综合护理干预对白血病患者生活质量的影响

马莉君

（洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471003）

综合护理干预对白血病患者生活质量的影响

马莉君

（洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471003）

目的 探讨综合护理干预对白血病患者生活质量的影响。方法 78例白血病患者，分为对照组和观察组各39例，两组均根据病情予相应的治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果 护理干预前，两组的生活质量评分相比较，无显差异（P＞0.05），护理干预后两组的生活质量评分比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。两组的护理满意度比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理可有效提高白血病患者的生活质量。

白血病；综合护理；生活质量

白血病的发病率逐年增高，而临床对白血病的治疗和护理也在不断的发展[1]。研究显示，给予患者良好的护理干预，可显著改善患者的预后和生活状态。笔者在临床对白血病患者进行综合护理干预，有效的提高了患者的生活质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年11月至2015年11月在我科住院的白血病的患者78例，所有患者均符合《内科学》中关于白血病的诊断标准。并随机分为对照组和观察组2组。对照组39例，男23例，女16例，年龄14～62岁，平均（38.35±7.52）岁，其中急性期患者15例，慢性期患者20例，加速期患者4例。观察组39例，男22例，女17例，年龄15～65岁，平均（38.72±6.95）岁，其中急性期患者13例，慢性期患者21例，加速期患者5例。两组的患者在性别、年龄、疾病分期等治疗前资料比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组的患者根据个体病情不同给予相应的治疗方法，对照组患者进行常规的护理。观察组患者进行心理护理，用药护理，预防感染护理，生活指导护理等综合护理干预，护理结束后观察两组患者的护理满意度及生活质量变化情况。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理：患者入院后由于到了一个较为陌生的环境，再加上疾病对患者的折磨，患者可出现焦躁、恐惧、紧张及不安的心理。入院后护理人员要及时给患者进行交流，热情的接待患者，先对患者介绍病房环境，主治医师，责任护士，病房的作息时间等，缓解患者陌生感的心理。稳定患者后向患者介绍白血病的相关基础知识，包括疾病发生的原因，诱因，临床症状，治疗方法，预后及治疗期间所可能出现的不良反应等，使患者充分认识和了解白血病。请治疗效果较好的患者进行现身说法，对患者进行讲解，增强患者的信心，消除不良情绪[2]。

1.3.2 饮食护理：指导患者进行饮食调节，以清淡易消化的食物为主，禁食生冷、坚硬、辛辣刺激和煎炸油腻的食物。在化疗前嘱患者多食用高维生素，高蛋白及高热量的食物，以增强患者的免疫力及抵抗能力。

1.3.3 用药护理：配药、输液及更换液体时要严格遵守“三查七对”原则，防止出现差错；联合用药时要注意用药的先后顺序，不能颠倒；特殊的药品要遵守应用规则，比如顺铂、生霉素等化疗药物要避光应用，输液时要用避光罩或者黑布避光；输液过程中密切观察患者输液器及针头的变化，如发现有液体外渗立即拔针，冷敷处理以消除肿胀及疼痛，并及时报告医师。

1.3.4 预防感染护理：白血病患者免疫力低下，极易发生感染，加重病情。医护人员在对患者进行检查或输液治疗时，要严格无菌操作，洗手，消毒并戴口罩；病房定时开窗通风换气，每日用紫外线灯进行房间消毒，用消毒液擦桌、拖地[3]；严格限制亲属的探视，减少走动，避免出现患者的交叉感染；嘱患者保持口腔清洁，必要时行口腔护理，并嘱患者保持会阴补的清洁[4]，如发现红肿热痛等感染情况，及时报告医师进行干预。

1.4 疗效评定：生活质量评定参照欧洲癌症研究与治疗组织生命治疗核心量表进行评定，从患者的日常生活，情绪方面，活动能力，社会家庭生活及其他附加关注等5个方面评定，各方面的积分总和为生活质量总分数，分数越高，表明生活质量越高。

2 结 果

护理干预前，两组的生活质量评分相比较，无显差异（P＞0.05），护理干预后两组的生活质量评分比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。护理后对照组的护理满意度为32例（82.1%），观察组的护理满意度为38例（97.4%），两组的护理满意度比较，经χ2检验，观察组优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组护理前、后生活质量评分比较x±s）

表1 两组护理前、后生活质量评分比较x±s）

注：经t检验，治疗前两组比较，◆P＞0.05，治疗后两组比较，△P＜0.05

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3 讨 论

白血病是临床常见的造血系统的恶性肿瘤之一，恶性程度相对较高，病情严重[5]，目前白血病的具体发生机制尚不十分清楚，临床治疗以化疗为主，化疗对于改善病情虽然有较好的效果，但患者常出现一系列的并发症及不良反应，这些大大增加了患者的痛苦，也严重影响了患者的生活质量[6]。本次护理研究，对住院化疗的白血病患者进行了心理护理，饮食护理，用药护理及预防感染护理等综合护理干预，护理干预结果显示有效的改善了患者的生活质量，并且也提高了护理满意度。笔者认为本次护理干预效果显著的原因在于，给患者进行心理护理干预，消除了患者不良的心理，增强了患者的自信心；给予饮食指导，使患者掌握了化疗期间饮食的注意事项，增强了机体的抵抗能力；给予用药护理大大避免了因药物因素所出现的不良事件；给予预防并发症的护理，有效的预防了感染疾病的发生，减少了患者的并发症的发生，减少了患者的痛苦。总之，应用有效的综合护理干预可有效改善患者的给生活状态，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 支芸,徐晓敏,张琳敏,等.中西医结合护理方式对白血病患者希望水平和治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(28): 3392-3395.

[2] 吴珍珍.心理护理对45例急性白血病化疗心理状态的影响[J].中国民族民间医药,2015,24(22):128-130.

[3] 李瑾,陶燕燕.急性白血病化疗后口腔感染护理干预效果的研究[J].航空航天医学杂志,2011,22(6):761-762.

[4] 王亚玲.基础护理干预对白血病患者院内感染的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(4):550-551.

[5] 苏丽丽.护理干预对白血病患者及家属不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(15):86-88.

[6] 彭长玲,李志容.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理[J].中国社区医师,2013,42(6):295.

R473.73

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1671-8194（2017）14-0228-02