左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的临床效果分析

王鹏

(平顶山市第五人民医院 药剂科 河南 平顶山 467031)

左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的临床效果分析

王鹏

(平顶山市第五人民医院 药剂科 河南 平顶山 467031)

目的 探讨左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择2015年1月至2016年1月平顶山市第五人民医院收治的慢性支气管炎92例患者，按随机数表法分为两组，各46例；对照组给予常规西药治疗，观察组给予左氧氟沙星及润肺膏联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的71.74%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为2.17%，明显低于对照组的6.52%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管的效果良好，能改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，值得在临床治疗中推广及使用。

左氧氟沙星；润肺膏；慢性支气管炎

慢性支气管炎指非感染或感染因素造成支气管黏膜、气管及其周围组织的慢性非特异性炎症的疾病，属于临床常见呼吸道疾病[1]。该疾病多发于超过40岁的中老年人，病程绵长，起病缓慢，常发于冬春交替之际，其致病因素与季节、过敏源、大气污染及吸烟存在着密切联系，普遍由急性支气管炎发展形成[2]。患者的临床表现为咳嗽、咳痰及气喘，特别是咳痰，痰液呈白色泡沫状，过于黏稠，无法顺利排出，受寒后症状加剧，痰液呈黄色脓状，持续时间普遍超过3个月，不仅直接影响患者的生活质量，还可能引发其他疾病。鉴于此，本文重点探讨左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年1月在平顶山市第五人民医院治疗的慢性支气管炎92例患者，按随机数表法分为两组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄43～73岁，平均(49.1±5.4)岁；观察组男26例，女20例，年龄42～72岁，平均(48.6±5.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规药物治疗，口服左氧氟沙星，1次/d，0.2 g/次，病情严重者，给予持续低流量吸氧；观察组给予左氧氟沙星及润肺膏联合治疗，口服左氧氟沙星，1次/d，0.2 g/次；口服润肺膏，3次/d，15 g/次。两组均以20 d为1个疗程。禁止吸烟，保持适量运动。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的肺部哮鸣音消失，气喘、咳痰及咳嗽等临床症状基本痊愈；有效：患者的肺部哮鸣音有所好转，气喘、咳痰及咳嗽等临床症状有所改善；无效：患者的肺部哮鸣音及临床症状均无任何变化[3]。

1.4 统计学分析 选取SPSS 16.0统计学软件对数据加以处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率为95.65%，显著高于对照组的71.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 不良反应 观察组不良反应发生率2.17%，明显低于对照组的6.52%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较(n，%)

注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

慢性支气管炎属于临床常见呼吸道疾病，多发于超过40岁的中老年人，病程绵长，起病缓慢，常发于冬春交替之际，其致病因素与季节、过敏源、大气污染及吸烟存在着密切联系，普遍由急性支气管炎发展形成。患者的临床表现为咳嗽、咳痰及气喘，特别是咳痰，痰液呈白色泡沫状，过于黏稠，无法顺利排出，受寒后症状加剧，痰液呈黄色脓状，持续时间普遍超过3个月，不仅直接影响患者的生活质量，还可能引发其他疾病，威胁患者的生命健康安全，如肺源性心脏病及阻塞性肺气肿等。

从现阶段我国医疗水平来看，慢性支气管炎的治疗方法单一，以常规西药为主，治疗效果良好，但是存在不同程度的用药不良反应，直接影响患者的治疗效果。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌繁殖，广谱抗菌作用强，如肺炎支原体等，其药物不良反应主要包括胃肠反应，如呕吐、恶心及腹泻等；中枢神经反应，如失眠、嗜睡及头痛等；过敏反应如红斑、皮肤瘙痒及皮疹等[4]。

从中医的角度来看，慢性支气管炎属于“肺胀”、“咳嗽”及“喘证”等范畴，其病理机制为患者的肾不纳气，肺气不足，一旦风邪入侵，造成肾、脾及肺等脏器损伤，病程绵长，咳痰咳嗽均为表证，肾、脾及肺脏器功能不调为实证。医护人员必须坚持以患者为主体的原则，结合患者的具体情况，以补脾、益气及祛邪为治疗理念，选择润肺膏，以莱阳梨清膏为主，以川贝母、炙百部、紫菀、黄芪及党参为辅，化痰润肺，补肺止咳。选择莱阳梨，清热滋阴，润燥生津；选择黄芪及党参，生津补肺，润肺益气；选择川贝母，化痰清肺，止咳润肺；选择炙百部，苦降甘润，润肺功专，专治虚咳、久咳；选择紫菀，开肺郁，化痰浊，润肺气，化痰止咳。该润肺膏明显改善患者的临床症状，符合中医治病的目标。

综上所述，左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管，效果良好，能改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，值得临床推广及使用。

[1] 陈阿浮,王瑞丽,张骄滢.天灸联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,12(34):1169-1171.

[2] 顾春辉.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].中外女性健康研究,2016,11(63):217-218.

[3] 李新红,王伟文,陈健.润肺膏联合西药治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,5(22):122-123.

[4] 齐五松,刘林涛,唐国民.左氧氟沙星与沙丁胺醇联合治疗慢性支气管炎急性加重期的疗效探讨[J].现代诊断与治疗,2015,16(26):3647-3649.

R 562.21

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.081

2016-12-07)