莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效对比*

秦文婧

（河南大学第一附属医院呼吸科开封 475000）

莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效对比*

秦文婧

（河南大学第一附属医院呼吸科开封 475000）

目的：研究并对比莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果。方法：采用随机分组方法，将我院2015年6月～2016年12月收治的66例患者分为两组，每组33例。观察组患者静脉注射莫西沙星400 mg，1次/d，对照组静脉注射左氧氟沙星400 mg，1次/d，两组疗程均为7 d，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率和临床症状改善情况均优于对照组患者，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：与左氧氟沙星相比，莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床效果更好，值得临床推广。

下呼吸道感染；莫西沙星；左氧氟沙星；疗效对比

下呼吸道感染是生活中常见的呼吸道感染疾病之一，发病率较高，难以彻底治愈。下呼吸道感染是由分泌物堵塞所致，患者的主要临床症状表现为呼吸困难、发热、咳喘等，严重的可导致呼吸衰竭[1]。莫西沙星是一种新型抗菌类药物，具有组织浓度高、半衰期较长、能够降低药物对肝肾功能损伤的程度等优势，是近年来临床应用较为广泛的药物[2]。本研究对比莫西沙星与左氧氟沙星的临床治疗效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2015年6月～2016年12月收治的66例患者为研究对象，男41例，女25例。所有患者均结合临床体征、实验室检查确诊为下呼吸道感染。排除先天性重要组织功能障碍及器官损伤患者，肿瘤晚期患者，及对治疗药物过敏的患者。随机分为对照组和观察组，观察组33例，男21例，女12例；年龄21～74岁，平均年龄（43.2±4.6）岁；肺炎9例，支气管感染者12例，急性气管炎7例，其它5例。对照组33例，男20例，女13例；年龄18～79岁，平均年龄（42.9±4.9）岁；肺炎10例，支气管感染者11例，急性气管炎8例，其它4例。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组：左氧氟沙星400 mg+250 ml注射液静脉注射，1次/d。观察组：莫西沙星400 mg+250 ml注射液静脉注射，1次/d。两组患者疗程均7 d。

1.3 观察指标观察两组患者临床症状改善情况。临床疗效：依据卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》，分为痊愈、显效、进步和无效。痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，但症状、体征、实验室检查及病原清除4项中有1项未恢复正常；进步：病情有所好转，但效果不明显，上述4项中有2项未恢复正常；无效：病情无改变或加重。痊愈+显效合计为总有效。1.4统计学处理采用SPSS16.0数据处理系统对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比观察组总有效率为90.9%，对照组总有效率为72.7%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2 临床症状改善情况对比观察组患者平均退热时间、祛痰时间、罗音消除时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状改善情况对比（d，±s）

表2 两组患者临床症状改善情况对比（d，±s）

组别退热时间祛痰时间罗音消除时间对照组观察组P 4.7±2.2 2.8±1.9＜0.05 4.6±1.9 2.9±1.5＜0.05 4.8±2.3 3.2±1.7＜0.05

3 讨论

下呼吸道感染是一种由病毒、细菌感染所致的较为严重的感染性疾病，在临床中较为常见与多发，若未采取及时、有效的治疗，可对患者的日常生活产生严重影响，重症病患可导致死亡[3]。近些年来，随着抗生素的普及和人们抗药性的日益增强，积极寻找更加广谱、安全、毒副作用少的抗菌类药就迫在眉睫。作为广谱抗菌的左氧氟沙星是临床中治疗下呼吸道感染的常用药物，但其临床治疗效果并不理想。莫西沙星是一种新型的抗菌药，具有半衰期长、穿透力大、对耐药菌株具有极佳的抗菌性能、安全性能高、毒副作用少、依从性好等优势，受到临床的一致认可。静脉注射莫西沙星在治疗下呼吸道感染中临床疗效较好，且不易产生耐药性，常用于呼吸系统感染、生殖系统感染和皮肤软组织感染等方面的抗感染治疗中。

临床研究实验表明，莫西沙星绝对生物利用度较高，对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌等具有较强抗菌能力，在治疗下呼吸道感染中疗效确切[4]。另外，有研究报道指出，莫西沙星是治疗成人下呼吸道感染的常用药物，安全性和治疗效果较好，主要不良反应表现为胃肠道反应，但不良反应症状轻微，患者可自行缓解，与本研究结果一致[5]。本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率和临床症状改善情况均优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P＜0.05）。由此提示，与左氧氟沙星相比，莫西沙星治疗下呼吸道感染不仅可迅速改善患者临床症状，且临床治疗总有效率明显高于左氧氟沙星组患者，是临床中治疗下呼吸道感染的首选药物，值得推广。

[1]曾春芳.莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效观察[J].中华全科医学,2012,10(1):36-37

[2]郑咏仪.莫西沙星治疗老年下呼吸道感染临床疗效及安全性研究[J].中国医药导报,2012,9(20):62-64

[3]张治然,石焱,牟小帆.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染成本效果分析[J].山东医药,2012,52(7):83-84

[4]叶艳珍,罗惠玲.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效比较[J].广东微量元素科学,2016,23(5):59-62

[5]刘志林,袁进,石磊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的经济学评价[J].中国医药指南,2013,11(3):153-155

R562.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.067

2017-04-28）

河南大学第一附属医院立项课题（编号：[2012]38号9）