奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床应用

林艳

638300四川省岳池县九龙中心卫生院妇产科

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床应用

林艳

638300四川省岳池县九龙中心卫生院妇产科

目的：探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果。方法：收治滴虫性阴道炎患者88例，随机分为观察组和对照组，对照组采用甲硝唑片治疗，观察组采用奥硝唑片治疗，观察治疗效果。结果：观察组总有效率和不良反应发生率均优于对照组(P＜0.05)。结论：奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果显著。

奥硝唑；滴虫性阴道炎；效果

滴虫性阴道炎属于一种下生殖道系统感染性疾病，主要由阴道毛滴虫寄居于患者的阴道部位而引起。目前，临床上治疗该疾病主要采用硝基咪唑类药物，如甲硝唑等，但因滴虫耐药性不断提高，导致临床治疗效果受到影响。因此，寻找一种更有效的治疗方法就显得十分必要。本次研究将在我院就诊的88例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，现报告如下。

资料与方法

2014年11月-2015年12月收治滴虫性阴道炎患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例。其中，观察组年龄22～45岁，平均(31.58±3.02)岁；对照组年龄23～49岁，平均(32.97±3.15)岁。两组患者在一般资料上差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

入选标准：纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》[1]中关于阴道炎的相关诊断标准：①患者的阴道分泌物显著增加；②患者外阴瘙痒，且外阴与阴道存在充血现象；③患者伴有尿路刺激症状；④经检查阴道分泌物后，可见滴虫。所有患者均签署知情同意书。排除标准：①患者处于妊娠或哺乳期；②患者存在严重的肝、肾以及心脏等疾病；③患者对本次研究中的药物过敏。

治疗方法：①对照组采用甲硝唑片治疗。患者口服甲硝唑片，3次/d，200 mg/次，持续服用7 d。②观察组采用奥硝唑片治疗。患者口服奥效唑片，2次/d，500 mg/次，持续服用7 d。

观察指标：观察两组滴虫性阴道炎患者的治疗效果及不良反应。其中，不良反应主要包括恶心呕吐、头晕、皮疹以及肝功能异常。

疗效判定标准：①治愈：患者的白带脓性或泡沫样症状完全消失，未出现尿频、尿痛及外阴部瘙痒等症状，且外阴及阴道黏膜未出现充血症状，经显微镜检查后未发现滴虫；②显效：患者的白带分泌量显著性减少，尿频、尿痛及外阴部瘙痒等症状明显好转，且外阴及阴道黏膜未出现充血症状，经显微镜检查后滴虫数目显著性减少并超过50%，滴虫无活力表现；③好转：患者的白带分泌量有所减少，尿频、尿痛及外阴部瘙痒等症状稍有好转，且外阴及阴道黏膜未出现明显充血症状，经显微镜检查后滴虫数目减少但未超过50%，滴虫活动能力较弱；④无效：患者的白带分泌量、尿频、尿痛及外阴部瘙痒等症状没有任何改变，且外阴及阴道黏膜存在充血症状，经显微镜检查后滴虫数目及其活力没有显著性变化。

统计学方法：采取统计学软件SPSS 19.0对上述数据处理，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者疗效比较：观察组总有效率95.5%，高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者不良反应比较：观察组不良反应发生率6.8%，低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

滴虫性阴道炎是临床上一种常见的妇科疾病，具有较高的发病率。患者主要表现为白带分泌量增多，呈现为泡沫样，且存在阴道瘙痒等症状。若不及时治疗，可能会导致患者出现不孕不育与宫颈类疾病等，严重影响女性的身心健康。

目前，临床上主要采用硝基咪唑类药物治疗滴虫阴道炎，其机制主要是该药物在无氧或少氧环境下，其硝基被电子传递蛋白还原为氨基，而氨基具有一定的细胞毒作用，能够对患者体内的DNA合成产生一定的抑制作用，同时还能够降解患者体内已有的DNA片段，从而破坏患者体内DNA片段的双螺旋结构，进而对DNA片段的转录复制过程进行阻断，最终促使患者体内病原体细胞死亡[2，3]。甲硝唑是临床上一种常用的治疗滴虫阴道炎的药物，但长期使用该药物会出现耐药性，一旦停药则病情易复发，导致治疗效果下降[4]。

表1 两组患者疗效比较(n)

表2 两组患者不良反应比较(n)

奥硝唑属于一种新型的硝基咪唑类衍生物，具有较强的抗滴虫繁殖及抗厌氧菌的作用。该药物用于治疗滴虫阴道炎，起效速度较快，且抗菌作用时间较长，能够提高临床治疗效果[5]。与此同时，相比甲硝唑，该药物的作用时间相对较长，其血浆半衰期为14 h，因此，每日只需用药两次即可达到杀死阴道内及阴道周围滴虫的效果[6]。此外，该药物吸收作用较好，可提高患者的耐受性，易于被患者接受。

本次研究结果提示奥硝唑治疗滴虫阴道炎，能够提高临床治疗效果，改善患者的临床症状。这主要是由于奥硝唑能够将寄居于患者阴道及周围的滴虫杀死，改善阴道局部环境，降低阴道分泌物中的IL-2、IL-8及IL-13水平，进而能够有效改善患者阴道微环境。

本次研究结果显示，奥硝唑治疗滴虫阴道炎，能够降低不良反应的发生率，且不良反应较轻，停止用药后能够自行缓解。

综上所述，奥硝唑治疗滴虫阴道炎，能够提高临床治疗效果，且具有较高的安全性。

[1] 胡君兰.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察[J].当代医学,2011,2(4):134-135.

[2] 潘晓.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效观察[J].海峡药学,2011,7(7):152-153.

[3] 牛义贵.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效及细胞因子IL-2、IL-8和IL-13的变化[J].中国妇幼保健,2012,12(36):6075-6077.

[4] 王红云.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,9(15):42-43.

[5] 唐爱琴,齐力,狄丽平,等.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较[J].临床合理用药杂志,2014,16(31):41-42.

[6] 郭美兰.奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].白求恩军医学院学报,2007,3(5):279-280.

Clinical application of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis

Lin Yan
Department of Obstetrics and Gynecology,Jiulong Central Hospital of Yuechi County,Sichuan Province 638300

Objective:To explore the clinical effect of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis.Methods:88 patients with trichomonas vaginitis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with metronidazole tablets.The observation group was treated with ornidazole tablets.We observed the therapeutic effect.Results:In the observation group,the total effective rate and the incidence of adverse reactions were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis was significant.

Ornidazole;Trichomonas vaginitis;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.33