盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

伊巴代提•阿西木

（新疆维吾尔自治区伊宁市人民医院中医科，新疆 伊宁 835000）

盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

伊巴代提•阿西木

（新疆维吾尔自治区伊宁市人民医院中医科，新疆 伊宁 835000）

目的 探析盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 将70例慢性阻塞性肺疾病患者均分为两组。对照组和观察组分别给予传统治理、试验治疗方法。结果 治疗后两组患者的临床症状均有所改善，观察组的总有效率优于对照组；治疗后两组患者的血气以及肺功能分析均出现好转，且观察组治疗后较治疗前变化显著，两组治疗后的差异显著（P＜0.05）。结论 将盐酸氨溴索与黄芪注射液联合，应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中，可取得了较好的治疗效果，并且可以改善肺功能，值得临床推广应用。

盐酸氨溴索；黄芪注射液；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺部疾病作为一种以气流阻塞和慢性支气管炎、肺气肿作为主要特征的肺部疾病，严重者会逐步的发展成为肺心病，患者最终会因呼吸衰竭而死亡，为患者及其家属带来了较大的影响。该病的主要诱因为有害气体和颗粒物的异常炎性反应。但目前关于该病的病因，尚不明确，医学诊断中通常将其与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。因此，尚未发现根治的有效方法。本研究主要探析盐酸氨澳索与黄茂注射液联合对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本文特选取2013年3月至2016年3月，我市某三甲医院呼吸内科所收治的70例慢性阻塞性肺部疾病患者70例，作为此次研究的对象。按照医学分组中常用的随机数字表法，均分为两组。对照组：男16例，女19例，年龄最大76岁，年龄最小42岁，平均年龄（61.69±2.17）岁；观察组：男20例，女15例，年龄最大75岁，年龄最小45岁，平均年龄（61.25±2.18）岁。两组患者的一般资料均使用SPSS统计学软件进行过数据分析和处理，比较差异不显著（P＞0.05），可比。

1.2 方法：对照组给予传统的肺疾病治疗方法，主要以支气管扩张剂（抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类）为主、吸氧以及抗生素进行治疗。观察组在传统治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062，2 mL∶15 mg）联合黄芪注射液（浙江九旭药业有限公司，国药准字Z20003189，20 mL）治疗。盐酸氨溴索注射液进行缓慢静脉滴注，每天2～3次，每次30 mg，加100 mL生理盐水稀释。黄芪注射液进行静脉滴注，1次10～20 mL，1日1次，按1∶4的比例溶于5%葡萄糖注射液中。2周为1个疗程。

1.3 观察指标：观察用药后两组患者的咳嗽、痰量、痰色、质地、体温变化以及肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和血红蛋白（HGB）变化的分析评估[2]。评定标准：显效：患者咳嗽、高温临床症状消失，排痰量、痰色、质地均正常；有效：患者咳嗽、高温临床症状基本消失，排痰量、痰色、质地均趋向于正常；无效：患者上述判定指标无任何改善，甚至出现症状加重临床表现。总有效率为显效例数与有效率例数之和比上参与实验的总例数。

1.4 统计学方法：研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（±s）形式表示，计数资料以[n（%）]形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

表1 两组患者的血气以及肺功能分析（±s）

表1 两组患者的血气以及肺功能分析（±s）

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2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率对比：观察组中有效果显著的有18例，出现好转的有14例，其他3例患者相关临床症状无任何变化，甚至有加重病情的现象，治疗总有效率91.43%优于对照组的60.00%，（χ2=9.4007，P=0.0022＜0.05）具有统计学意义。

2.2 两组患者的血气以及肺功能分析对比：见表1。

3 讨 论

在中医诊断和治疗的过程中，从气血理论来讲，慢性阻塞性肺部疾病作为一种以气流阻塞和慢性支气管炎、肺气肿作为主要特征的肺部疾病，严重者会逐步的发展成为肺心病，患者最终会因呼吸衰竭而发死亡。因此，在对其进行治疗的过程中，益气活血是治疗的根本。

实验研究发现黄芪注射液中的有效成分为黄芪甙[4]，有一定的补气作用，属于补气药的一种。现代药理研究本品还有一定的利尿、扩管、改善血流动力学、调节血糖、以及改善肺功能的作用的。黄芪注射液能抑制K+、Na+、三磷酸腺苷酶来增加心肌收缩力，保护心肌细胞并起到扩张血管的作用，黄芪注射液改善肺通气及血气可能与以下机体功能指标有关：黄芪的补气功能提升用力肺活量的指标，有效降低血红蛋白的含量，说明因缺氧造成的代偿性红细胞增多导致的血红蛋白升高随着氧气的充足而好转，以及对应的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）指标值均有所改善[5]。盐酸氨溴索葡萄糖注射液适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，用于支气管扩张的祛痰治疗。

本研究中试验所得数据结果显示，治疗后两组患者的临床症状均有所改善，观察组的总有效率优于对照组；治疗后两组患者的血气以及肺功能分析均出现好转，且观察组治疗后较治疗前变化显著，两组治疗后的差异显著（P＜0.05）。由此可以看出，盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病观察组患者的咳嗽、痰量、痰色、质地、体温变化等临床症状明显好转，肺功能和血气分析等指标有所改善，从而认为盐酸氨溴索联合黄芪注射液用于慢性阻塞性肺疾病患者是有效。

综上所述，将盐酸氨溴索与黄芪注射液联合，应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中，并且可以改善肺功能，值得临床推广应用。

[1] 代茹玲.盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺的临床疗效[J].中国民康医学,2014,26(20):40-41.

[2] 王晓杰,杨帆.盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺的临床疗效[J].生物技术世界,2016(3):219.

[3] 倪宪章.盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺炎临床研究[J].海峡药学,2013,25(5):119-120.

[4] 贺石良,许峰,谢清清,等.盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].现代医药卫生,2015,31(9):1383-1384.

[5] 胡祝连,刘飞.盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(15):469-470.

R563.9

B

1671-8194（2017）14-0041-02