阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症的疗效观察

樊雅宁

[摘要]目的：分析阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症的疗效。方法：选取2015年3月至2016年7月本院收治的63例不孕不育症患者作为此次研究的分析对象，并按抽签分配法将其分为研究组与对照组。其中，对照组的总例数为31例，给予该组患者克罗米芬进行治疗；研究组的总例数为32例，给予该组患者阿司匹林、克罗米芬与绒毛膜促性腺激素进行联合治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：研究组的宫颈黏液评分与子宫内膜厚度优于对照组（P<0.05）。结论：克罗米芬、阿司匹林、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症，能取得良好的效果。

[关键词]绒毛膜促性腺激素；不孕不育症；克罗米芬；阿司匹林

不孕不育症是临床上的多发病与常见病，是指育龄妇女有正常的性生活≥1年，且没有采取任何的避孕措施，但仍未能顺利受孕。该病的病情较复杂，主要与卵巢结构、输卵管、阴道异常、子宫内膜等有紧密的关系。不孕不育症的治疗方案较多，联合用药是常见的治疗方法。本文作者选取了本院收治的63例不孕不育症患者作为此次探讨的对象，研究阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症的临床疗效，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年7月本院收治的63例不孕不育症患者作为此次观察分析的对象，按抽签分配法将其分为对照组与研究组。对照组中共有患者31例，平均年龄为（29.14±1.31）岁，平均病程为（2.67±1.16）年；原发性不孕者21例，继发性不孕者10例。研究组中共有患者32例，平均年龄为（29.36±1.27）岁，平均病程为（3.05±1.12）年；原发性不孕者13例，继发性不孕者19例。通过比较分析两组患者的一般资料，发现差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

对照组采用克罗米芬（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970）进行治疗，口服，1次50mg，1日1次。患者在月经周期的第5日开始口服枸橼酸氯米芬胶囊（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107），1次50mg，1日1次。

研究组采用阿司匹林（广东九明制药有限公司，国药准字H44021139）、克罗米芬与绒毛膜促性腺激素（北京佳科生物技术公司，国药准字S10950132）进行联合治疗。其中，克罗米芬的使用方法与对照组相同，阿司匹林的使用方法：口服，1次50mg，1日1次。绒毛膜促性腺激素的使用方法：肌肉注射，1次10000U，1日1次。两组均持续治疗5日。

1.3观察指标

观察比较两组的宫颈黏液评分与子宫内膜厚度。运用SonoAceX8彩超诊断仪测量患者的子宫内膜厚度，测量方法为在矢状切面距离宫底的2cm处，测量子宫内膜交界面、前后肌层的最大距离。宫颈黏液评分主要是依据患者的宫颈黏液量、拉丝度、黏液颜色、宫颈口的开张程度、白细胞数量、结晶型等方面进行评定，总分为15分，如宫颈黏液评分在10分以下，则表示宫颈的黏液较差，不利于精子的穿行与存活；如宫颈黏液評分在10分或以上，则表示患者的宫颈黏液较好，有利于精子的穿透。

1.4统计学方法

运用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x²检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组的宫颈黏液评分与子宫内膜厚度优于对照组，有统计学差异存在（P<0.05）。如表1。

3讨论

近年来，随着人们生活方式的转变，患不孕不育症的人数不断上升，对患者的身心健康造成严重的影响。临床上治疗不孕不育症的方法有手术治疗、药物治疗等，药物治疗是保守的治疗方法，具有一定的疗效，但临床上尚未出现统一的治疗方法。克罗米芬是一种经济、安全、高效的促排卵药物，能对患者体内的激素水平进行有效地改善。同时，该药物还能与雌激素的受体进行结合，促使促性腺激素的分泌不断地增多，并能对雌激素对垂体一下丘脑的负反馈调节进行有效地抑制，从而有助于卵泡的生长与成熟。但患者在服用该药物后，极易导致子宫黏液的稠度增加、子宫内膜变薄，从而对精子的穿行与受精卵的着床造成不良的影响。阿司匹林不仅能促使卵巢的反应性提高，还能调节前列环素与血栓素的平衡，并能加快卵巢与子宫的血流速度，从而促使子宫内膜增厚，为排卵与孕囊的种植提供有利的条件。绒毛膜促性腺激素能对患者体内黄体生成素的含量进行有效地调节，促使雌激素与黄体酮的分泌量不断增加，从而引发机体排卵。阿司匹林、克罗米芬与绒毛膜促性腺激素联合具有互补、协同的作用，不仅有利于子宫内膜的发育与增厚，还能更好地促进卵泡的发育生长，从而提高妊娠的成功率，临床应用价值较高。

综上所述，克罗米芬、阿司匹林、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症，能取得良好的效果。