超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤的临床价值分析

胡静　包毅　李娟

[摘要]目的：分析超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤的临床价值。方法：选取本院收治的55例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为研究对象，所有患者均进行彩色多普勒超声检查，对比手术病理学结果，观察超声诊断的准确率与误诊率。结果：共检出63个卵巢肿块，其中8例存在双侧卵巢肿块。55例患者中，卵巢癌6例，卵巢单纯囊肿4例，卵巢卵泡膜细胞瘤4例，卵巢畸胎瘤6例，双侧卵巢黄素囊肿3例，卵巢纤维上皮瘤4例，卵巢巧克力囊肿7例，卵巢囊腺瘤21例。52例患者超声诊断结果与手术病理学结果相同，超声诊断准确率为9 4.55%，误诊率为5.45%。结论：超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤的准确率比较高，误诊率低，临床价值高。

[关键词]超声诊断；妊娠合并卵巢肿瘤；临床价值

妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科常见疾病，发病率约为0.1%～2.4%。该病对产妇及胎儿均造成严重的影响，其发生破裂、扭转的几率高于非孕期卵巢肿瘤患者，若未得到及时、有效的治疗，可导致早产、流产等严重妊娠结局，因此必须给予高度重视，尽早进行超声诊断及适时的干预对患者的机体康复和母婴结局有着重要的意义。本院于2014年1月至2017年6月对55例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行超声检查，并将超声检查结果与手术病理学结果对比分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年1月至2017年6月收治的55例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为研究对象，所有患者均为单胎妊娠，年龄23～41岁，平均年龄（28.55±2.13）岁；初产妇36例，经产妇19例；孕周14～40周，平均孕周（26.34±3.56）周；孕次1～4次，平均（2.70±1.30）次。

1.2方法

本研究中55例妊娠合并卵巢腫瘤患者均进行彩色多普勒超声检查。诊断仪器：美国GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率设置为3.5～5.0MHz。检查方法：取患者仰卧位，对胎儿生长发育情况进行全方位的检查，判断胎儿是否存在发育异常现象，之后再对患者子宫进行全方位、多切面的扫查，扫查范围包括子宫上方部位、子宫后下方、子宫两侧附件区等，判断是否存在肿瘤，并明确具体的肿瘤位置，记录肿瘤的大小、形状、边界、与周围组织的关系、内部回声类型及特点等，同时启动彩色多普勒血流成像功能（CDFI功能），对肿瘤内部及周边血供情况进行严密的观察。

1.3判定标准

本研究选取手术病理学结果作为本次诊断的唯一标准，通过与手术病理学结果的对比，观察超声诊断的准确率与误诊率。

2结果

2.1超声诊断结果

本研究共检出63个卵巢肿块，其中8例患者双侧均存在卵巢肿块。55例患者超声诊断结果如下：卵巢癌6例，占10.91%，其中4例为原发性卵巢癌，2例为转移性（双侧）卵巢癌；卵巢单纯囊肿4例，占7.27%；卵巢卵泡膜细胞瘤4例，占7.27%；卵巢畸胎瘤6例，占10.91%；双侧卵巢黄素囊肿3例，占5.45%；卵巢纤维上皮瘤4例，占7.27%；卵巢巧克力囊肿7例，占12.73%，其中3例为双侧囊肿；卵巢囊腺瘤21例，占38.18%，其中4例合并子宫肌瘤。

2.2超声诊断结果与手术病理学结果比较

本研究55例患者中，52例患者超声诊断结果与手术病理学结果相同，超声诊断准确率为94.55%。误诊情况：1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为单纯囊肿，1例卵巢纤维上皮瘤伴钙化囊变合并胸腹水误诊为卵巢癌，1例畸胎瘤误诊为卵巢癌，误诊率为5.45%

3讨论

妊娠合并卵巢肿瘤临床上较为多见，其发病原因较为复杂，环境因素、遗传因素、家族因素、内分泌因素等均与该病的发生有着密切的关系。妊娠合并卵巢肿瘤的早期症状不够典型，易被患者忽视，从而错过最佳的诊治时间。早期进行超声检查，对妊娠合并卵巢肿瘤患者的疾病治疗及母婴结局有着积极性的影响，可有效降低卵巢肿瘤隐藏概率。

在妊娠合并卵巢肿瘤临床诊断中，超声检查能够获取清晰的视野，分辨率高，能将患者体内各脏器断面像清晰地显示出来，能够直观、连贯的观察出脏器的形态与变化，明确肿瘤形态、性质、大小、边界等，具有操作简单、强度低、安全性高、可反复操作、诊断准确率高、价格低廉、无创伤等多种优点，无需担心对孕妇及胎儿有任何不良影响，是妊娠合并卵巢肿瘤患者首选的诊断方法。值得注意的是，对于妊娠期腹痛严重患者，不仅要对子宫、胎盘等进行常规检查，还要对盆腔及子宫偏附件区进行严密的扫查。临床研究表明，在妊娠期的任何阶段，盆腔内其它部位均有可能存在肿物，均有可能合并附件肿物，妊娠早、中期发现的概率较高，妊娠晚期肿物容易被子宫遮挡，因此不易发现，在行剖宫产术中，临床医师需严密观察双侧附件区，并进行详细的检查，以提高妊娠期卵巢肿瘤的发现率。本院在妊娠合并卵巢肿瘤患者临63个卵巢肿块，其中8例存在双侧卵巢肿块，52例患者超声诊断结果与手术病理学结果相同，超声诊断准确率为94.55%，误诊率为5.45%，证实超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤的效果较佳，临床价值高。

综上所述，超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤的准确率比较高，误诊率低，安全性高，可提高妊娠期卵巢肿瘤的发现率，为手术医院选择合理的手术方式提供重要的依据，对患者早期的疾病治疗及母婴结局有着重要的意义，具有较高的临床价值。