中西药联合光子嫩肤技术治疗激素依赖性皮炎临床疗效观察

赵欣+王建修

摘要：目的 对中西药联合光子嫩肤技术治疗激素依赖性皮炎临床疗效展开观察。方法 择选我院2015年3月～2016年3月所收治的80例患有激素依赖性皮炎患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，两组各40例。其中，对照组患者单独采用光子嫩肤技术作为临床治疗方法，研究组患者在应用光子嫩肤技术治疗的同时给予中西药联合治疗，对两组患者的临床治疗效果展开分析与对比。结果 经治疗结果统计分析得出，对照组患者的临床治疗总有效率显著低于研究组患者，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 对激素依赖性皮炎患者应用中西药联合光子嫩肤技术进行治疗能够有效提高临床治疗效率，改善皮炎症状，对病症的康复有促进作用。

关键词：中西医；激素依赖性皮炎；光子嫩肤技术；联合用药

中图分类号：R758.25 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0127-02

激素依赖性皮炎的病理诱因是由长时间使用糖皮质激素制剂引起的。患者应用此类药物后，皮肤底层毛细血管发生扩张，停药后，皮肤又会出现泛红、瘙痒等症状，若此时患者出现饮食不当或强光照射，则会进一步加重皮炎症状[1]。当前激素依赖性皮炎在临床中的治疗方法有药物治疗及光子嫩肤技术治疗，但其临床疗效在医学界还存有一定争议[2]。對此，本文将中西药与光子嫩肤技术作为激素依赖性皮炎病症的联合治疗方案，并择选我院2015年3月～2016年3月收治的80例激素依赖性皮炎患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择选我院2015年3月～2016年3月收治的80例激素依赖性皮炎患者作为研究对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，每组40例。对照组患者年龄在24～45岁，病程2～3个月，男女比例12：28；研究组患者年龄在27～50岁，病程3～8个月，男女比例17：23；两组患者均是在使用皮质类固醇药物后出现该症状，停药后又出现明显的临床症状，临床表现主要包括：皮肤瘙痒、泛红、干燥、皮屑、皮疹等。患者选取标准排除：存在心功能损害及在肾功能损害、孕妇人群、贫血患者等。对此，在临床基础性资料的比较上，两组患者相比无差异，可进行比较。

1.2方法

对照组患者单独采用光子嫩肤技术疗法：治疗前告知治疗风险，签署知情同意书，根据患者皮炎部位做好常规清洁处理，指导患者以仰卧位姿势为主，全程闭上双眼，为其带上护目镜；医师于治疗部位涂抹适当厚度冰凉的专用冷凝胶，选择585 nm波长的光子嫩肤仪治疗头（武汉奇致皇后IPL治疗仪），根据患者肤色、病情严重程度及近1 w的皮肤状态，选择合适的脉宽及能量密度，将光子嫩肤仪的治疗头导光晶体轻放于待治疗皮肤，并开始释放强脉冲光。根据具体情况，可适当选择在病情较重区域重复操作，20 d/次，共3次（均选择585 nm治疗头，具体脉宽和能量密度根据患者近1 w皮肤情况以及上次治疗后皮肤反应及恢复情况而定）。治疗结束后以清水清洗干净，立即用蒸馏水冷喷15 min，光子术后嘱患者注意保湿，严格防晒。对照组在此基础上给予中西药联合治疗，中药选择清肺枇杷饮加减作为临床治疗方案，药方包括：桑白皮、黄连各15 g，枇杷叶15 g，双花18 g，甘草5 g，生石膏20 g，生山栀15 g，若患者皮肤出现明显的脱屑症状可加以当归20 g，若出现皮肤渗液症状可加以黄柏20 g，若皮肤出现泛红、发热等症状可加以地骨皮20 g和青蒿18 g；水煎取汁300 ml，分早晚2次服用，1 剂/d，连续用药2个月，在此期间叮嘱患者饮食忌辣。西药治疗采用雷公藤多甙片进行治疗，服用前患者签署用药知情同意书，口服量20 mg/次，3 次/d，在临床症状好转后改为20 mg，2 次/d，根据患者疾病进展治疗2个月。用药期间定期做好血常规、肝肾功能，严格控制毒副作用的影响。

1.3疗效观察标准

两组患者临床疗效观察标准分为治愈、显效、有效、无效。治愈：激素依赖性皮炎症状完全消失，经日光照射无复发症状；显效：激素依赖性皮炎症状消退80%，经日光照射无瘙痒与泛红症状；有效：激素依赖性皮炎症状消退50%，经日光照射出现轻度瘙痒与泛红症状；无效：患者病情治疗前后无明显改善，临床症状无好转。

1.4统计学方法

本组数据均通过SPSS20.0系统处理分析，采用t、χ2进行检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

治疗后，对照组完全治愈13 例（32.50%），显效7例（17.50%），有效8例（20.00%） ，无效12例 （30.00%），总有效率70.00%；研究组完全治愈22例（55.00%），显效8例（20.00%），有效8 例（20.00%），无效2例（5.00%），总有效率95.00%；对照组临床治疗总有效率显著低于研究组，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。在用药过程中，两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

糖皮质激素制剂是近几年医学临床常见药物之一，也是导致激素依赖性皮炎病症频繁发生的重要因素。有医学研究结果表明，激素类药物在经过长期的皮肤涂抹后，皮肤表层的胶质细胞开始受到抑制，细胞无法正常增殖，角质层颗粒开始变少，皮肤角质层因此开始逐渐变薄[3]。在长时间应用激素制剂后，皮肤弹力纤维发生变化，导致患者皮肤出现变薄、皮屑、泛红。当胶原纤维因附着力发生变化后，血管会出现变宽现象，胶原合成逐渐减少，血管相较于常人更明显和突出。这些病理变化会让皮肤的原本屏障受到损害，皮肤对外界光照的敏感度提升。

当前，许多激素依赖性皮炎患者在临床治疗时虽改变了治疗方案，但其皮肤对外界的敏感度仍然存在，因此后期极易发生复发现象，治愈难度较大。光子嫩肤技术是在强脉冲光的原理下达到光化学治疗目的，该技术能够提高和加快皮肤纤维细胞合成，并促进纤维增生，提高皮肤表层厚度，改善血管扩张问题。同时还能改善皮肤的敏感性，减少外界对皮肤的刺激，使患者皮肤恢复正常抵抗力。本研究中，在治疗期间对患者给予中西药治疗，中药采用清肺枇杷饮，因面部皮肤损伤在中医归肺经，因此药方处剂中的桑白皮、黄连各，枇杷叶，双花，甘草均具有清热解毒的功效[4]。雷公藤多甙在西医临床中属于抗炎类药物，该药物能够抑制患者体内的炎症介质，减少释放，并改善毛细血管通透性，增强皮肤表层抵抗力。同时，该药物还能提高患者免疫功能，抑制T细胞，提升患者免疫力。

综上所述，对激素依赖性皮炎患者应用中西药联合光子嫩肤技术进行治疗能够有效提高临床治疗效率，改善皮炎症状，对病症的康复有促进作用。

参考文献：

[1]王思梦.消风散加减治疗面部激素依赖性皮炎（风热客肤证）的临床研究[D].南京中医药大学，2014.

[2]潘翠翠.十灰散加减治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎（血热证）的临床观察[D].山西省中医药研究院，2016.

[3]包英，胡立红.低能量强脉冲光联合药物外敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察[J].中国处方药，2016，4（10）：139-140.

[4]陈富祺，郭祖安.面部糖皮质激素依赖性皮炎西医治疗研究进展[J].中国美容医学，2014，（05）：424-427.

[5]栾立云，李英，朱黎明，等.中药内服联合强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].辽宁中医杂志，2013（5）：941-942.

编辑/钱洪飞