健康教育对痛风患者的影响

吉林

644000宜宾市第一人民医院门诊部

健康教育对痛风患者的影响

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目的：探讨健康教育对痛风患者治疗和康复质量的影响。方法：收治痛风患者40例，随机分为对照组和观察组。对照组采用药物治疗，观察组采用药物治疗联合健康教育，比较两组治疗效果。结果：观察组血尿酸降低程度和复发率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：健康教育对提高痛风患者的治疗及康复质量具有积极意义，能降低复发率。

健康教育；痛风；影响

2015年1-12月收治痛风患者40例，观察健康教育对痛风患者康复的影响，现报告如下。

资料与方法

2015年1-12月收治痛风患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。本研究痛风患者诊断均符合美国风湿病学会的诊断标准。其中，观察组男15例，女5例，平均年龄(43±1.8)岁，病程2个月～20年，就诊时血尿酸水平(661±45)μmol/L。对照组男16例，女4例，平均年龄(44±2)岁，病程3个月～20年，就诊时血尿酸水平(665±46)μmol/L。观察组和对照组患者在年龄、性别、病史、血尿酸等方面比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可做比较。

方法：对照组给予常规的药物治疗。观察组除了以药物治疗外还进行健康教育，其健康教育内容主要包含以下几个方面：①了解疾病知识：向患者讲述痛风的发病原因，告诉患者其原因多样，但主要是因嘌呤代谢异常造成，临床上治疗痛风的主要手段即降低血尿酸，强调科学的护理和良好的生活方式对痛风康复有重要的促进作用。②饮食事项：注意饮食，不宜暴饮暴食，防止肥胖，不宜吃动物内脏、鱼肉浓汤等发物及菠菜、茼蒿等含有少量嘌呤的蔬菜，其蔬菜应该先焯一下再食用。禁止喝酒、抽烟，不宜喝浓茶及咖啡，少吃辛辣油炸等刺激食物，限制蛋白质的摄入，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水。③用药指导：严格按医嘱用药，禁止擅自服用止痛药及降嘌呤的药物，不可擅自使用伤湿止痛膏，以免因误治造成病情加重。④关节的护理：痛风发作期间，应该卧床休息并注意体位，避免不必要的活动；疼痛的部位用枕头垫高，不可压迫下侧皮肤，防止血液无法回流而引发肿胀，加重病情；在疾病发作期内，不可穿过紧的鞋袜，多用热水泡脚，促进血液循环。多按摩患部，防止关节变硬，适当进行锻炼。

评价方法：通过检测两组的血尿酸和6个月内疾病复发率来进行观察、判断。

统计学方法：用SPSS 13.0软件分析所得数据，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

观察组在疾病知识了解、饮食事项、药物指导、关节护理等方面明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

观察组在治疗后6个月的血尿酸明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者6个月内痛风复发的次数方面，观察组患者发作2次，对照组患者发作10次，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

痛风是现代社会中一种常见的慢性疾病，其病程长，治愈难度大，给众多患者带来了严重危害，其主要是因嘌呤代谢异常导致尿酸在体内长期沉积造成。虽然痛风病因复杂，但血尿酸上升和滞留是引发痛风的最为直接的原因。临床医学研究表明，嘌呤代谢主要是依靠体内和饮食内的嘌呤分解，然后通过血尿酸代谢排出体外，这3个环节任何一段出现问题都会引发痛风[1]。嘌呤的代谢和摄入与患者生活习惯，如饮食、运动等方面密切相关，生活中不节制的饮食、缺乏运动、过度劳累等是诱发痛风的重要诱因，特别是吃高嘌呤食物引发的痛风占其发病率的47%，而抽烟、喝酒导致急性发病者占21%。此外，对于痛风没有进行科学的护理以及对疾病知识不了解是导致其反复发作的重要原因[2]。因此，进行积极的健康教育有利于本病的治疗，可以有效提高痛风患者的生活质量和康复质量，减少疾病复发。

由于对本病认识不足，很多患者对治疗掉以轻心或拖延不治，致使痛风迁延不愈，而高嘌呤饮食、抽烟、喝酒以及过度劳累则会直接造成患者血尿酸升高，增加机体嘌呤代谢，进而又导致更多的血尿酸生成。酒精会增加人体血乳酸的浓度，进而抑制肾小管，导致血尿酸排泄功能下降，临床研究表明，几乎所有的痛风患者有伴有一定的肾脏功能损伤，而且痛风与肾结石的形成也有重要关系，严重的可出现肾衰竭。因此，痛风患者在生活中一定要多注意对肾脏的护理，避免服用抑制血尿酸排泄的药物。

表1 两组患者对痛风认知对比(n)

表2 两组患者治疗后血尿酸对比(±s，μmol/L)

表2 两组患者治疗后血尿酸对比(±s，μmol/L)

组别 例数 血尿酸 t P观察组 20 348.4±45.6 3.07 ＜0.05对照组 20 392.1±44.1

本研究结果充分证明在经过健康教育宣传后，患者的饮食改变、谨遵医嘱用药、科学护理关节对痛风的治疗有重要的积极意义。由此可见，痛风患者保持良好的生活方式、适量的运动、科学的治疗以及遵医行为，能够很好地加速痛风患者康复，降低复发率，改善生活质量，可以在临床上进行推广应用。

[1]李辉.健康教育在社区痛风患者中的应用[J].社区医学杂志,2014,12(22)：45-46.

[2]游云华.护理健康教育在社区痛风病人遵医行为依从性中的应用[J].中外医疗,2012,31(36)：150.

Influence of health education on patients with gout

Ji Lin
Out-patient Department,the First People's Hospital of Yibin City 644000

Objective：To explore the effect of health education on the quality of treatment and rehabilitation of patients with gout.Methods：40 patients with gout were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with drug treatment.The observation group was treated with drug therapy combined with health education.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the observation group,the level of serum uric acid and recurrence rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：Health education had positive significance to improve the quality of treatment and rehabilitation of patients with gout,and it can reduce the recurrence rate.

Health education;Gout;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.82