卫生计生统计信息综合监管平台建设与应用

张茂鑫，吕 炜，唐 忠

(广西医科大学，广西 南宁 530021)



卫生计生统计信息综合监管平台建设与应用

张茂鑫，吕 炜，唐 忠

(广西医科大学，广西 南宁 530021)

为了加强对卫生计生统计数据的质量控制，充分发挥卫生计生统计信息的监管作用，以广西卫生计生统计信息中心为案例，阐述了平台的业务和功能需求，详细介绍了平台的数据来源、监管指标选取、用户监管指标权限分类、大数据运算模式及部署方案，并讨论了平台的作用。

卫生计生统计信息；监管平台；数据质量控制；信息化

卫生计生统计数据的迟报、误报、漏报、不报等是统计数据质量控制的“老大难”问题。传统的统计信息监管工作需要手工对卫生业务信息进行采集、汇总、分析与应用，多采用被动上报、事后统计、抽样检验等方法，导致信息监管对各卫生业务数据覆盖不全、卫生监管效率低下、卫生机构被动应对，影响了卫生信息监管的全面性和准确性[1]。以医院感染管理为例，有研究表明，采用人工上报方式，感染病例漏报率达10%～20%甚至更高[2]。关键原因在于数据质量控制的“责任传递”不到位，统计信息管理工作要求中“单位领导和统计人员是统计数据质量的责任人”难以落到实处。同时传统模式下的统计信息应用往往停留在报表、查询分析和图形展示的层面，面向的使用对象还是停留在统计业务人员，统计信息的应用人群局限，便捷应用体验感不强。广西卫生计生统计信息中心自主研发了卫生计生统计信息综合监管平台，用户客户端为“统计要情信息快递”微信公众号。利用微信的实名注册机制实现“统计信息内容、统计信息应用人群、统计数据质量控制责任人”之间的精准绑定，对用户和监管指标进行分级分类管理，建立了高效便捷的信息精准传递新模式，解决统计信息“谁能用什么数据”和“谁该对什么数据质量负责”的问题[3]。本文以广西卫生计生统计信息中心为案例，详细介绍了该平台的设计、部署及作用，旨在加强对卫生计生统计数据的质量控制，发挥统计信息的监管作用。

1 平台建设需求分析

1.1 业务需求分析

为了充分发挥卫生计生统计信息的监管作用，平台需利用“互联网+”将常规统计数据定期反馈给卫生计生行政部门领导、各级各类卫生计生机构主要领导和机构内部相关部门业务人员及负责具体业务的统计信息管理人员，使用户能通过手机移动终端快速、高效、及时地获取所需的统计信息内容。通过统计信息应用及时发现统计数据问题并明确数据来源的数据质量控制责任，最终建立一套监管应用指标，为区域性卫生计生事业发展提供数据支持和辅助决策依据。1.2 功能需求分析

要求监管平台可以实现跨平台不同数据库之间数据资源的提取、转换、统计等操作的数据整合功能，能够通过分布式部署和集中式管理架构，可以有效解决各节点之间数据的及时、高效地传达，在安全、方便、快捷、顺畅的进行信息传输的同时精准的保证数据的一致性和准确性[4]。

2 平台设计与部署

2.1 平台流程设计

通过监管应用服务器在跨平台不同应用系统、不同数据库之间定时提取卫生计生业务数据并进行运算，生成统计要情全部监管指标中间表后再推送到微信平台服务器上，届时服务器将数据定时推送给微信用户并提供WEB查询，见如图1。

2.2 数据来源

统计要情数据来源自全区各级各类卫生计生机构报送的各类实时、月报、季报、年报卫生计生统计数据，以及机构手工填报和通过数据接口自动推送的卫生计生业务数据。按照“谁报送，谁负责”的原则，各单位对本机构报送数据的质量负责[5]。

图1 卫生计生统计信息监管平台数据交换方式

2.3 监管指标遴选

结合当前卫生计生统计报表中的统计指标，通过多轮专题小组讨论，制定了多个初选指标。随后选择卫生行政部门领导、医院管理、临床医疗、卫生管理和卫生统计等领域专家共10名，采用德尔菲法确定统计要情监管指标集，最终选择出68项监管指标，包括以下四类：

一是地区或机构基本信息。如本地区或机构的人员、床位、设备的数量与构成比情况。

二是医疗医改服务基本信息。如本地区或机构的医疗收入、总诊疗人次数、出院人数、门诊病人次均医药费用和同比增长率、住院病人人均医药费用和同比增长率、药占比和同比升降百分数、基本药物使用率和同比升降百分数、抗生素使用率和同比升降百分数。

三是统计信息化建设进展指标。如本地区或机构的人力资源基本信息更新率、人力资源基本信息个人微信管理绑定率、万元以上设备基本信息更新率、出院病人病案首页信息上报率、处方和住院清单信息上报率、医疗收费价格公示信息上报率、卫生计生业务专网使用率、VPN模式的卫生计生业务专网使用率。

四是其他业务基本信息。如本地区或机构的年度累计报告法定管理传染病例数与总诊疗人次数占比、累计居民健康档案规范建档数及资金执行率、高血压规范管理人数及资金执行率、糖尿病规范管理人数及资金执行率、肺结核患者健康管理人数及资金执行率、65岁以上老人健康管理人数及资金执行率、未竣工基建项目数及到位资金和到位资金执行率。

2.4 用户权限分类

卫生计生统计信息综合监管平台用户由各个单位的统计员，把各级卫生计生行政部门和卫生计生机构领导及业务负责人的信息上报并汇总到省级卫生计生统计信息中心，经人工审核该人员是否可以绑定，确认绑定名单，然后赋予用户查看“统计要情信息快递”权限以及数据域，用户指标权限见表1。

表1 卫生计生统计信息综合监管平台用户指标权限表

2.5 大数据运算模式

随着数据量的增长，对数据进行统计分析所消耗时间及资源不断增长，当大量使用者同时进行大数据统计运算时，数据库资源将不能及时释放，造成数据库崩溃。因此，监管平台采用数据库中间表方式，在每日凌晨2点通过定时任务，计算各机构统计要情监管指标结果并形成中间表[6]。当平台使用者查看统计要情信息时直接从中间表读取统计结果，相比之前实时统计查询方式，采用中间表大大减少了数据库查询时间与资源的消耗。同时中间表也是统计要情监管结果的日志，方便信息中心人员查找统计结果上的错误，为数据质量控制提供依据。

2.6 平台部署方案

通过下发文件组织推进，各级各类卫生人员只需通过微信扫描二维码关注广西健康惠民平台公众号，绑定个人信息后就可完成操作，每月即可接收到统计要情指标信息，降低了用户在操作上的难度。

3 平台的作用

3.1 实现跨多平台、多系统异构数据的整合

通过制定监管应用指标集及数据接口规范，实现对跨平台、多系统异构数据的整合。并建立了跨平台、多系统异构数据定时采集、计算、存储和微信平台定时推送的监管平台运行机制，从根本上保证了数据更新的及时性和全面性，提高了统计信息的准确性，减少了收集和发送数据的工作量[7]。

3.2 实现统计数据精准便捷应用

卫生计生统计数据的应用不应仅局限于统计业务人员的专业应用，而要通过建立监管应用平台面，对信息进行分类，对应用对象进行分类，并向各类应用人群实现快速、高效、精准、便捷的主动推送应用，卫生计生统计数据才能体现更充分的应用价值。

3.3 创新统计信息数据质量控制模式

摒弃单纯依赖人工审核的质控方式，利用“互联网+”思维创新统计信息数据质量控制模式[8]。根据使用者不同卫生监管需求，利用微信等新媒体技术推送相应的卫生计生统计数据，能精准传递数据，能较好地实现“抓好统计数据应用提高数据质量”和“抓好数据质量提高统计数据应用”的“两抓两提高”。监管平台上线后，广西统计数据质量各项评价指标位居全国各省前列。

3.4 增强单位管理者主动参与意识

通过“数据应用”、“数据责任”的精准传递，让单位管理者更加重视统计工作，并参与到统计工作中[9]。使卫生计生统计数据质量责任不单单停留在统计人员身上，落实统计信息管理工作中“单位领导和统计人员是统计数据质量的责任人”的要求。

3.5 建立信息快速、高效、精准的传递新模式

通过“统计要情信息快递”，建立信息快速、高效、精准的传递新模式。卫生计生机构权限用户(乡镇级及以上卫生计生机构人员，共1万多人)可以查看本机构统计要情指标结果及排名、全区同类机构的平均值。卫生计生行政权限用户(自治区、市、县卫生计生行政部门成员，共2500多人)可以查看辖区内各机构的统计要情指标结果及其排名，和辖区内全部机构统计要情指标结果的平均数。单位领导将各个方面的数据集中起来，分析存在的问题，提出相应的建议或措施，为卫生计生机构发展提供了依据和方向[7]。

[1] 王 冬，薛万国.基于信息平台的医疗质量监管[J].中国医院，2012，(9)：35-36.

[2] 张晓炜，孟黎辉，郑 佳，等.医院感染漏报率不同统计方法的探讨[J].中华医院感染学杂志，2006，16(1)：26-28.

[3] 马 军，马 坚，杜伟南，等.基于微信的医疗业务运行状况推送平台研究[J].医疗装备，2016，29(7)：116-118.

[4] 武素梅.基于面向服务架构的公众信息系统在新农村信息化建设中的应用研究[D].天津：天津大学，2011.

[5] 马晓杰.调度自动化系统的安全防护[J].中国电力教育，2010，(A01)：478-479.

[6] 王元钢.基于中间层表缓存的并行查询优化技术的研究与实现[D].长沙：国防科学技术大学，2007.

[7] 周 红，薛 明，胡建平，等.卫生统计工作与卫生信息化建设[J].中国卫生信息管理杂志，2012，9(2)：21-24.

[8] 司玉龙.解析卫生统计工作与卫生信息化发展[J].现代经济信息，2014，(17)：100-100.

[9] 夏 慧，梁晓明，许 宏，等.基于临床大数据中心的医疗质量控制管理系统研究与应用[J].中国数字医学，2016，11(2)：19-21.

(本文编辑：张永光)

Construction and application of health and family planning statistical information general supervision platform

ZHANG Mao-xin， LV Wei，TANG Zhong

(GuangxiMedicalUniversity，NanningGuangxi530021，China)

In order to strengthen the quality control of health and family planning statistical data， and make full use of statistical information in health and family planning work， the paper takes the Center for Health and Family Planning Statistics and Information Guangxi Zhuang Autonomous Region as a case. Firstly， the business and functional requirements of the platform are described. Then the data source of the platform， the selection of monitoring indicators， the classification of the user’s regulatory authority， the operation mode of large data and the deployment scheme are introduced in detail. Finally， the role of the platform is discussed.

health and family planning statistical information， supervision platform， data quality control， informatization

2017- 04- 24

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.06.011

广西壮族自治区教育厅：云环境下多源异构医学数据融合方法研究(JGY2014026)；广西壮族自治区教育厅：基于产学研的校企合作研究生创新能力培养的研究与实践(JGY2017038)

张茂鑫(1994-)，女，黑龙江牡丹江人，在读硕士研究生，主要从事医学信息管理方面的研究。

吕 炜(1968-)，男，广西玉林人，硕士，主任医师，主要从事卫生信息管理方面的研究。

R195

A

1003-2800(2017)06-0040-03