人性化护理在门诊手术患者中的应用体会

白秀娟

河南新密市中医院门诊部 新密 452370

人性化护理在门诊手术患者中的应用体会

白秀娟

河南新密市中医院门诊部 新密 452370

目的 探讨人性化护理在门诊手术患者中的应用效果。方法 将76例接受门诊手术的患者随机分为2组，各38例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上应用人性化护理。比较2组的护理效果。结果 2组干预前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组SAS评分均较干预前明显改善，观察组较对照组显著改善，差异有均统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染1例，对照组为3例，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者及家属对护理工作的满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对门诊手术患者中实施人性化护理，能够改善患者焦虑等不良情绪，减少并发症发生率，提高患者及家属对护理工作的满意度。

门诊手术；人性化护理；效果

门诊手术具有时间短、手术简单、病种复杂、手术量大等特点[1]。但手术和麻醉作为一种应激源，加之对环境的陌生感及病情的不了解，易导致患者在术前产生不同程度的焦虑等负性情绪，直接影响手术效果和护理质量。近年我们对38例门诊手术患者围术期间在常规护理的基础上联合人性化护理，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014-12—2016-12间收治的门诊手术患者76例，其中男46例、女30例；年龄18～65岁，平均38.20岁。普外科手术34例，妇产科手术22例，泌尿外科手术12例，神经外科手术6例，其他科室手术4例。随机分为对照组和观察组，每组38例。2组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理：(1)遵医嘱完善术前各项检查。做好术前备皮，核对患者姓名和手术名称，备齐术中用药等各项准备。(2)术中密切监测各项生命体征，详细记录出入量。(3)术后嘱患者定期换药。观察组在常规护理的基础上，联合人性化护理措施：(1)心理护理:部分患者由于不了解疾病及手术的相关知识，存在恐惧、焦虑等不良情绪。不但影响其治疗的积极性，术中也会使患者心率加快、平均动脉压升高，影响手术顺利进行。护理人员应热情接待患者，耐心、细致倾听他们的诉求[2]。及时与患者沟通交流，针对性进行详细解释，以消除和缓解其各种不良情绪，增强战胜疾病的信心。术中避免谈论影响患者情绪的话题。详细观察患者情绪变化，对出现精神紧张的患者及时做好心理疏导。在不影响手术顺利进行的前提下，可通过轻声讨论患者感兴趣的话题或播放其喜爱的音乐曲目，分散其对疼痛的注意力，缓解其紧张心理。术后第一时间告诉患者手术成功的消息，以解除其思想负担。(2)环境护理：在保持手术室环境清洁安静的基础上，将手术室的温度和湿度调整至患者感觉较为舒适的范围。术中输注的液体可先加温。在不影响手术操作前提上，适当调节手术室光线，并对患者的隐私部位有效遮盖，以提高患者的舒适感和被尊重感[3]。(3)健康教育:术前给患者讲解疾病相关的防治知识。术后可将预防切口感染的注意事项(如：遵医嘱按时服用抗生素，保持切口清洁、干燥，定期到门诊换药复查)制作成温馨提示卡及小视频，发放给患者。并通过电话咨询、网站和微信平台等交流渠道与患者或家属保持充分互动，以提高患者对术后切口感染等并发症的预防能力。

1.3 观察指标及评判标准 (1)采用焦虑自评量表(SAS)对2组患者干预前后的焦虑程度进行评分。总分100分，以分值≥50分为阳性。分值越高，说明焦虑程度越重。(2)采用医院自制的调查表，调查患者及其家属对护理工作的满意度，分为满意、基本满意、不满意三栏，满意率加基本满意率之和为护理工作满意率。(3)记录术后切口感染发生率。

2 结果

2.1 2组干预前后SAS评分比较 干预前2组SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组SAS评分均较干预前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，其中观察组改善程度较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 2组患者术后切口感染率及对护理工作满意度比较 观察组患者术后切口感染1例(2.62%)，对照组切口感染3例(7.89%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者及家属对护理工作满意30例，基本满意8例，满意率为100.00%；对照组患者及家属对护理工作满意25例，基本满意9例，满意率为89.47%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组干预前后SAS评分比较，分)

注: 组内比较，*P<0.05; 组间比较，#P<0.05

3 小结

人性化护理是在“以人为本”为核心理念的指导下，从既往重视完成临床疾病的治疗与护理任务，转向满足患者生理、心理、社会、精神上的全面需求的一种干预模式，从而保证患者在围手术期处于生理和心理的最佳状态。我们将38例门诊手术患者作为观察组，实施心理、环境、健康教育等人性化护理，与仅用常规护理的对照组比较。干预后患者焦虑情况明显改善，预防术后切口感染等并发症的主动性得到增强。同时提高了患者和家属对护理工作的满意度，应用效果肯定。

[1] 童志敏，毛崇秋，赵晓玲.门诊外科手术护理配合对手术安全性及 患者满意度的影响[J].国际护理学杂志.2015,34(7):969-971.

[2] 廖黎娜.人性化服务改进门诊手术病人的护理[C].中华护理学会全国手术室护理学术交流会议. 2012.

[3] 伊光慧，王宁兰.安全舒适护理在泌尿外科门诊手术治疗中的作用[J].山西医药杂志，2013，42(3)：356-357.

(收稿 2017-02-12)

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1077-8991(2017)04-0123-02