优质护理应用在无陪护新生儿中的效果观察

花响岭

（抚州市第一人民医院，江西抚州344000）

优质护理应用在无陪护新生儿中的效果观察

花响岭

（抚州市第一人民医院，江西抚州344000）

目的观察总结无陪护新生儿应用优质护理的效果。方法医院儿科收治的患儿共96例作为本次研究对象，平均划分为两组，对照组48例患者接受传统护理模式，观察组48例患儿入院后接受10 d优质护理，评价对比不同护理应用后患儿的身体恢复情况以及患儿家属的护理满意度。结果观察组患儿家属的护理满意度（护理工作服务态度满意度、护理基础工作、病房管理、护理知识健康教育、对患儿关怀、技术水平以及护理质量）优于对照组（P＜0.05）。结论相较于传统护理方法，无陪护新生儿应用优质护理，有利于患儿病情的早日恢复，提高护理质量。

优质护理；无陪护；新生儿

在人生的发展阶段中，新生儿时期是一个重要阶段，因潜在不安全因素多，护理难度大，是医院高风险科室[1]。本次研究，总结无陪护新生儿护理难度，提出对应的护理干预措施，给予96例患儿分别采用传统护理以及优质护理，总结不同护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料医院儿科从2014年9月～2015年10月收治的患儿中选取96例作为本次研究对象，平均分两组，对照组48例，男28例，女20例，疾病类型：新生儿肺炎22例，新生儿胎粪吸入综合征17例，新生儿缺血缺氧性脑病9例；观察组48例，男28例，女20例，疾病类型：新生儿肺炎15例，新生儿胎粪吸入综合征18例，新生儿缺血缺氧性脑病15例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 纳入标准[2]入选患儿均为足月儿，出生时间28 d内，体质量2 000～3 900 g，出生后Appgar评分1分钟，＞5分的新生儿；排除先天性畸形儿、极低体重儿、早产儿、新生儿出生后Appgar评分1分钟，＜5分新生儿。

1.3 方法对照组患儿接受传统护理，具体内容：遵医嘱对患儿进行常规治疗，根据护理程度要求进行每天的护理操作。观察组实施优质护理模式，即在对照组传统护理基础上结合优质护理，细化护理工作，优化护理环境，具体内容。

1.3.1 合理优化人力资源实施弹性排班模式，护理服务中始终以患儿为工作中心，排班以新老搭配、强弱结合、能力互补为原则，并尊重个人意愿可自选搭配对象，实施24 h双人值班制度，根据护士人员的自理、职称、教育培训能力、组织能力综合评定，划分为责任组长、责任护士以及助理护理这三个级别，分两个工作组，由责任组长负责每个小组。民主选举责任组长，形成由护士长带领的责任组长负责制分层管理模式。由责任组长管理病情危重、难度大的患儿的护理以及治疗工作。护士长及时了解责任组长护理过程中所反馈的护理问题，并针对性解决。根据科室情况制定不同层级护理人员的培训工作，护士长监督组长的培训，组长监督组内护士的培训，全部由护士长检查判定培训效果。

1.3.2 细化应急管理重症新生儿因病情危重，需要特别的保护。新生儿因刚脱离母体，各项身体机能尚未发育完善，无自理能力，而且身体抵抗力差，这些均要求护理人员为其提供高质量高水平的护理服务。优质护理应用于临床中，为住院患儿提供高质量高水平的治疗以及护理服务，力求达到患儿家属的满意。因患儿无陪护，需要护理人员提供方方面面的精心服务。患儿入院后，依据病情轻重安排对应的设施，重症患儿需要准备设备齐全的监护设施，方便观察患儿的病情变化。医护人员为患儿提供护理过程中，每位护理人员应详细了解所需使用药物的药效，辅助治疗、药液输注速度、留置胃管的副作用以及光疗应用过程中应注意问题。观察用药后不良反应，加强患儿病情的监护。针对重症患儿，医护人员应做好配合工作及时治疗。

1.3.3 制度化安全教育重视安全教育，并建立完善的安全教育制度。利用讲座宣传、科室会议、护理查房、业务查房、教学查房等机会，强化护理人员的沟通技巧以及安全意识，重视职业道德以及规章制度的学习培养。应坚持做到以下几点：（1）常学习，安排一次护理人员的培训考核，鼓励护理人员不断积极学习，提高护理专业水平；（2）常组织，细化每天每班的护理工作流程，实现护理流程的积极有序；（3）常整顿，定期归置病房物品的摆放，及时补充急救药品，优化人力资源，合理排班；（4）常自律，严格要求护理人员不断提升自身的专业水平，学习医疗以及护理方面的法律法规，严格遵法守法；（5）常规范，同一摆放患者的用品（包括治疗护理用品、床单用品），并作出明确的标识，护理人员观察患者的病情，便于及时发现并对症处理。每位护理人员均应以创造高水平质量服务为目标，认真进行护理服务，减少护理差错以及医疗事故发生。

1.3.4 规范感染管理的流程制定严格规范的消毒隔离制度，包括人员、仪器设备、病房环境的消毒。规范探视制度，1周2次。做好1个月1次的空气监测记录，做好奶瓶奶嘴的消毒清洗，消除潜在隐患。通过实施完善的健康教育（入院教育、住院教育、探视教育、出院教育）的每个环节，进行患儿家属的心理疏导，提高患儿家属对患儿疾病的了解。

1.4 观察指标通过医院自制的家属调查表调查患儿家属的护理满意情况，评价内容包括：护理工作服务态度满意度、护理基础工作、病房管理、护理知识健康教育、对患儿关怀、技术水平以及护理质量，由患儿家属填写，分两项（满意、不满意）。

1.5 统计学方法本次研究中所涉及数据资料均可用SPSS19.5软件包处理分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿家属对各项指标内容的护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家属对护理满意度统计结果[n（%）]

3 讨论

新生儿病房为医疗事故、医疗差错的高发地，尤其是没有家属陪伴的新生儿，其安全隐患更多，这就对临床护理提出了更高的要求[3-4]。无陪护新生儿无语言表达、意识支配能力，再加上病情复杂，增加了护理难度以及护理风险[5-6]。而且多数无陪护新生儿为独生子女，家属要求较高，极易发生护患纠纷。无陪护优质护理是在基础护理基础上，要求再度提高服务内容以及质量。

本次研究中，观察组患儿接受无陪护优质护理，患儿家属对护理工作各项指标的满意度显著优于对照组（P＜0.05）。分析原因为：患儿从住院开始整个过程中实施优质护理，消除客观环境的影响、关心患儿、重视患儿疾病，严格管理护理实施过程中的每个细节，力求为新生儿提供一个完整的护理服务，促患儿身体健康早日恢复，提高患儿家属的护理满意度。合理配置人力资源，提高护理人员护理操作的积极性以及责任感；安全教育制度化提高护理人员的安全意识，可大大减少不安全因素的出现，减少医疗事故和纠纷发生。感染管理流程化可有效控制院内感染发生，减少护理并发症，有效抑制患儿病情恶化，促患儿身体早日康复[7-8]。

综上所述，优质护理应用于无陪护新生儿中，提高临床护理满意度效果显著，可大大减少护患纠纷，提高医院综合服务质量以及经济效益，值得广泛应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.105