脚后跟长了骨刺怎么办？

钱军

经常有人咨询：“大夫，我的脚后跟长骨刺了！一走路就疼，怎么办？能不能去掉它？”今天咱们就来简单聊聊这个话题。

▲ 骨刺怎么来的？

我们的脚不是一块平板，它在前后方向有弧形的足弓结构，其中脚的骨头构成了弓的框架，而脚底的肌肉韧带则构成了弓弦。

足弓的构造使我们在行走以及跑跳的过程中能承受更大的冲击，并且通过适度的变形能很好地吸收震荡和缓冲，进而保护上方的膝、髋以及脊柱关节。如果足弓本身弧度不好（扁平足），或者用得时间长了（退变），或者用得太狠了（劳累），或者多个因素作用在一起就容易出问题。

尤其是弓和弦的连接处——脚后跟，最容易出问题。这个部位反复受到刺激和损伤，会导致在应力（弦）的方向处形成骨刺，所以我们仔细观察X线片会发现，骨刺方向是水平而不是垂直向下的。

▲ 骨刺能去掉吗？

有些药物，不管它的名字叫“骨刺灵”还是“骨刺消”，也不管它是狗皮膏药还是神仙水，都不可能把骨刺去掉。试想一下，如果这些药物能把骨刺消掉，那岂不是把脚后跟的骨头也一起消掉了。同样手术也不适用，如果骨刺（弓弦连接处）被去掉了，岂不是弓弦就彻底散架了？那可就真麻烦了！

▲ 疼痛怎么辦？

许多人走路、跑跳等活动没有任何疼痛，但脚后跟的X线片显示有骨刺。这说明疼痛不是骨刺扎到肉里引起的，实际上水平骨刺也扎不到肉里。但受伤的弓弦结构在外力作用下必然会有炎症反应，真正引起疼痛的是炎症反应。虽然骨刺去不掉，但是减轻甚至消除炎症反应，医生还是有不少办法的。具体分为以下几个方面。

1.减轻局部刺激，包括少走路，避免拿重东西。

2.改穿宽松的软底鞋，最好是带气垫的运动鞋，如果有必要还可以定做医用的矫形鞋垫，也可以帮助减轻症状。

3.促进局部血液循环，包括坚持热水泡脚、局部抹药膏和贴膏药。

4.口服消炎止痛药物。

相信经过上述治疗，尽管骨刺仍在，你也一样可以健步如飞。