健康教育对老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度的影响

武军峰

（河南省汝州市中医院内一科汝州 467599）

健康教育对老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度的影响

武军峰

（河南省汝州市中医院内一科汝州 467599）

目的：探究健康教育对老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度的影响。方法：选取2014年12月～2016年11月我院86例老年糖尿病患者，根据入院时间分为对照组和研究组各43例。对照组施行常规护理，研究组在常规护理基础上施行健康教育。统计对比两组遵医行为、护理满意度。结果：护理前两组遵医行为对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理总满意度97.67%（42/43）高于对照组79.07%（34/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育可明显提高老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度。

老年糖尿病；健康教育；依从性

糖尿病是以高血糖为主要特点的代谢性疾病，且中老年人群发病率较高。临床症状不具备典型性，多以并发症为首发症状，包括脑血管病、视网膜病变、高血压、肾脏病等，易增加其死亡率[1]。药物治疗为老年糖尿病患者首选方式，虽可在一定程度上控制血糖水平，但因治疗时间较为漫长，且停药后并发症较多，难以满足临床预期。健康教育是一种有计划、有系统、有组织的社会及教育活动，旨在帮助人们树立健康意识，养成科学、健康生活方式及习惯，同时消除影响其健康的危险因素。且郁海东[2]研究指出，予以老年糖尿病患者社区健康教育可明显提高其治疗依从性及血压控制效果。本研究旨在探究健康教育对老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年12月～2016年11月我院86例老年糖尿病患者，根据入院时间分为对照组和研究组各43例。对照组男33例，女10例；年龄60～80岁，平均年龄（70.02±7.61）岁。研究组男32例，女11例；年龄62～82岁，平均年龄（72.51± 6.02）岁。对比两组性别、年龄等基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：均符合WHO关于糖尿病临床诊断标准；知情同意参与本研究。（2）排除标准：意识障碍者、精神疾病者。

1.3 方法对照组施行常规护理，包括药物治疗、饮食指导等。研究组在常规护理基础上施行健康教育：建立老年糖尿病护理管理小组，依据患者个体差异情况进行侧重点宣教，并一对一指导患者饮食、用药及运动，并鼓励其积极主动配合治疗；仔细观察患者病情变化情况及药物不良反应，及时告知其及其家属注意事项；针对患者病情进展、身体状况制定相关饮食方案，应遵循少食多餐、清淡饮食的原则，同时监督其戒烟、戒酒、改变不良生活习惯；帮助其选择运动项目，包括做操、打太极拳及散步等，并鼓励其多参与户外活动，使其明白运动可有效减轻体重、改善心功能、增强抵抗力，此外运动时间应在餐后1 h后进行，有利于减少低血糖发生率；告知其自测血糖方法及不同时间段血糖正常范围，并定期到医院进行复查；由于老年糖尿病患者注意力、记忆力及认知功能较低，护理人员应进行个体化健康教育，其方式主要包括电视栏目专题介绍、家庭随访及问卷调查等，有助于增强其疾病意识，掌握糖尿病知识，从而树立其治疗信心。

1.4 观察指标（1）评估护理前后两组遵医行为，包括是否按时进行用药、运动、饮食等项目；（2）采用自制满意度量表，对护理人员服务态度、工作能力等方面进行评估，满分100分，≥90分为非常满意，60～89分为满意，＜60分为不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学分析通过SPSS20.0对数据进行分析，以（±s）表示计量资料，配对t检验，以例/%表示计数资料，配对χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医行为对比护理前两组遵医行为对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组遵医行为对比[例（%）]

2.2 两组护理总满意度对比研究组护理总满意度97.67%（42/43）高于对照组79.07%（34/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理总满意度对比[例（%）]

3 讨论

目前，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，且相关数据统计，中国糖尿病患者为4 000万人，其中有1/3左右患者因依从性差导致多种并发症[3]。尤其是中老年患者，由于身体各项机能逐渐下降，且记忆力减退，致使其依从性较差，从而严重影响其生活质量水平。故探索一种高效护理措施对改善老年糖尿病患者依从性及护理满意度具有重要价值。

随着人们对护理质量要求不断提高，以往只针对疾病的传统护理模式已逐渐被摒弃，健康教育通过提高人群健康意识，教授卫生保健知识，促使其养成良好生活习惯与生活方式，且对提高其生活质量水平极为重要。徐艳芳等[4]研究指出，予以糖尿病患者健康教育可最大限度提高其糖尿病认知能力及用药依从性。且陈鸿尔等[5]研究指出，予以老年糖尿病患者同伴情景式健康教育，能提高患者参加活动主动性，提高护理满意度。健康教育通过一对一指导其饮食、用药及运动等方面，增加其自身营养同时，提高其身体免疫力，且健康教育通过问卷调查及家庭随访等多种方式，对老年糖尿病患者进行个体化健康教育，不仅有效促使其积极主动配合治疗，且使其最大程度感受被重视与尊重，从而能提高患者遵医行为及护理满意度。本研究结果显示，护理后研究组遵医行为高于对照组，且护理总满意度97.67%（42/43）高于对照组79.07%（34/43），P＜0.05，表示健康教育可明显提高老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度。综上所述，健康教育可明显提高老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度。

[1]张丽珍,牛秀伟.优质护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].河北医药,2014,36(23):3676-3677

[2]郁海东.社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究[J].中国社会医学杂志,2014,31(4):293-295

[3]庞晴,黄秋鹏,何霁.社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响[J].西部医学,2014,26(2):250-251

[4]徐艳芳,张卫仙.健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药依从性的影响[J].中国药师,2014,17(3):458-460

[5]陈鸿尔,葛庆青,郑亚华,等.同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的应用[J].中国护理管理,2014,14(5):497-499

R473.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.092

2017-02-07）