人文关怀在老年康复患者护理中的应用研究

李志鹏

(三门峡市中心医院 神经内科一病区 河南 三门峡 472000)

人文关怀在老年康复患者护理中的应用研究

李志鹏

(三门峡市中心医院 神经内科一病区 河南 三门峡 472000)

目的 探讨符合老年患者生理、心理特点的人文关怀护理在老年康复患者临床护理中的的应用效果。方法 对三门峡市中心医院2016年3—9月收治的47例老年康复患者实施人文关怀护理干预，了解患者对本次护理质量的评价情况及护理干预前后患者的心理状态。结果 47例患者对本次护理非常满意19例(40.4%)，满意21例(44.7%)，基本满意4例(8.5%)，不满意3例(6.4%)，总满意率为93.6%。干预后，患者SAS评分与SDS评分明显低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将"以人为本"的人文关怀理念与临床护理有机结合起来应用于老年康复患者临床护理中能进一步提高护理满意度，提高患者生活质量，未来应用前景良好。

人文关怀；老年康复患者；护理

关注人类社会命运与前途，对其生存与发展多加关心，充分保护并尊重人性与人权，允许并倡导人格独立、思想独立是人文关怀的内涵[1-3]。在现代医学技术快速发展与疾病谱变化，医学模式转变的时代背景下，人们开始重新审视医学的价值与目的。人民大众对医学界的人文关怀需求度增加，临床护理工作中开始强调人文关怀。人文关怀理念在近年来之所以广受关注其原因有二，其一是临床诊疗活动中缺乏人文关怀，主要表现为医护人员工作积极性不高，接诊态度淡然冷漠，无主动提供护理服务的意识，患者在就诊全程主观情绪与心理状态受到一定影响，削弱疾病治疗信心。另一方面既往传统护理模式中的护理服务已然无法满足现代大众诊疗需求，与现代临床医疗活动需求不相符。人文关怀在临床诊疗实践中广泛开展是医疗技术发展与大众需求双重因素推动下未来发展的必然趋势，结合当前临床诊疗活动中人文关怀缺失现状，三门峡市中心医院积极开展关于人文关怀在老年康复患者中的应用研究，旨在评价人文关怀在临床应用中的价值意义，以引起医学界学者的共同关注与重视，努力实现医学诊疗实践中人文关怀的全覆盖。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择三门峡市中心医院2016年3—9月收治的47例老年康复患者作为研究对象，其中男25例，女22例；年龄62～86岁，平均年龄(71.4±2.7)岁；17例小学初中文化水平，25例高中文化水平，5例大专或本科以上文化水平；19例自由职业者，5例退休教师，3例老年退休干部，11例司机，6例机械工程维修师，3例艺术摄影师。

1.2 护理方法 对照组患者接受临床常规护理，予以观察组患者人文关怀护理干预。组织护理人员深入学习人文关怀理念，充分了解人文关怀理念的含义，培养其人文关怀意识。建立良好的护患关系，与患者沟通时保持微笑，语言和蔼可亲，尽量使整个交流过程轻松愉悦。及时疏导患者的恐惧、担忧、烦躁等情绪[3]。为患者提供安静、整洁、优雅的疗养环境，确保患者获得高质量睡眠。加强对行走不便者的日常照护，在公共场所张贴防滑、防跌倒提示。夜间巡视保持说话轻、脚步轻、动作轻，避免惊扰到患者[4]。护理人员充分掌握患者病情，随时关注患者病情发展动向。掌握所用药物不良反应，做好院内感染预防控制工作，选择合适的抗生素药物。考虑到服务对象的特殊性，充分体现人文关怀，提高整体护理服务质量，不单要为患者提供常规临床护理，良好疗养环境，密切关注病情发展动向，同时掌握患者心理变化情况，从细节做起，通过细节服务使患者与家属认可人文关怀护理，提高家属对该种护理模式的重视，促进患者病情转归与稳定。鼓励护理人员不断完善品质修养与人格塑造[5]。

1.3 观察指标 采用评分法结合问卷调查的方式评价护理满意度，设置评分范围为0～100分，85～100分表示非常满意；75～84分表示满意；65～74分表示基本满意；0～64分表示不满意，护理总满意率等于非常满意、满意、基本满意之和与总病例数之比乘百分百。以焦虑自评量表及抑郁自评量表作为心理状态评估依据，SAS评分包括20个项目，各项目得分低于50分表示正常，焦虑情绪程度与得分成正比。SDS涵盖20个条目，以总分低于50分视为正常，抑郁程度与得分成正比。

2 结果

47例患者对本次护理非常满意19例(40.4%)，满意21例(44.7%)，基本满意4例(8.5%)，不满意3例(6.4%)，总满意率为93.6%。干预后，患者SAS评分与SDS评分明显低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 干预前后患者SAS评分与SDS评分比较，分)

3 讨论

机体各项器官功能减退，代谢循环变慢是老年患者的显著生理特点；记忆力、感觉、情绪改变、性格改变是老年患者的主要心理特点。结合老年患者生理特点与心理特点，从生理与心理角度考虑老年患者对临床护理的需求提出基于人文关怀理念的护理干预。人文关怀护理干预不仅体现在护理行为中，同时也体现在医院基础设施建设方面，如在公共场所张贴温馨提示语，通过人为干预调节病房环境氛围，丰富患者业余生活，患者虽然身处医院但通过阅读了解外界变化，不至于脱离社会生活[6]。根据患者疾病类型不同，以满足实际需求为出发点制定利于疾病恢复的护理措施。把握不同治疗方法下与不同治疗阶段患者的心理需求与临床护理需求，适时调整护理方案，以适应治疗需要，主动为患者提供及时的特殊护理。以情动人，以情暖人是人文护理的极致，不仅能带给患者安全感、依赖感，同时还能提高患者对护理人员的信任，提高患者对护理顺应性。在既往开展的老年康复患者常规护理与人文关怀护理对照研究中实验组患者的护理满意度达100.0%，接受常规护理的对照组护理满意度为80.0%，二者相较差距甚大[7]。由此反映老年康复患者对人文关怀护理干预的渴求，及其临床应用产生的良好效果反响，本文患者对此次护理的满意率为93.6%与既往研究报道一致。在老年康复患者临床护理中融入人文关怀理念是顺应现代医学发展趋势的重要体现，在满足患者护理需求的同时，提高护理服务质量。

人文关怀理念下结合不同患者的心理情况提供针对性心理护理，显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪，维持身心放松，利于疾病康复。人文关怀在老年心血管疾病患者中应用能有效改善患者心理状态，提高护理满意度。本文所有接受人文关怀护理干预的患者相比干预前SAS评分与SDS评分均明显降低，这主要得益于临床护理及时有效的心理疏导，心理疏导下患者找到情感寄托与心灵共鸣，老年人特有的孤独、寂寞感得以缓解，心扉渐敞，社会交往频繁，更好的获得家庭及社会系统支持，增强疾病治疗信心，促进早日康复。人文关怀护理是适合老年康复患者临床护理的一种理想护理模式，不仅使患者生理、心理上获得舒适感，同时显著提高护理满意度。

人文关怀理念在临床护理中的应用直观反映医院护理服务质量水平，未来社会经济进一步发展，医学护理的人文关怀有望成为医疗卫生系统护理服务质量提升的主要路径之一，响应了和谐社会构建的时代需求[8]。在护理服务体系中融入"以人为本"的人文关怀理念是未来护理服务科学发展的必然趋势。

[1] 魏平.人文关怀在老年高血压患者康复治疗中的应用[J].中国老年保健医学,2013,11(3):130-131.

[2] 王小然,楚金亭,邢利娟,等.人文关怀在老年性脑梗死患者高压氧舱康复治疗中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(8):92-93.

[3] 韩静,屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志,2014(21):1960-1962.

[4] 张春慧,陈静,张振香,等.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1636-1637.

[5] 王怡.人文关怀在老年心血管病患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,4(8):67-68.

[6] 李晓燕.人文关怀在老年心血管病患者护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,26(2):150-151.

[7] 孙美雪.人文关怀在老年康复患者护理中的应用[J].中外医学研究,2013,33(7):91.

[8] 左荣.人文关怀在老年康复患者护理中的应用[J].内蒙古中医药,2009,15(11):78-79.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.126

2016-07-17)