精细化护理在风湿免疫性疾病中的应用效果分析

许 艳

（锦州市中心医院风湿免疫科，辽宁 锦州 121000）

精细化护理在风湿免疫性疾病中的应用效果分析

许 艳

（锦州市中心医院风湿免疫科，辽宁 锦州 121000）

目的 探究风湿免疫性疾病采用精细化护理的效果。方法 选取院2015年2月至2016年1月收治的116例风湿免疫性疾病患者，抽签随机分为2组，对照组行常规护理，观察组行精细化护理，对两组的护理质量评分、护理差错事件与满意度情况予以比较。结果 观察组的护理质量评分（97.21±3.06）分，明显高于对照组的（92.53±4.74）分，P＜0.05；观察组的护理操作、住院环境、健康教育、服务态度以及总的护理满意度，明显高于对照组（P＜0.05）；对照组的护理差错事件发生率高于观察组（15.52% VS 3.45%）（P＜0.05）；差异均有统计学意义。结论 风湿免疫性疾病采用精细化护理，可使护理差错事件发生率显著降低，使护理满意度与护理质量明显提高。

精细化护理；风湿免疫性疾病；应用效果

风湿免疫性疾病会影响人体内的不同对器官以及系统，症状表现较复杂，奥球护理管理工作具有较高的水平，对护理人员的护理较强与理论知识也有较高的要求，此外，要求护理人员应该对风湿免疫性疾病患者实施精细化的护理[1]。最近几年，精细化管理在多个领域被广泛应用，并获得了良好的效果。本研究探究了风湿免疫性疾病采用精细化护理的效果，报道如下。

表1 两组护理满意度评分的对比（±s，分）

表1 两组护理满意度评分的对比（±s，分）

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1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的116例风湿免疫性疾病患者，均来自于本院2015年2月至2016年1月这一期间，抽签分为2组，对照组58例患者中，有男41例，女17例，年龄26～68岁，平均年龄（52.39±5.34）岁，疾病类型：痛风16例，骨关节炎10例，类风湿性关节炎24例，系统性红斑狼疮6例，强直性脊柱炎2例。观察组58例患者中，有男39例，女19例，年龄25～71岁，平均年龄（53.14±5.65）岁，疾病类型：痛风、骨关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎分别有15例、12例、25例、4例、2例。两组年龄等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，观察组行精细化护理，具体操作如下：

1.2.1 树立优质的服务理念：实现精细化护理的基础就是服务理念的不断优化，第一，加强护理人员理论知识的学习。护士长进行培训和监督，对晨会和业余时间有效利用，使护理人员对精细化服务理念有效掌握，主要内容有精细化护理的内容、思想与价值等，促使护理人员对充分掌握精细化护理，从而树立优质的精细化服务理念。第二，严格要求细节。各个护理人员应该做到如下几方面的内容：其态度温和、亲切问候、和蔼的沟通、有效的评估、温馨的环境等。

1.2.2 建立与完善护理制度：建立并完善护理制度，能够确保精细化管理的有效实施。护理人员以精细化管理、管理理念、管理方法以及风湿免疫性疾病等关键词，在知网等数据库中搜索，结合已有的管理制度，对精细化护理的标准有效制定；结合小泽分析和专家询问两个方面有效的建立护理管理制度，主要内容有发放口服药物与护理操作等流程。精细化管理制度的有效建立，能够促使护理质量的不断提高，保证一线护理工作的有章可循。

1.2.3 专科护理内涵的不断深化：坚持以患者为核心，注重细节，使居住环境较温馨、舒适，护理人员必须对患者实施针对性饮食干预与心理干预等，使其心理、生理与社会需求尽可能的满足，对于提高患者的安全感和信任感均有促进作用。

1.2.4 强化管理的执行力：进行管理操作的过程中，精细化管理执行力度的加强，能够确保实施过程更具精细化的特点，促使管理结果明显提升。首先，根据PDCA系统严格控制精细化管理的质量。1周进行1次例会，针对护理效果和存在问题深入讨论与分析，查找问题出现的原因，同时，提出有效的解决办法，在下一次例会上对问题的改善情况进行分析与讨论，进而实现精细化管理流程不断优化的目标。其次，设置奖惩制度，有效评价。护士长和经验丰富的主管护师，检查精细化管理的实施情况；针对表现较好者给予口头、现金以及休假等奖励；针对表现不好者，给予口头警告或批评教育等。

1.3 观察指标：①由考核小组，对两组患者的护理质量予以评定，主要包括技术操作与病房管理等内容，总分100分，其中，分数越大，表明护理质量越高。患者在治疗期间接受3次评价，选取3次的平均值，当成每个患者最终的护理质量评分；②在患者出院以前，根据本院自行定制的护理满意度调查表，调查其满意度情况，表内包含服务态度、健康教育、护理操作以及住院环境4个方面，各个项目的满分为25分，总的满意度评分为100分，分数越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学分析：选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料用（± s）表示、t检验，计数资料用%表示、χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量评分的比较分析：观察组与对照的护理质量评分分别为（97.21±3.06）分、（92.53±4.74）分，对照组护理质量评分低于观察组（t=6.32，P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 两组护理满意度评分的对比：由表1所示，观察组的护理操作、住院环境、健康教育、服务态度以及总的护理满意度，明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组护理差错事件发生率的对比：对照组58例中，液体外渗2例，皮肤损伤5例，管路脱出2例，观察组58例中，液体外渗2例，皮肤损伤0例，管路脱出0例。因此：对照组的护理差错事件发生率15.52%，明显高于观察组的3.45%（P＜0.05）。

3 讨 论

风湿免疫性疾病的临床症状较复杂，最近几年，此病的发病率也越来越高，需要长期的观察与治疗。所以，为了避免或降低疾病并发症的发生率，需要在日常护理中采用精细化管理，转变传统的护理模式，精细化护理在风湿免疫性疾病中具有较好的应用效果[2]。

精细化管理未有固定的管理方法，所有将管理精细化、标准化的方法均属于精细化管理的范畴。目前，绝大多数风湿免疫性疾病患者尚未有根治的手段，临床一般也仅仅是以改善临床症状与防止病情发展，提高患者的生活质量为主。所以，精细化、标准化与全面化的护理干预十分必要[3-4]。

本研究对风湿免疫性疾病应用精细化管理，坚持以患者为本，使临床护理流程与护理质量不断完善；改善服务理念，不断完善精细化管理制度，使护理内涵不断深化，强化管理执行力度[5]。精细化服务理念的有效建立，能够促使护理人员服务意识不断提高，调动护理人员的积极性；精细化管理制度的不断完善，促使精细化管理工作更具规范性与合理性的特点；专科护理内涵的不断深化，能够最大程度的满足风湿免疫性疾病的需求；需要强化精细化管理的执行力，进而不断优化与落实精细化管理。本研究结果表明，与常规护理相比，精细化管理能够对于与提高护理质量评分和满意度评分具有促进作用，还可以使护理差错事件显著降低，和相关研究结果一致[6]。

总而言之，风湿免疫性疾病采用精细化护理，可使护理差错事件发生率显著降低，使护理满意度与护理质量明显提高。

[1] 刘秋玉,李晓兰,卢在超,等.精细化管理在风湿免疫性病症护理中的应用效果评价[J].检验医学与临床,2016,13(6):809-810.

[2] 张留静.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的运用探讨[J].中国卫生产业,2015,12(26):175-177.

[3] 李欣,门倩,石燕杰,等.风湿免疫病患者应用生物制剂的综合性护理干预[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):30-32.

[4] 吴韫宏,曾志羽,吴易,等.以临床路径精细化管理应对支付方式改革[J].中国病案,2015,16(3):20-22

[5] 林艳,李志军,马玲.益赛普治疗20例风湿免疫疾病的护理观察[J].中华全科医学,2015,13(8):1348-1350.

[6] 卜贤翠,黄中莹,付雪玲.精细化护理管理对长期应用大剂量糖皮质激素风湿病患者安全性的探讨[J].右江医学,2015,43(5):610-613.

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1671-8194（2017）14-0258-02