乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用

李荣光

摘要：目的 探究阴道炎临床治疗中乳酸菌阴道胶囊治疗的近期和远期治疗效果。方法 选择我院2015年1月～12月收治的146例阴道炎患者，根据临床治疗方法不同分为对照组和观察组，比较两组患者治疗后各阶段治疗效果及复发率。结果 7 d治疗后，对照组患者总有效率为83.56%，观察组为94.52%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；治疗后30 d和90 d，对照组患者患者复发率分别为12.33%、28.77%，观察组分别为2.74%、9.59%，观察组患者复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎疗效确切，有效改善临床症状，提高治疗效果，降低复发率，近期和远期疗效显著，可有效维持阴道微生物环境平衡，安全性高。

关键词：乳酸菌阴道胶囊；阴道炎；治疗效果；复发；甲硝唑

中图分类号：R711.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0104-02

阴道炎是有性行为女性的常见病和多发病，致病因素较为复杂，不卫生的性行为习惯和生活习惯为主要病因。阴道炎具有较高复发率，临床治疗中难以彻底清除病原体，在停药后病菌再次繁殖增生导致病情反复发作，对患者的日常生活带来严重的困扰[1]。在阴道炎传统治疗中，以抗生素为主要治疗药物，但各类抗生素抗菌谱各异、致病菌种类多样，且机体耐药性存在差异，导致临床治疗效果不明显、复发率高[2]。临床有研究指出，阴道炎主要根源在于病原体的侵袭导致微生态环境失调引发的炎症反应，通过纠正微生态环境失调可使病菌失活，抑制增殖，改善临床症状并降低复发的可能[3]。本文为探究阴道炎不同治疗方法的临床疗效，在参考近几年国内外临床研究的基础上，选择我院收治的146例阴道炎患者作为研究对象，取得了较好的研究成果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月～12月收治的146例阴道炎患者，年龄19～58岁，平均年龄（32.75±7.82）岁，其中有生育史84例，无生育史62例，所有患者临床均表现有不同程度的白带增多、异味、阴道瘙痒、尿频等症状，均符合阴道炎临床症状标准且分泌物镜检为阳性。回顾性分析146例患者的临床病例资料，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，73例采用常规甲硝唑栓治疗的患者标记为对照组，73例采用乳酸菌阴道胶囊治疗的患者标记为观察组，两组患者在年龄、病情方面均无明显差异。

1.2方法

对照组给予患者甲硝唑栓治疗。甲硝唑栓（成都第一药业有限公司生产，国药准字H51023193）0.5 g/粒，阴道给药，对患者的外阴进行清洗处理后将甲硝唑栓直接塞入阴道内，1粒/次，1次/d，连续用药7 d。观察组患者给予乳酸菌阴道胶囊治疗，乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字H10980293）0.25 g/粒，阴道给药，清洗外阴后放入阴道深部，1粒/次，2次/d，早晚各1次，连续用药7 d。

1.3疗效评判指标[4]

根据阴道炎的临床治疗目标将146例患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者白带增多、异味、阴道瘙痒、尿频等临床症状消失，分泌物镜检为阴性，无不良反应发生；有效：患者临床症状基本消失或明显改善，分泌物镜检为阴性，无严重不良反应发生；无效：患者临床症状未改善或病情加重，分泌物镜检仍为阳性，或有严重不良反应发生。

1.4统计学处理

采集两组患者治疗后各阶段治疗效果及复发率等相关指标，采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，兩组患者7 d治疗总有效率，30 d复发率及90 d复发率的比较采用方差分析后用检验水准α=0.05进行分析。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

在连续7 d治疗后，观察两组患者临床症状改善情况及病理学检验结果，比较两组患者的临床治疗效果，结果显示：对照组显效45例，有效16例，无效12例，总有效率为83.56%；观察组显效55例，有效14例，无效4例，总有效率为94.52%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者治疗后各阶段复发情况的比较

在患者出院后连续随访90 d，定期进行电话跟踪调查了解患者的复发情况，结果显示：治疗后30 d，对照组患者复发9例，复发率12.33%；观察组复发2例，复发率2.74%；观察组患者30 d复发率显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。治疗后90 d，对照组患者复发21例，复发率28.77%；观察组复发7例，复发率9.59%；观察组患者90 d复发率显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

细菌、滴虫、念珠菌、假丝酵母菌等均为阴道炎的常见病原体，病菌侵袭后可导致阴道表面炎症反应，出现白带异常、阴道瘙痒等症状表现。乳酸菌是阴道内主要微生物，约占所有菌落的95%以上，是维持阴道微生物环境稳定的主要菌种。乳酸菌阴道胶囊为微生物制剂类药物，在置于患者阴道内，可快速分解游离，直接与病原体的糖原结合，乳化催化作用形成乳酸，使病原菌缺失营养供给失活[5]。本次临床研究结果显示，对照组患者7 d总有效率为83.56%，观察组为94.52%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；对照组患者患者30 d和90 d复发率分别为12.33%、28.77%，观察组30 d和90 d复发率分别为2.74%、9.59%，观察组患者治疗后各阶段复发率均显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。乳酸菌阴道胶囊具有良好的生物活性，可通过阴道表皮的毛细血管作用于穹窿内或褶皱等隐匿部位，作用范围广泛，病菌清除彻底。同时，乳酸菌乳化催化作用形成乳酸可有效维持阴道pH环境保持在弱酸性，减少阴道表面糖基，形成抑制病原菌增殖的微环境[6]。在乳酸菌阴道胶囊的临床应用上，无需粘膜吸收即可直接作用与病菌，安全性高，妊娠期和哺乳期妇女也均可治疗，应用范围更为广泛，避免阴道炎引发不良妊娠结局，提高患者的生活质量。

综上所述，乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎疗效确切，有效改善患者临床症状，提高治疗效果，降低复发率，近期和远期疗效显著，可有效维持阴道微生物环境平衡，恢复阴道正常菌落、调节阴道pH值，提高阴道免疫调节能力，安全性高和稳定性高，改善患者生活质量，值得临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]柴建华，常洪美，李炼.乳酸菌阴道胶囊辅助治疗外阴阴道念珠菌病的中文文献Meta分析[J].中国微生态学杂志，2016，28（01）：94-97.

[2]沈伟玲.克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：135-136.

[3]苏倩，卫兵.乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用[J].安徽医药，2013，17（06）：1041-1043.

[4]林曼.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎临床疗效分析[J].中国性科学，2012，21（09）：39-41.

[5]李江筠，陈森洲，周玲，等.乳酸菌阴道胶囊治疗60例复发性念珠菌性阴道炎的疗效分析[J].中国妇幼保健，2011，26（20）：3189-3190.

[6]温双娇.乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用[J].当代医学，2014，17（11）：104-105.编辑/张建婷