优质护理运用在脑梗塞护理中临床价值评估

曹欢欢　张华　尚巍

[摘要]目的：探究优质护理用于脑梗塞护理中的临床价值。方法：将2013年5月至2016年9月本院经诊断确诊为脑梗塞的70例患者纳为本次参研的对象，依照入院就诊编号的单双数均分为两组，单号为常规组（行常规护理），双号为研究组（行优质护理）。护理后统计对比两组患者护理前后焦虑、抑郁改善的情況。结果：两组护理后汉密尔顿抑郁量表评分均有所改善，但研究组改善的程度高于常规组，具有统计学意义，P<0.05。结论：在脑梗塞患者临床护理中运用优质护理的临床价值较高，可使患者焦虑与抑郁状况得到显著改善。

[关键词]优质护理；焦虑；脑梗塞

脑梗塞即缺血性脑卒中，在临床中较常见，好发于中老年群体中。患者临床表现为头痛、眩晕以及耳鸣等，部分患者甚至会出现呕吐恶心、呼吸困难与昏迷等症状，因此患者极易出现抑郁焦虑、易怒烦躁等情绪。有研究指出，对脑梗塞患者实施有效的护理干预措施可使患者满意度得到提高，减轻其心理压力。本次就本院2013年5月至2016年9月收治的70例脑梗塞患者行优质护理的效果进行探讨，将全部内容陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次所选70例患者均明确为脑梗塞，纳入时间在2013年5月至2016年9月，按研究要求分成两组，在常规组中，女性病患17例，男性病患18例；平均年龄（63.18±5.94）岁。研究组中，16例女性病患，19例男性病患；平均年龄（64.05±5.27）岁。两组临床基础资料（年龄、性别）差异不明显（P>0.05），满足研究要求。

纳入标准与排除标准：所选患者均无中风、短暂性脑缺血发作、呕吐以及昏迷等情况；获取知情权，且自愿签署有关知情同意书。将机体内部器官存在疾病、精神疾病、交流障碍者排除。

1.2护理方法

1.2.1常规组 行常规护理，内容如下：指导患者合理膳食搭配，嘱患者戒烟戒酒；严格遵照医嘱对其进行用药指导；鼓励患者适当开展户外活动，保持心态的良好。

1.2.2研究组 对患者采取优质护理。护理方式有：1）心理护理：对患者实施心理护理，加强与患者的交流，掌握其心理情绪变化的情况。沟通时若发现患者存在消极情绪，可给予针对性的疏导，帮助患者打开心结，给予患者充分的支持与鼓励，使其能够自主走出困境，正视疾病，心理负担与焦虑情绪亦能够及时缓解，主动接受治疗。2）便秘护理：受疾病的影响，患者卧床的时间较长，容易降低肠蠕动与消化功能，因而需对患者行科学合理的饮食指导，嘱其多食粗纤维、易消化的食物，包括新鲜的蔬菜与水果，必要时可行灌肠措施。3）泌尿道感染预防及护理：留置尿管时，需遵照尿道口护理规范严格操作，确保尿道口的卫生干净，减少细菌；对于男性患者，可应用碘伏棉球擦拭其尿道口、包皮与龟头，2次/d；女性患者擦拭其外阴与尿道口。4）体位护理：帮助患者选取最舒适的体位，每间隔2h协助患者更换一次体位，预防压疮。5）疼痛护理：对于需行手术治疗的患者，治疗前护理人员需嘱患者做好疼痛准备，并告知其疼痛产生的原因、缓解疼痛的技巧等，以便于消除患者的焦躁及恐惧感，能够维持积极乐观的心理状态；若疼痛较明显影响到患者时需通过音乐疗法或者沟通法转移患者对疼痛的注意力；必要时可遵照医嘱给予患者止痛药物缓解疼痛。6）肢体功能训练：依照患者病情实际恢复情况对其进行运动指导，若患者偏瘫，则临床医师需为其制定合理科学的锻炼方案，由临床护理人员指导患者开展功能锻炼，以使患者运动功能得到逐渐恢复，注意运动量不宜过量，以免患者无法承受，需循序渐进地进行，通过功能锻炼的形式，促进患者尽快恢复。

1.3疗效评价

参考《汉密尔顿抑郁量表》的标准对患者护理前后焦虑程度以及抑郁程度进行评定。

1.4统计学方法

收集与整理研究数据，纳入统计学软件SPSS 20.0数据包处理，计数资料以率[n（%）]表示，x²检验，数据对比P<0.05时，表明差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组汉密尔顿抑郁量表评分接近，P>0.05，无可比性；研究组护理后汉密尔顿抑郁量表评分两项指标均优于常规组，P<0.05，有可比性。见表1。

3讨论

脑梗塞是由脑部血管缺氧缺血引起血流动力学出现变化的疾病，具有治愈率低、病程长等特点，即使经过对症治疗，患者依旧存在吞咽困难、半身不遂等后遗症的可能性，因此对患者采取优质护理极为必要，其能提高并巩固患者治疗的效果。

优质护理具有针对性与舒适性，将患者作为护理工作开展的重心，旨在为患者创建舒适良好的就医环境，并提供其合理科学的医疗救治，改善其疗效，提升其生命质量。优质护理的护理出发点是为患者提供舒适的护理体验，将患者作为主体，一方面可使患者尽快对疾病形成正确的认知，另一方面还可巩固治疗的效果。本次通过心理护理、体位护理、泌尿道感染预防护理以及便秘护理等优质临床护理措施的开展，优化了护理干预的内容，确保护理干预的实施具有针对性，有利于患者病情的恢复。

经分析本研究得知，研究组患者护理后焦虑评分（5.84±2.17）分、抑郁评分（5.82±2.06）分低于常规组的（9.46±2.27）分、（8.94±1.37）分，P<0.05，提示在脑梗塞临床护理中运用优质护理可获得令人满意的效果，及时消除患者不良情绪，改善其心态。