夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效研究

谢建文 庞国敏 乡杰祥

·中医中药·

夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效研究

谢建文 庞国敏 乡杰祥

目的 分析夏枯草汤治疗老年高血压的临床效果。方法 98例老年高血压患者, 以抓阄的方式随机分为对照组和治疗组, 各49例。对照组给予常规西药治疗, 治疗组在对照组的基础上加用夏枯草汤治疗, 分析两组治疗后血压、临床治疗效果和不良反应发生情况。结果 治疗组患者的临床总有效率为95.92%, 明显高于对照组的81.63%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 治疗组患者血压明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予夏枯草汤治疗老年高血压可以显著降低患者血压, 改善临床症状, 效果明显, 值得临床推广。

夏枯草汤；老年高血压；临床疗效

高血压是一种常见的慢性疾病, 是由于患者血压升高而引起的, 当患者发生高血压时会出现头晕、眼花、恶心等症状,若不能及时控制患者的血压, 则对心脏、肾脏等有较大的损害, 还会引起较多的并发症, 因此应选择合适的药物进行治疗。本文选取98例老年高血压患者作为研究对象, 实施不同的治疗, 研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取98例老年高血压患者作为研究对象,选取时间为2015年11月～2016年12月, 所有患者均符合《中国高血压防治指南》中对高血压的判定。将患者以抓阄的方式随机分为对照组和治疗组, 各49例。治疗组患者男24例, 女25例, 年龄38～82岁, 平均年龄(58.5±8.5)岁, 病程6～15个月, 平均病程(8.5±2.5)个月。对照组患者男29例, 女20例, 年龄42～83岁, 平均年龄(57.5±9.5)岁, 病程7～18个月,平均病程(10.5±3.5)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：患者及家属均知情并同意, 签订知情同意书, 无合并严重肝肾疾病和心脏疾病、精神障碍和认知障碍、年龄＜80岁的患者, 无药物禁忌证患者［1］。排除标准：患者有严重合并疾病, 如心肝肾等严重疾病和脏器损伤的患者, 有药物禁忌证的患者, 患者及家属不愿意配合的, 伴有精神疾病和认知障碍的患者。

1. 2 治疗方法 对照组患者给予常规西药治疗, 给予苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司, 国药准字H10950224)5 mg口服治疗。治疗组在对照组的基础上加用夏枯草汤治疗, 药方组成：夏枯草50 g, 丹皮、丹参各30 g, 何首乌、芍药、生山楂、泽泻各15 g, 炒白术10 g、陈皮7 g、甘草5 g, 混合后加水1000 ml煎煮, 煎至400 ml, 1剂/d, 早晚服用。两组患者均坚持治疗8周［2］。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察治疗后两组血压和不良反应发生情况。比较两组临床治疗效果, 疗效评定标准参考文献［3］, 分为显效、有效及无效, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床治疗效果比较 治疗后, 治疗组患者的临床总有效率为95.92%, 明显高于对照组的81.63%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组治疗后血压变化情况比较 治疗后, 治疗组患者血压明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床效果比较［n(%)］

表2 两组治疗后血压变化情况比较(±s, mm Hg)

表2 两组治疗后血压变化情况比较(±s, mm Hg)

注：与对照组比较,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别例数收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)治疗组49 104.6±2.3a79.4±1.2a对照组49112.5±3.691.7±1.3 t 12.9448.67 P <0.05<0.05

2. 3 两组不良反应比较 治疗组治疗后发生恶心、呕吐等症状的患者有3例, 不良反应发生率为6.12%, 对照组发生上述症状的患者有11例, 不良反应发生率为22.45%；治疗组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压是临床上常见的代谢性慢性疾病, 当患者发生高血压时, 患者会出现恶心、头晕、视力模糊等症状, 若不能及时治疗, 则对患者的身体伤害较大, 同时也会引起较多的并发症, 严重影响患者的身心健康［4］。高血压以不同的血压程度分为三级, 当患者的血压升高越高, 则对患者的健康危害越大, 患者发生其他并发症的几率也越高, 而老年患者则容易发生高血压。近年来, 随着人们生活水平的提高, 生活习惯的改变, 有越来越多的患者患有高血压, 并逐渐低龄化。而高血压的发生则与较多的因素有关, 除了疾病的影响外,患者不合理的生活习惯和饮食习惯也是导致高血压发生的因素, 因此在日常生活中要养成良好的生活习惯, 并使得更多的人了解到高血压的危害, 从而积极预防, 减少高血压的发生率［5］。

高血压的治疗, 在临床上目前最主要是控制患者的血压,降低对心血管的影响, 减少患者心血管的并发症, 降低患者的死亡率。临床上西药治疗主要是钙通道阻滞剂, 如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼索地平等；血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗, 如依拉普利、赖诺普利、雷米普利等；血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗, 如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等；利尿剂类药物治疗, 如氯噻嗪、速尿等；β受体阻滞剂治疗, 如普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等五类药物［6-9］。中医学中认为高血压属于肝火上炎和脉络瘀滞的范畴, 治疗以清肝泻火、活络通脉为主。夏枯草汤中所有药物均具有明显的降血压的作用, 白芍能够养血柔肝、益母草可以通经活脉、泽泻和车前子可以消除水肿, 仙灵脾和青木香可以疏肝气, 这些药物联合作用能够有效降低患者的血压,通经活络, 有效改善患者的临床效果［10］。

本次研究结果显示, 治疗组患者的临床总有效率为95.92%, 明显高于对照组的81.63%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 治疗组患者血压明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 给予夏枯草汤治疗老年高血压的效果明显优好于常规单用西药治疗, 且患者不良反应的发生少, 安全性好, 值得临床推广。

［1］ 朱芹英, 任永学, 黄学莲. 夏枯草汤治疗老年高血压的疗效及对ET-1的影响. 中药材, 2016, 39(3):669-671.

［2］ 杨瑞春, 文彬. 中医辨证治疗社区老年高血压临床疗效观察.天津中医药, 2015, 32(4):197-200.

［3］ 俞波. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察.海峡药学, 2011, 23(6):190-192.

［4］ 冷文俊. 苯磺酸左旋氨氯地平、缬沙坦联合治疗老年高血压的疗效观察. 实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(6):932-933.

［5］ 符斌. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床安全及疗效观察. 国际医药卫生导报, 2014, 20(1):48-50.

［6］ 曾耀群. 甲磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性分析. 慢性病学杂志, 2017, 25(1):78-80.

［7］ 刘真, 于慧卿, 魏运湘. 夏枯草汤治疗高血压病及对血管内皮功能的影响. 陕西中医, 2006, 27(2):162-163.

［8］ 付境红. 分析夏枯草汤治疗高血压疾病的临床疗效以及对血管内皮功能的影响. 中国伤残医学, 2015(7):120-121.

［9］ 王书涛. 夏枯草汤治疗高血压临床效果及对血管内皮功能的影响观察. 亚太传统医药, 2014, 10(15):119-120.

［10］ 潘滢. 夏枯草汤治疗高血压病及对血管内皮功能的影响分析.医药前沿, 2015(13):301-302.

Study on clinical curative effect of Xiakucao soup in the treatment of elderly hypertension

XIE Jian-wen, PANG Guo-min, XIANG Jie-xiang. Guangdong Province Sihui City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sihui 526200, China

Objective To analyze the clinical effect of Xiakucao soup in the treatment of elderly hypertension. Methods A total of 98 elderly hypertension patients were randomly divided into control group and treatment group, with 49 cases in each group. The control group

conventional western medicine for treatment, and the treatment group also received Xiakucao soup for treatment. Analysis were made on blood pressure, clinical therapeutic effect and adverse reactions occurrence after treatment in two groups. Results The treatment group had obviously higher total clinical effective rate as 95.92% than 81.63% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, the treatment group had obviously lower blood pressure than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The treatment group had lower incidence of adverse reactions than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Xiakucao soup can significantly lower blood pressure of elderly hypertension patients, and it can obviously improve their clinical symptoms. So it is worthy of clinical promotion.

Xiakucao soup; Elderly hypertension; Clinical curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.102

2017-04-17］

526200 广东省四会市中医院(谢建文)；佛山市中医院(庞国敏)；四会市中医院(乡杰祥)