静疗小组在护理风险管理中的作用探究

严波　陈梦菁

[摘要]目的：分析静疗小组在护理风险管理中的作用。方法：选取2015年2月至2015年7月36例住院患者为研究对象，将其归为对照组，没有静脉小组进行参与，仅进行常规护理，另外再选取2016年8月至2016年12月36例住院患者为研究对象，将其归为观察组，其输液管理由静脉小组负责，对比两组患者的输液途径、药物外渗发生率、静脉炎发生率与非计划性拔管率。结果：观察组患者的输液途径显著优于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者静脉炎与药物外渗发生率低于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组非计划性拔管率低于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：静疗小组在护理风险管理中的作用显著，能够显著降低静脉炎、药物外渗发生率与非计划性拔管率。

[关键词]静疗小组；护理；风险管理

护理风险存在于治疗与护理过程中，特别是在对患者进行静脉输液的过程中，因为受到各种各样因素的影响，会在很大程度上提高护理不良事件的发生率，这会严重影响输液安全，最终降低整个输液效果。为了对患者的生命安全进行有效确保，将输液质量提高，需要及时采取科学合理的措施对其进行应对。静疗小组对培训进行了高度重视，能够将小组新成员的技术操作水平与理论知识水平显著提高，本研究对此也进行了探究，总结如下。

1资料、方法

1.1基础资料

选取2015年2月至2015年7月36例住院患者为研究对象，将其归为对照组，平均年龄（58.21±2.26）岁，男性20例，女性16例。另外再选取2016年8月至2016年12月36例住院患者为研究对象，将其归为观察组，平均年龄（58.78±2.12）岁，男性21例，女性15例。研究中所有患者为第一次化疗，将进行多次化疗的患者排除。对比观察组与对照组基本资料（P>0.05）差异不明显，符合临床对比要求。

1.2方法

对照组没有静脉小组进行参与，仅进行常规护理，观察组输液管理由静脉小组负责，具体方法内容为：1）组建静疗小组：一共有62名小组成员，静疗小组组长由护士长担任，小组成员为各科室护理人员。2）培训方式：医院护理部负责对静疗小组培训方案制定，完成方案制定之后，对其进行实施，将静疗小组成员组织起来，定期培训护理风险防范意识、静疗理论知识，帮助小组成员对存在于静脉输液过程中的危险因素进行充分认识，加强对静疗相关知识的掌握；对小组成员进行定期考核，主要内容包括理论知识、技术操作掌握程度，具体为静脉输液的基础知识、各种各样药物的渗透压、pH值、药物配伍禁忌、各种敷料的正确选择与应用、CVC、PICC、输液港的日常维护以及正确处理相关并发症、规范化使用静脉留置针、有效预防输液性静脉炎、正确处理化疗药物外渗、化疗药物应用过程中的相关注意事项等，以此来将静疗小组成员的技术操作水平提高。与此同时，安排静疗小组成员PICC门诊实习，邀请专家来到医院定期授课，将静疗小组成员的专业知识丰富；充分结合医院的实际情况，对静疗队伍加强管理，将静脉治疗的相关疗程、制度、操作标准建立起来，并且对其进行不断完善，将静脉输液不良事件上报制度完善，将相关人员组织起来，讨论医院疑难静脉输液病例，合理解决静脉输液过程中存在的各种问题；加强监督，及时找出不安全事件，及时采取防范措施，最大程度上降低护理风险。

1.3观察指标

对比两组患者的输液途径、药物外渗发生率、静脉炎发生率与非计划性拔管率。

1.4统计学分析

数据采用软件SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（%）表示，分别对其进行t与卡方检验，P<0.05表示显著差异。

2结果

2.1静脉输液途径对比

观察组患者的输液途径显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2不良事件发生情况对比

观察组中有1例患者出现药物外渗现象，所占比重为2.78%，1例患者发生静脉炎，所占比重为2.78%；对照组中有6例患者出现药物外渗现象，所占比重为16.67%，8例患者发生静脉炎，所占比重为22.22%。对比可知，观察组患者静脉炎与药物外渗发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.3非计划性拔管率对比

观察组患者的非计划性拔管率为2.78%（1/36），显著低于对照组的11.11%（4/36），差异显著（P<0.05）。

3讨论

静脉输液不仅是临床上用来对疾病进行治疗的一种重要方式，而且也是一项基本的护理操作技术，很容易引发各种纠纷出现。护理专业的特殊性较强，需要面对各方面的风险，护理风险主要是指患者在接受护理的过程中，可能会出现的各种不安全事件，这会对患者、患者家属带来嚴重影响。护理风险管理指的是针对护理过程中存在的潜在风险，对其进行正确评估，并且采取合适的行为对其进行干预。研究显示，静脉输液这一治疗环节具有较高的护理纠纷发生率。以往临床上在进行输液管理的过程中，没有规范化的静疗小组，护理人员对输液知识认识严重不足，在进行各项操作的过程中，不能严格遵循相关规程与准则，甚至还有部分护理人员不能对特殊药物的给药途径进行明确，这便会引发一系列问题，将并发症发生率与患者的痛苦显著提高。为了能够将输液管理质量与患者治疗效果提高，建立静疗小组是十分必要的。本研究中组织静疗小组成员对静脉输液相关知识进行了学习，并且根据实际情况进行合适输液工具的选择，对敷料进行及时更换，细致化的观察患者输液情况，严格控制整个输液过程的质量，并且正确识别相关并发症，找出正确的处理方式。本研究结果显示，观察组患者的输液途径显著优于对照组，静脉炎与药物外渗发生率低于对照组，非计划性拔管率低于对照组，组间对比差异存在统计学意义，P<0.05，可知建立静疗小组的效果显著。

综上所述，静疗小组在护理风险管理中的作用显著，具有良好的临床推广价值。