予常规抗感染平喘治疗，中药治疗组在常规治疗组基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患儿毛细支气管炎缓解率；呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间；用药前和用药10天患儿肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速的差异。结果：中药治疗组相较于常规治疗组毛细支气管炎缓解率更高，P<0.05；中药治疗组相较于常规治疗组呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间更短，P<0.05；用药前两组肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速相似，P>0.05；用药10天中药治疗组相较于常规治疗组肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速改善更显著，P<0.05。结论 麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果确切，可有效减轻炎症，改善患儿临床症状和肺功能，值得推广。

麻杏石甘汤;小儿毛细支气管炎;应用及效果

毛细支气管炎在临床上也称为憋喘性肺炎，多发生在2岁以内小儿，以春季和冬季为高发季节。毛细支气管炎患儿临床以咳喘、发热、憋喘、呼吸困难和肺部啰音等为主要表现，病程长，病情变化快，临床常规多采取抗感染和平喘等对症治疗，但效果欠佳[1-2]。本研究对麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择来自我院2014年4月—2015年11月小儿毛细支气管炎患儿80例，随机分为常规治疗组和中药治疗组。所有患儿符合毛细支气管炎诊断标准，父母均签署知情同意书。

中药治疗组患儿男27例，女13例；年龄5个月～2岁，平均年龄(7.34±2.13)个月。毛细支气管炎发病时间1～15 d，病程(7.51±0.29)d。

常规治疗组患儿男28例，女12例；年龄6个月～2岁，平均年龄(7.12±2.43)个月。毛细支气管炎发病时间1～15 d，病程(7.47±0.22)d。

两组患儿一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法 常规治疗组给予常规抗感染平喘治疗，中药治疗组在常规治疗组基础上给予麻杏石甘汤治疗。方剂组成：麻黄、陈皮、前胡、炙石膏各3 g、莱菔子、黄芩和杏仁各5 g；甘草、紫苑各6 g，用水煎煮服用，每天1剂，分两次服用。两组均治疗10 d。

1.3 观察指标和标准 比较两组患儿毛细支气管炎缓解率；呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间；用药前和用药10 d患儿肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速的差异。

显效：咳喘、发热、憋喘、呼吸困难和肺部啰音等表现彻底消失，机体炎症水平显著降低，肺功能显著改善；有效：咳喘、发热、憋喘、呼吸困难和肺部啰音等表现缓解，机体炎症水平有所降低，肺功能有所改善；无效：症状、肺功能、炎症水平都没有好转。临床疗效=显效、有效总比例[3]。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P≤0.05。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效相比较 中药治疗组相较于常规治疗组毛细支气管炎缓解率更高，P<0.05，见表1。

表1 两组患儿临床疗效相比较[n(%)]

2.2 用药前和用药10天肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速相比较 用药前两组肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速相似，P>0.05；用药10天中药治疗组相较于常规治疗组肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速改善更显著，P<0.05。如表2.

表2 用药前和用药10天肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速比较±s)

注：与用药前相比较，#表示P<0.05；与常规治疗组用药10d相比较，*表示P<0.05

2.3 两组患儿呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间相比较 中药治疗组相较于常规治疗组呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间更短，P<0.05，见表3。

表3 两组患儿呼吸困难、发热、憋喘、 肺部听诊啰音消失时间比较 ±s，d)

3 讨 论

小儿毛细支气管炎为祖国医学中“咳喘证”[4]，其发病跟气机郁滞、痰液阻塞、肺气失宣和肺窍闭塞等相关，治疗应以宣肺平喘、化痰止咳和清热解毒为原则。麻杏石甘汤中麻黄可宣泄肺热；炙石膏可清肺止咳；甘草可养胃益气，调和诸药；杏仁可镇咳祛痰；陈皮可理气降逆、燥湿化痰；紫苑可止咳化痰；黄芩可清热肃肺；莱菔子可化痰降逆[5-6]。诸药合用，可共奏宣肺平喘、化痰止咳和清热解毒之功。现代药理学也证实，麻黄可抗病毒，对多种流感病毒和细菌均有抑制作用；甘草有非甾体样抗炎作用，可缓解平滑肌痉挛；杏仁可缓解炎症对咽部黏膜的刺激，发挥持久镇咳作用；整个方剂药物具有良好抗病毒、抗菌、平喘镇咳作用，对缓解小儿毛细支气管炎效果确切[7-8]。

本研究中，常规治疗组给予常规抗感染平喘治疗，中药治疗组在常规治疗组基础上给予麻杏石甘汤治疗。结果显示，中药治疗组相较于常规治疗组毛细支气管炎缓解率更高，呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间更短，且用药10天中药治疗组相较于常规治疗组肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速改善更显著，说明麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果确切，可有效减轻炎症，改善患儿临床症状和肺功能，值得推广。

[1] 王树国.加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例[J].陕西中医,2012,33(12):1574-1575.

[2] 周斌.加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,13(16):3627-3628.

[3] 陈秀丽.中西医结合治疗小儿毛细支气管炎60例[J].中国中医药现代远程教育,2012,21(18):41

[4] 赵彩霞.麻杏石甘汤合二陈汤加味治疗小儿毛细支气管炎64例临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(6):766-767,768.

[5] 陈炜,常克.麻杏石甘汤的药理研究与儿科临床应用进展[J].内蒙古中医药,2015,34(1):129-130.

[6] 冯永军.麻杏石甘汤加味治疗毛细支气管炎68例疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志,2014,14(2):45-45.

[7] 刘莉.麻杏石甘汤加味治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):187-188.

[8] 郝巧茸,程燕.程燕治疗小儿闭塞性毛细支气管炎经验[J].湖南中医杂志,2015,31(6):35-36.

尹贵锦(1977—)，女，河南开封人，主治医师，本科，主要从事临床儿内科工作。

R725.6

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1004-7115(2017)08-0933-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.08.035

2017-05-16)